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2017-12-05 來源 :公益時報??作者 : 王勇
“能看見嗎?”
“看見了，我看見你了!”
11月28日，“國際殘疾人日”前夕，寧夏青銅峽市人民醫(yī)院的一間病房里，中國殘疾人福利基金會副秘書長劉玉文和青銅峽市小壩鎮(zhèn)林皋五村的胡鳳蓮之間發(fā)生了上述對話。
一個是在北京工作的中年人，一個是寧夏農(nóng)村的老奶奶，原本毫無交集的兩個人卻走到了同一個病房。讓他們產(chǎn)生交集的是一個叫“集善扶貧健康行”的公益項目。
看似簡單的見面，背后卻是一整套嚴(yán)謹(jǐn)、精準(zhǔn)的項目設(shè)計和眾多不同身份的人的不懈努力。
大數(shù)據(jù)+篩查找到“胡鳳蓮”們
今年74歲的胡鳳蓮奶奶是一位白內(nèi)障患者，“眼睛不好已經(jīng)很長時間了，去年就看不見了。”對于老伴去世后獨自一人居住的她來說，生活變得無比艱難。而靠低保生活的她又沒法拿出錢去做手術(shù)。
像胡奶奶這樣的白內(nèi)障患者還有很多。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國白內(nèi)障眼病患者每年新增40多萬人，而貧困地區(qū)由于醫(yī)療資源有限，很多貧困患者得不到及時、有效的治療，影響正常生活甚至最終致盲。
鑒于此，中國殘疾人福利基金會設(shè)立了“集善扶貧健康行”白內(nèi)障項目，通過向社會募集資金幫助和支持貧困白內(nèi)障患者。
項目設(shè)立后，如何找到需要救助的患者成為擺在項目組面前的難題。一方面，與貧困相伴的往往是信息閉塞;另一方面，與40多萬的患者相比，項目組的工作人員數(shù)量無疑是太少太少。
據(jù)劉玉文介紹，基金會充分發(fā)揮了自身的優(yōu)勢。“一方面，我們通過各省殘疾人福利基金會了解和掌握了殘疾人生活和身體狀況的具體數(shù)據(jù);另一方面，我們?nèi)〉昧藝倚l(wèi)計委、扶貧辦等的支持，比如扶貧辦就對我們開放了建檔立卡貧困戶的數(shù)據(jù)。”
在大數(shù)據(jù)的支持下，項目組又進一步組織了定點篩查工作。11月28日，項目組工作人員和青銅峽市人民醫(yī)院眼科的醫(yī)護人員就在青銅峽市尚橋村開展了篩查工作。前一天得到村、組通知的村民們早早地就擠滿了檢查室。
如果篩查出白內(nèi)障患者，又屬于貧困人口，經(jīng)過審核就可以獲得1000元的手術(shù)資助。“我們這里白內(nèi)障手術(shù)的費用在5000元左右，醫(yī)保可以報銷70%到80%，有了這1000元的資助，患者基本上就不用再自己付費了。”青銅峽市人民醫(yī)院副院長張振華表示。
借助大數(shù)據(jù)與定點篩查，這樣的資助已經(jīng)在遼寧、湖南、青海等27個省市鋪開。2015-2017年，項目籌集善款近1.5億元，已經(jīng)為近20萬例貧困白內(nèi)障手術(shù)提供資助。
建立帶不走的項目組
盡管已經(jīng)救助了眾多的患者，但對基金會來說，醫(yī)療救助工作是沒有盡頭的——總會有新的患者產(chǎn)生。而這就需要在當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)帶不走的項目組。在項目設(shè)計中，基金會充分考慮到這一點，把當(dāng)?shù)亓α康呐嘤旁诹酥刂兄亍?/p>
項目將當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院放在了核心位置?；颊咴诘蕉c手術(shù)醫(yī)院進行術(shù)前檢查確定為手術(shù)適應(yīng)癥后，在醫(yī)院領(lǐng)取申請表;醫(yī)院對患者的《申請表》、戶口本/身份證復(fù)印件、貧困證明進行審核后，上報項目工作辦公室;審核通過后，項目組按申請人數(shù)將資助基金撥付至定點醫(yī)院，由定點醫(yī)院實施手術(shù)。
資金支持之外，更重要的是對定點醫(yī)院醫(yī)療水平的提升。“北京來的專家經(jīng)驗豐富，手把手的教我們，現(xiàn)場對我們進行支持，我們的技術(shù)有了很大的進步。以前不能做的手術(shù)，現(xiàn)在也能做了，讓老百姓在家門口就把大病看了。”青銅峽市人民醫(yī)院眼科主任盧萬寶表示。
變化是顯而易見的，據(jù)盧萬寶介紹，2015年以前，醫(yī)院的眼科手術(shù)只有100多臺，2016年則做了500多臺，2017年到現(xiàn)在也有340多臺了。
“以前我們科室只有2個大夫，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到7個，技術(shù)設(shè)備也先進了，我們也能做小切口的手術(shù)了。”盧萬寶強調(diào)。
由此，醫(yī)院也更加投入到項目中。“在項目的要求下，我們每個月都會到村里進行一次篩查，現(xiàn)在基本上已經(jīng)把青銅峽市所有村都篩查了一遍。”張振華表示。
救助更多病種的患者
白內(nèi)障救助只是“集善扶貧健康行”中的一部分，骨關(guān)節(jié)手術(shù)、孤獨癥兒童康復(fù)、互聯(lián)網(wǎng)就業(yè)等都包含在項目中。一個病種救助的經(jīng)驗可以為更多病種提供支持，最大限度的發(fā)揮了基金會的優(yōu)勢，為解決因病致貧問題作出了貢獻。
自2016年項目開展以來，基金會籌集資金，在西部七省實施骨關(guān)節(jié)康復(fù)手術(shù)治療項目。目前，項目在西藏、新疆、寧夏、廣西共實施65例膝髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
青銅峽市大壩鎮(zhèn)營門灘村的朱月紅就是受益者之一。2008年開始，朱月紅發(fā)現(xiàn)自己走路越來越困難，后來被確診為骨關(guān)節(jié)病。發(fā)展到最后，已經(jīng)無法下床走路。換關(guān)節(jié)的話，數(shù)十萬元的費用，對于靠低保生活的她來說，基本是不可能的事情。
基金會骨關(guān)節(jié)項目的實施，為朱月紅帶來了轉(zhuǎn)機?；饡c項目承辦醫(yī)療單位中國康復(fù)研究中心關(guān)節(jié)診療中心的專家共同協(xié)調(diào)有關(guān)醫(yī)院的專家組成醫(yī)療隊，到西部省份為貧困骨關(guān)節(jié)病人實施手術(shù)治療。
全國知名骨關(guān)節(jié)專家曲鐵兵教授來到朱月紅家中為她進行了義診，發(fā)現(xiàn)因為條件不足，無法在當(dāng)?shù)剡M行有效救治，項目組將她接到北京在中國康復(fù)研究中心接受手術(shù)治療。
2017年9月，曲鐵兵教授及其團隊為她實施了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。術(shù)后又進行了康復(fù)治療。朱月紅已無需借助任何輔助器具就可以行走，目前已經(jīng)回到家中進行恢復(fù)。
與白內(nèi)障項目一樣，對西部綜合醫(yī)院的骨科醫(yī)生進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，提高他們的醫(yī)療技術(shù)水平，也成為骨關(guān)節(jié)項目的重要內(nèi)容。項目先后在甘肅、貴州、青海組織召開三次“集善扶貧健康行·一帶一路”骨關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，由全國知名骨關(guān)節(jié)專家曲鐵兵、王巖、王坤正等親自擔(dān)綱主講。
講課內(nèi)容涉及當(dāng)今世界最先進的骨關(guān)節(jié)臨床發(fā)展與技術(shù)，針對基層骨關(guān)節(jié)臨床中的難點問題進行了講授和討論。到目前為止，為西部各省培訓(xùn)骨科醫(yī)生1400多人，為西部地區(qū)留下了一支帶不走的專家團隊。
盡管已經(jīng)取得了不菲的成績，但“殘疾人的需求、我們希望的目標(biāo)還未達到”，中國殘疾人福利基金會秘書長張雁華強調(diào)：“我們將動員更多的人加入進來。”
■ 本報記者 王勇
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