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2019-06-11 來源 :公益時報??作者 : 王勇
6月9日，邢臺市橋西區(qū)金牛社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員協助老人進行康復訓練（新華社記者 朱旭東/攝）■ 本報記者 王勇
近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳等發(fā)布《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》，要求深化醫(yī)療和養(yǎng)老服務“放管服”改革，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境，進一步促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結合機構是指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構?！锻ㄖ访鞔_，各地衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門，下同)和民政部門應當及時將醫(yī)療機構審批備案、養(yǎng)老機構登記的相關法律法規(guī)和政策措施通過政務網站、辦事服務窗口、新聞媒體等向社會公布。
各地衛(wèi)生健康、民政部門應當根據醫(yī)養(yǎng)結合機構申辦人的需要和條件，在審批備案事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等方面，為其提供準確、詳細的政策解釋和業(yè)務指導。
支持養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構
養(yǎng)老機構申請內部設置診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站的，根據原國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關于養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療機構取消行政審批實行備案管理的通知》要求，取消行政審批，實行備案管理。申辦人應當向所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門備案。
養(yǎng)老機構申請舉辦二級及以下醫(yī)療機構(不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構)，依據國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關于進一步改革完善醫(yī)療機構、醫(yī)師審批工作的通知》規(guī)定，設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》，在受理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記申請后，經公示、審核合格后發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
養(yǎng)老機構申請設立三級醫(yī)療機構的，應當向所在省級或地市級衛(wèi)生健康行政部門提交申請，衛(wèi)生健康行政部門依法核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》。申辦人收到《設置醫(yī)療機構批準書》后，申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記并提交相關材料。衛(wèi)生健康行政部門審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，屬于社會辦醫(yī)范疇的，可按規(guī)定享受相關扶持政策，衛(wèi)生健康及相關部門應當及時足額撥付補助，兌現有關政策。按照有關法律法規(guī)，營利性醫(yī)療機構應當到市場監(jiān)管部門進行登記注冊，社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機構應當到民政部門進行社會服務機構登記。
支持醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構
各級民政部門不再實施養(yǎng)老機構設立許可。具備法人資格的醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構的，不需另行設立新的法人，不需另行法人登記。
社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上民政部門辦理章程核準、修改業(yè)務范圍，并根據修改后的章程在登記證書的業(yè)務范圍內增加“養(yǎng)老服務”等職能表述。
社會力量舉辦的營利性醫(yī)療機構申請內部設置養(yǎng)老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上市場監(jiān)管部門申請變更登記，在經營范圍內增加“養(yǎng)老服務”等表述。
公立醫(yī)療機構申請設立養(yǎng)老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向各級編辦提出主要職責調整和變更登記申請，在事業(yè)單位主要職責及法人證書“宗旨和業(yè)務范圍”中增加“養(yǎng)老服務、培訓”等職能。
醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構符合條件的，享受養(yǎng)老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務扶持政策措施，民政及相關部門應當及時足額撥付補助，兌現有關政策。
支持新建醫(yī)養(yǎng)結合機構
對于申辦人提出申請新舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的，即同時提出申請舉辦醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構，需根據醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構的類型、性質、規(guī)模向衛(wèi)生健康、民政或市場監(jiān)督管理部門提交申請。
涉及同層級相關行政部門的，當地政務服務機構應當實行“一個窗口”辦理，實現“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”。未設立政務服務機構的，由當地衛(wèi)生健康行政部門會同有關部門建立聯合辦理工作機制和操作流程，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構市場準入環(huán)境。
各省(區(qū)、市)衛(wèi)生健康行政部門應當商有關部門制訂統一的籌建指導書，為醫(yī)養(yǎng)結合機構申辦人提供咨詢和指導，方便申辦人到相關部門辦理行政許可或登記備案手續(xù)。
《通知》強調，各相關部門要加強工作配合，提高信息共享水平，讓申辦人只進一扇門，最多跑一次。
加強事中事后監(jiān)管
《通知》要求各級衛(wèi)生健康、民政和市場監(jiān)管部門要按照國務院“放管服”改革要求，加強溝通協調，密切協作配合，形成工作合力。
衛(wèi)生健康、民政部門要分別負責對醫(yī)養(yǎng)結合機構中醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的指導、監(jiān)督和管理，養(yǎng)老機構設立許可取消及內設醫(yī)療機構實行備案制后，要加強事中事后監(jiān)管。
衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)養(yǎng)結合機構的醫(yī)療衛(wèi)生服務作為醫(yī)政管理工作的重要內容之一，加強指導、監(jiān)管和考核，民政部門要創(chuàng)新養(yǎng)老機構管理方式，建立養(yǎng)老機構綜合監(jiān)管制度，共同推動提升醫(yī)養(yǎng)結合機構的服務能力和水平。
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