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全國人大代表姜明:建議設(shè)立兒童大病醫(yī)保補充基金 ?

2018-03-05 來源 :公益時報??作者 : 皮磊

在今年的全國兩會上,全國人大代表、企業(yè)家、全國工商聯(lián)常委、思源工程理事姜明提交了《關(guān)于在貧困縣推廣設(shè)立兒童大病醫(yī)保補充保障基金項目的建議》,建議在全國585個貧困縣推廣鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金項目,并設(shè)立專項資金支持。
 
全國人大代表、企業(yè)家、全國工商聯(lián)常委、思源工程理事姜明
 
作為第十、十一、十二、十三屆全國人大代表,姜明先后提出了《立法促進公民文明素質(zhì)教育》等議案及《發(fā)展慈善事業(yè)構(gòu)建和諧社會》、《關(guān)于集資詐騙罪廢除死刑的議案的補充說明》等建議。
作為企業(yè)家,姜明創(chuàng)立的天明集團在25年的時間里為教育、扶貧、賑災(zāi)等公益事業(yè)累計捐贈超1.51億元。2013年,天明集團代表思源天明公益基金向中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金(以下簡稱“大病醫(yī)保”公益基金)捐贈472,500元,用來幫助鄉(xiāng)村孩子得到一份大病醫(yī)療補充保障。
對于今年的兩會議案,姜明在接受媒體采訪時表示,受報銷比例、保障額度、病種、地域及家庭墊付模式等諸多因素的限制,在現(xiàn)有保障體系下,許多重癥患者仍然面臨著巨大的經(jīng)濟壓力,甚至在陷入貧困的同時,還會因延誤或放棄治療而導(dǎo)致死亡。
在這樣的情勢下,姜明認(rèn)為,鼓勵社會力量介入可以充分高效地調(diào)動社會資源,對基本醫(yī)保體系進行補充,并為醫(yī)保體系提供創(chuàng)造性的方案樣本。對于公益組織參與扶貧工作的優(yōu)勢,姜明代表做了詳細(xì)的闡述:
 
2017年“大病醫(yī)保”公益基金五周年發(fā)布會
 
首先,公益項目的執(zhí)行成本較低。公益組織通過自主募款籌集項目執(zhí)行費用。作為非營利組織,在保障自身運作的前提下,一個公益項目必須最大化地將募集資金使用在項目執(zhí)行中,同時還可以在項目實施過程中對合作機構(gòu)起到監(jiān)督作用。
 
“大病醫(yī)保”發(fā)起人邱啟明、杜雨軒與項目工作人員探望試點縣受益兒童
 
其次,公益組織的實踐風(fēng)險較低。國家政策的制訂具有普遍性、權(quán)威性和強制性,必須穩(wěn)重、謹(jǐn)慎。相較而言,公益組織卻可以在小范圍內(nèi)靈活的試驗各種方案,充當(dāng)政策調(diào)研的試驗田。公益組織具有靈活度高、創(chuàng)造力強兩大特點。公益組織針對社會問題提出的解決方案,不僅可以通過項目執(zhí)行實質(zhì)緩解部分社會問題,更具有“研究”和“試錯”的價值,為國家政策制訂提供經(jīng)驗參考。
最后,公益組織具有正向傳播力量。公益組織所具有的人文關(guān)懷及利他性,使其能夠得到民眾的普遍接受和信任,便于項目工作的開展。參與公益合作的企業(yè)及政府機構(gòu)也能夠在合作過程中展現(xiàn)和提升社會責(zé)任感及服務(wù)意識。
據(jù)了解,中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金是由鄧飛、王振耀、李亞、邱啟明、張泉靈、趙普、馬伊琍、李晨、華少、姜賢正、余德耀、 張黎剛、長嘯等媒體、公益人士與中華少年兒童慈善救助基金會共同發(fā)起,并取得合法公募資格的公益項目。項目旨在通過提供大病醫(yī)療保障服務(wù),為更多鄉(xiāng)村兒童爭取醫(yī)療資金與公平的醫(yī)療機會。
據(jù)姜明介紹,針對我國鄉(xiāng)村兒童醫(yī)療保障問題,“大病醫(yī)保”公益基金從2012年起,就開始借助經(jīng)濟、保險、精算、兒童福利等領(lǐng)域的專業(yè)力量在10個縣級地區(qū)探索和實踐兒童大病醫(yī)療補充保障的有效方案。通過6年的數(shù)據(jù)累計和實踐檢驗,“大病醫(yī)保”公益基金發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)有醫(yī)保體系的基礎(chǔ)上,只需額外增加人均40-50元的籌資額度,按照“鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”模型所提出的保障方案,即可實現(xiàn)每個兒童全病種住院醫(yī)療年度自費費用不超過1萬元。
在采訪中,姜明代表講起了一個“大病醫(yī)保”公益基金受益患兒的故事。
 
病愈后的小雅麗和家人一起合影
 
家住四川漢源的小雅麗一家以種蘋果維生,然而種蘋果掙的錢卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以抵御突如其來的疾病。2017年1月,11歲的小雅麗患上了“紅斑狼瘡”,11萬多元的住院費用讓這個本就不富裕的鄉(xiāng)村家庭犯了愁。幸運的是,漢源縣自2014年起,就成為了“大病醫(yī)保”公益基金的合作試點縣,在國家基本醫(yī)保和“大病醫(yī)保”的幫助下,小雅麗得到了及時的治療,并且只需自費1萬元。其中,基本醫(yī)保報銷了3.5萬,“大病醫(yī)保”公益基金報銷了6.9萬。
據(jù)了解,截至2017年12月31日,“大病醫(yī)保”公益基金已為1,251,542人次的貧困縣兒童累計投入保費46,970,171.70元,其中共有7,571名兒童獲得賠付,賠付金額達30,134,082.85元。同時,為了最大效益地使用每一筆籌集到的善款,充分發(fā)揮保險機制的保障效益,剩余保費還將繼續(xù)用于為試點縣兒童進行賠付。
盡管“大病醫(yī)保”公益基金作為一個民間公益組織已經(jīng)取得了良好的成績,但是姜明認(rèn)為,要切實減輕鄉(xiāng)村兒童因病致貧、因病返貧問題,讓“鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”模型發(fā)揮真正的價值,那么行政力量的介入和支持必不可少。
 
“大病醫(yī)保”湖北巴東試點縣縣長郭玲接受采訪
 
“如果在國家支持和鼓勵下,由貧困縣地方政府部門推動設(shè)立相關(guān)補充保障基金,作為貧困家庭兒童一種在新農(nóng)合和大病保險基礎(chǔ)上的補充性保障制度,將對社會保障體系的完善起到不可替代的重要作用。”姜明說。
據(jù)“大病醫(yī)保”發(fā)起人鄧飛介紹,籌資能力有限是制約“大病醫(yī)保”公益基金項目在全國范圍大面積推廣的原因之一。如果政府能夠給予一定的專項資金支持,并動員相關(guān)企業(yè)和社會力量共同籌資,那么就能夠真正讓“鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保”模型造福更多的貧困地區(qū)兒童。