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2017-05-31 來源 :公益時報??作者 : 王勇
5月23日，《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》發(fā)布，《意見》提出鼓勵社會力量提供醫(yī)療服務，打造一大批有較強服務競爭力的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，形成若干具有影響力的特色健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，服務供給基本滿足國內(nèi)需求，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局。
《意見》強調(diào)要推動發(fā)展醫(yī)療、養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、體育等多業(yè)態(tài)融合服務。
國家衛(wèi)生計生委相關負責人表示，社會辦醫(yī)是本輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務之一，推動社會辦醫(yī)有利于提供多層次多樣化的醫(yī)療保健服務，形成競爭共贏的辦醫(yī)格局，可以進一步優(yōu)化醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生需求。
推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務
《意見》要拓展多層次多樣化服務，推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務。
第一，促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務，建立健全與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
第二，促進醫(yī)療與旅游融合，發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè)，以高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心，豐富健康旅游產(chǎn)品，培育健康旅游消費市場。
第三，促進互聯(lián)網(wǎng)與健康融合，發(fā)展智慧健康產(chǎn)業(yè)，促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術與健康服務深度融合，大力發(fā)展遠程醫(yī)療服務體系。
第四，促進體育與醫(yī)療融合，支持社會力量興辦以科學健身為核心的體醫(yī)結(jié)合健康管理機構(gòu)。
探索發(fā)展
特色健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)
《意見》提出，醫(yī)療資源和區(qū)位等基礎條件較好的地方，可以探索以社會力量為主，打造特色鮮明、具有競爭力和影響力的健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，更好滿足國內(nèi)外較高層次健康消費需求。
堅持合理定位、科學規(guī)劃，在土地規(guī)劃、市政配套、機構(gòu)準入、人才引進、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面給予政策扶持和傾斜，積極探索體制機制創(chuàng)新，著力打造健康服務產(chǎn)業(yè)集群。
有條件的地方可探索醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、健身休閑等業(yè)態(tài)融合發(fā)展，健康服務與醫(yī)藥研發(fā)制造、醫(yī)學教育相協(xié)同的集聚模式。
堅持以市場需求為導向，發(fā)揮企業(yè)在產(chǎn)業(yè)集聚中的主體作用，地方各級政府要統(tǒng)籌好本行政區(qū)域內(nèi)的集聚區(qū)差異化發(fā)展，并提供必要的公共服務和配套支持。
堅決避免脫離實際、一哄而上、盲目重復建設，杜絕簡單園區(qū)建設或變相搞房地產(chǎn)開發(fā)。
放寬準入、優(yōu)化服務
為實現(xiàn)推動上述工作，《意見》要求要加大力度消除社會辦醫(yī)的體制機制障礙，降低準入門檻，簡化審批流程，提高審批效率。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)在準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁，營造公平競爭環(huán)境，促進社會力量踴躍提供多層次多樣化醫(yī)療服務。
要簡化優(yōu)化審批服務。國家制定社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批指引，各地要出臺實施細則，優(yōu)化規(guī)范各項審批的條件、程序和時限，精簡整合審批環(huán)節(jié)，向社會公布后實施。積極推進一站受理、窗口服務、并聯(lián)審批，推廣網(wǎng)上審批，進一步優(yōu)化政府服務。
要加強財稅和投融資支持。各地要嚴格按照有關規(guī)定全面落實社會辦醫(yī)療機構(gòu)各項稅收優(yōu)惠政策，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務按規(guī)定免征增值稅，進一步落實和完善對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)企業(yè)所得稅支持政策。
由政府負責保障的健康服務類公共產(chǎn)品可通過政府購買服務的方式提供，逐步增加政府采購的類別和數(shù)量。鼓勵各類資本以股票、債券、信托投資、保險資管產(chǎn)品等形式支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)融資。
嚴格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律
在鼓勵發(fā)展的同時，《意見》強調(diào)，用嚴格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律。
第一，完善管理制度和標準。鼓勵行業(yè)協(xié)會等制定推廣服務團體標準和企業(yè)標準，推行服務承諾和服務公約制度。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)取得醫(yī)療服務質(zhì)量認證。拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道，研究建立醫(yī)療服務社會監(jiān)督員制度。
第二，加強全行業(yè)監(jiān)管。推行隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機”抽查。逐步將所有醫(yī)療機構(gòu)接入全民健康信息化平臺，實現(xiàn)信息共享、統(tǒng)一監(jiān)管。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權歸屬、財務運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得將收支結(jié)余用于分紅或變相分紅。
第三，提高誠信經(jīng)營水平。落實主體責任，引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強各環(huán)節(jié)自律，公開診療科目、服務內(nèi)容、價格收費等醫(yī)療服務信息，開展誠信承諾活動。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄，納入全國信用信息共享平臺，其中涉及企業(yè)的相關記錄納入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，并依法推進信息公開。對嚴重違規(guī)失信者依法采取懲戒措施，提高失信成本。鼓勵行業(yè)協(xié)會等第三方開展醫(yī)療服務信用評價。
■ 本報記者 王勇
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