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2019-06-05 來源 :公益時報??作者 : 皮磊
居住證制度全面落地改善常住兒童基本公共服務保障（本版圖片均來自文中報告）■ 本報記者 皮磊
5月28日，由聯(lián)合國兒童基金會指導、北師大中國公益研究院主辦的“聚焦技術(shù)支持，助力專業(yè)化兒童服務——中國兒童福利與保護宣傳周(2019)”在北京啟動。當天，北京師范大學中國公益研究院發(fā)布了《中國兒童福利與保護政策報告2019》。報告顯示：過去一年我國兒童生存健康和教育發(fā)展狀況得到顯著改善，基本公共服務水平明顯提升，制度體系建設(shè)不斷完善。
這也是北京師范大學中國公益研究院自2010年以來第十次發(fā)布兒童福利與保護年度政策報告。通過對2018年兒童福利與保護領(lǐng)域重大政策進展和重要事件的掃描，報告分別從生活保障、教育發(fā)展、醫(yī)療健康、兒童保護、社會服務等方面主要進展進行了回顧，并深入剖析了現(xiàn)階段我國兒童福利與保護體系建設(shè)面臨的迫切挑戰(zhàn)與發(fā)展趨勢。
兒童生存健康與教育發(fā)展獲得顯著改善
報告顯示，自新中國成立以來兒童福利與保護制度建設(shè)取得了巨大成就，兒童生存狀況得到顯著改善。嬰兒死亡率從1949年前的200‰下降至6.1‰，5歲以下兒童死亡率下降至8.4‰。五歲以下兒童死亡中，有半數(shù)以上是由通過可負擔得起的簡單干預措施得到預防和治療的疾病所致，營養(yǎng)相關(guān)因素對5歲以下兒童死亡的貢獻率達到約45%。而2017年全球平均嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為29.4‰和39.1‰。
中國自1978年開始在全國范圍內(nèi)普及兒童計劃免疫工作，一直是非常成功和極具成本效益的公共衛(wèi)生干預舉措，有效地降低了相應傳染病的發(fā)病率和死亡率。1990年以來兒童營養(yǎng)狀況顯著改善，5歲以下兒童生長遲緩患病率從33.1%下降至2013年的8.1%。
2018年，全球每5個兒童中有1個絕對貧困(每天1.9美元以下)，近二分之一的兒童處于多維度貧困，兒童貧困率大約是成人貧困率的2倍。中國在兒童減貧方面取得突出成就，極端貧困發(fā)生率從88.38%下降到1.7%，農(nóng)村兒童貧困發(fā)生率僅為3.9%。
報告顯示，我國兒童教育優(yōu)先發(fā)展，九年義務教育鞏固率達93.8%，預期受教育年限超過世界平均水平。教育是實現(xiàn)兒童發(fā)展、打破貧困代際傳遞的關(guān)鍵。我國小學學齡兒童入學率由1949年前的20%左右提高到99.9%，九年義務教育鞏固率達到93.8%，高中階段毛入學率從1992年的26%提高到88%。2017年中國學生預期受教育年限接近14年，超過世界平均水平。
兒童享有的基本公共服務設(shè)施和水平總體提升
報告顯示，我國86%的兒童生活在人均地區(qū)生產(chǎn)總值和人均可支配收入均中等以上的地區(qū)。根據(jù)2017年人均地區(qū)生產(chǎn)總值、人均可支配收入和人口抽樣數(shù)據(jù)0-14歲兒童數(shù)測算，22%的兒童生活在兩項指標均較高的8個東部省份，64%的兒童生活在中等水平的18個省份。
隨著我國基本公共服務支出穩(wěn)步提升，常住兒童基本公共服務可及性持續(xù)改善。基本公共服務是最基本的民生需求，包括公共教育、就業(yè)創(chuàng)業(yè)、社會保險、醫(yī)療衛(wèi)生、社會服務、住房保障、文化體育、殘疾人服務等多個領(lǐng)域，2002年以來用于三項基本公共服務(包括教育、醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育、社會保障和就業(yè))的公共預算支出占GDP的比重從2002年的4.7%穩(wěn)步增至2017年的8.4%。
2018年，滿足基本飲用水服務標準和基本環(huán)境衛(wèi)生標準的人口比重分別達96%和75%，飲水服務城鄉(xiāng)差異基本消除，兒童生活環(huán)境整體提升。常住人口城鎮(zhèn)化率58.52%，居住證制度全面落地生效，以居住證為載體、與居住年限等條件相掛鉤的基本公共服務提供機制進一步健全，對未落戶常住人口及兒童的基本公共服務保障持續(xù)改善。
兒童福利與保護制度體系建設(shè)逐步完善
新中國成立以來，我國兒童福利保護制度體系經(jīng)歷了從初步建立、重建改善、規(guī)范發(fā)展和整體提升四個階段。新中國成立至改革開放之前的計劃經(jīng)濟階段，《憲法》《婚姻法》等法律制度和以集體為責任主體為兒童生活、教育和發(fā)展提供了基本保障。
改革開放之后，隨著經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，兒童的責任主體回歸到家庭，《義務教育法》優(yōu)先對兒童受教育權(quán)予以法律保障，生活水平提高，兒童福利保護水平獲得更多改善。進入20世紀90年代，隨著聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》的簽署，兒童福利保護制度體系建設(shè)逐步走上與國際接軌的規(guī)范化發(fā)展階段?！段闯赡耆吮Ｗo法》《母嬰保健法》《殘疾人保障法》等多項法律出臺，兩輪《中國兒童發(fā)展綱要》制定，兒童生存、健康、教育、保護和參與等多項兒童權(quán)利獲得全方位保障。
2010年被稱為中國兒童福利元年，兒童福利與保護體系建設(shè)進入全面提升階段。《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020)》明確了到2020年兒童發(fā)展的總體目標和要求。近十年來，兒童各項權(quán)利得到了綜合保障：兒童發(fā)展城鄉(xiāng)差距進一步縮小;以現(xiàn)金為支持的孤兒保障制度全面普及;兒童福利范圍不斷擴大、福利水平不斷提升;多項兒童福利保護法律制度陸續(xù)出臺;兒童保護行政管理體制逐步健全，兒童優(yōu)先成為國家戰(zhàn)略。
報告指出，2018年，國家層面出臺兒童福利與保護相關(guān)政策文件47份，3歲以下嬰幼兒照護服務首次納入政策視野，以18歲以下兒童全年齡段發(fā)展為視角的政策設(shè)計路徑逐漸清晰，我國兒童福利與保護制度建設(shè)專業(yè)化和普惠型特征更加凸顯。
兒童福利救助機構(gòu)數(shù)量增加逐步向社會開放
2018年兒童福利救助機構(gòu)數(shù)量較上年略有增加。2009年至2014年，我國兒童福利機構(gòu)數(shù)量和未成年人救助保護中心數(shù)量逐年增加，2014年達到歷史最高值(890個)。2015年以來，兒童福利機構(gòu)數(shù)量和未成年人救助保護中心數(shù)量逐年減少，2018年較2017年略有增長，達到664個。
2018年，民政部出臺《兒童福利機構(gòu)管理辦法》，明確了兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)兒童范圍擴大到無法查明生身父母或監(jiān)護人、父母沒有監(jiān)護能力且沒有其他依法具有監(jiān)護資格的人等五類困境兒童。早在2016年，北京市兒童福利院已經(jīng)開始將服務對象擴展到殘疾兒童，探索“開門辦院、服務社會”的服務模式;2017年北京市房山區(qū)兒童福利院開始收住服刑人員子女;山東濱州、河南洛寧等地的兒童福利院都逐漸向社會多類困境兒童開放。兒童福利機構(gòu)接收社會散居孤兒、社會殘疾兒童、臨時監(jiān)護困境兒童，為更多家庭兒童提供低償甚至無償?shù)娜胀姓樟?、殘疾康復、特殊教育等服務?nèi)容，最大化發(fā)揮資源優(yōu)勢，將推動普惠型兒童福利服務體系建設(shè)步伐。
兒童社會服務體系建設(shè)進一步完善
2018年是兒童社會服務快速發(fā)展的一年。從政策層面看，兒童社會服務綜合政策引領(lǐng)、專項政策保障、地方政策回應的制度框架已基本建成;從實務層面看，政府購買服務多樣、社工人才隊伍壯大、兒童主任全國普及?，F(xiàn)階段，兒童社會服務隊伍仍存在專業(yè)化程度不高的挑戰(zhàn)，兒童社會工作者隊伍專業(yè)化建設(shè)成為未來發(fā)展方向。一方面，應通過擴大專業(yè)教育培養(yǎng)社會工作者，鼓勵社會工作專業(yè)人才加入兒童福利服務隊伍;另一方面，應由政社學合力加速職業(yè)教育和培訓，轉(zhuǎn)化基層服務人員成為具備專業(yè)知識和技能的兒童社會工作者。兒童社會服務將迎來巨大發(fā)展機遇。
。2016年國務院第36號文件《關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見》中提出，村(居)民委員會要設(shè)立由村(居)民委員會委員、大學生村官或者專業(yè)社會工作者等擔(兼)任兒童主任。截至2018年底，全國兒童主任共計61.53萬人，已經(jīng)基本覆蓋全國所有村和社區(qū)。
社會工作機構(gòu)和設(shè)施數(shù)近8年來持續(xù)增長。2017年社會工作機構(gòu)和設(shè)施數(shù)從2016年42.33萬個增長到44.41萬個，增長4.91%。社會工作人才隊伍壯大。我國社會工作師和助理社會工作師人數(shù)持續(xù)增長，從2010年4.4萬人增長至2018年43.9萬人，增長達9.98倍。社會工作師從1.1萬人持續(xù)增長至2017年的10.7萬人，增長9.72倍;助理社會工作師從3.3萬人持續(xù)增長至2017年的33.2萬人，增長10.06倍。2018年社會工作師和助理社會工作師總?cè)藬?shù)上漲11.3萬人，相較2017年社會工作師和助理社會工作師的數(shù)量分別增長2.4萬人和8.9萬人，是近年增長較快的年份之一。
專業(yè)化不足以及發(fā)展不平衡不充分
此外，報告也指出了當前我國兒童發(fā)展面臨的最緊迫問題，即基層兒童福利服務與保護體系專業(yè)化不足以及發(fā)展不平衡不充分的問題。為此，報告提出，建立專業(yè)化普惠型現(xiàn)代兒童福利與保護體系，將成為發(fā)展趨勢：
一是制度頂層設(shè)計將進一步強化，專門立法有望提上議程;二是兒童福利范圍將進一步擴大，覆蓋對象向全體兒童拓展;三是兒童服務專業(yè)化需求將迅速釋放，社會工作發(fā)展?jié)摿o限;四是兒童早期發(fā)展扶持力度將持續(xù)加大，義務教育有望向?qū)W前三年延伸;五是分級診療成未來趨勢，兒童基層衛(wèi)生服務可及性將有所提高;六是兒童保護社會支持網(wǎng)絡將逐步完善，發(fā)現(xiàn)舉報機制或成突破。
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