關注人生“最后一公里” 安寧療護走進公眾視野
2019-08-27 來源 :公益時報??作者 :
北京市西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務中心的安寧療護病房
老林罹患鼻咽癌，治療手段均已無效后轉入安寧療護中心，在醫(yī)護人員專業(yè)化、人性化的照護下，老林從癌痛中解脫，對生活的感恩替代了對死亡的恐懼，他自己已不能吞咽，卻囑咐妻子給醫(yī)護人員送去鮮花和蛋糕。與家人享受了人生最后的時光后，老林在一個除夕安詳?shù)剞o世……
“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，這句話詮釋了安寧療護的醫(yī)學真諦。在日前舉辦的第三屆中國醫(yī)學人文大會舒緩醫(yī)療與人文關懷論壇上，專家表示，我國安寧療護已迎來發(fā)展的春天，下一步需從國家層面規(guī)范培養(yǎng)，加強醫(yī)護人員人才建設，引導社會正確認識。
安寧療護即臨終關懷，旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護和人文關懷，以提高生命質量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地離世。
中國生命關懷協(xié)會調研部常務副主任、上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會臨終關懷專委會主任施永興介紹，安寧療護自20世紀80年代進入我國以來發(fā)展一直緩慢，國際機構發(fā)布的2015年度死亡質量指數(shù)顯示，在80個受訪國家和地區(qū)中，中國大陸排名第71位，意味著僅有1%的人可以享受到臨終關懷服務。
“三重現(xiàn)狀使得我國安寧療護的需求日益迫切：一是惡性腫瘤發(fā)病率逐年升高，帶瘤生存的患者日益增多；二是老齡化程度加劇，需要醫(yī)護綜合診療的老年一體多病人群眾多且生存期長；三是大量嚴重疾病終末期患者面臨生存質量低下、醫(yī)療成本巨大的雙重壓力。”國家衛(wèi)健委健康司安寧療護試點工作特聘專家、鄭州市第九人民醫(yī)院常務副院長李玲說。
為此，近年來，我國安寧療護在政策主導下進入了發(fā)展快車道。2017年，國家層面的安寧療護實踐指南和安寧療護中心管理規(guī)范相繼出臺，并在北京市海淀區(qū)、吉林省長春市、上海市普陀區(qū)、河南省洛陽市、四川省德陽市開展了首批全國安寧療護試點工作。
據(jù)不完全統(tǒng)計，2018年全國安寧療護服務共服務患者28.3萬人，提高了疾病終末期患者的生命質量，建立了和諧的醫(yī)患關系，促進了社會文明進步。同時，首批試點地區(qū)還探索推動出臺了促進安寧療護發(fā)展的政策措施，建立完善工作機制，取得了一些突破性進展。
多位專家同時表示，我國安寧療護目前仍處于初級階段，生死教育未普及、醫(yī)務人員人才儲備不足和服務質量不高、經(jīng)濟效益欠佳等都制約著其發(fā)展。
“中國安寧療護的最大瓶頸是文化問題。社會普遍談死色變，死亡教育仍然很欠缺。”施永興說，生死教育在安寧療護中非常重要，一方面，醫(yī)護人員要承認現(xiàn)代醫(yī)學并不是萬能的，不能一味地以治愈的理念對待所有疾病，導致醫(yī)療資源浪費、徒增病人痛苦；另一方面，也要引導大眾轉變觀念，正視死亡，從青少年開始培養(yǎng)樹立正確的生死觀。
李玲強調，安寧療護是個獨立的學科，需要醫(yī)護人員專業(yè)、主動、態(tài)度溫和、有人文關懷，與患者共同制定適宜的診療決策，并提供專業(yè)化的服務，并不是簡單的護理，醫(yī)生和護士必須經(jīng)過完善的崗前培訓。
專家提出，我國安寧療護機構和人才建設還存在魚龍混雜、不夠規(guī)范的問題，一定要在政府主導下逐步地發(fā)展。今年6月，國家衛(wèi)健委已啟動第二批全國安寧療護試點，范圍擴大到上海全市和北京市西城區(qū)等71個市區(qū)。
國家衛(wèi)健委老齡健康司司長王海東此前在相關發(fā)布會上表示，國家衛(wèi)健委下一步將完善進入安寧療護階段的有關標準規(guī)范，如專家共識、安寧療護用藥指導等，爭取通過經(jīng)驗的積累，盡快把安寧療護在全國全面推開。
（據(jù)新華社）
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