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2016-05-12 來源 :公益時報??作者 : 張明敏
從預約到將喉部患“鱗狀細胞癌”的父親送入北京大學口腔醫(yī)院接受治療，只用了2天時間，這對從東北來北京問診的李先生來說，是原先怎樣也想不到的。
而這離不開一個特殊的公益項目的支持。
2016年4月20日，國內(nèi)多家公益基金聯(lián)合“名醫(yī)主刀”成立了公益手術平臺，讓貧困患者得到公益捐款的同時，也能獲得名醫(yī)免費公益手術的機會。
在這里，醫(yī)生捐贈手術，相關醫(yī)院負責實施手術，求助病患發(fā)出診療申請，公益組織捐贈手術費用的公益救助閉環(huán)已經(jīng)初步形成。
用互聯(lián)網(wǎng)配置醫(yī)療資源
兩年前，因外公患上肺癌，27歲的蘇舒毅然決然地辭掉工作從新加坡歸國。蘇舒帶著外公的片子到上海尋醫(yī)問診，但得到的結(jié)果是，想安排一位優(yōu)秀主刀醫(yī)生至少得等待三個月以上，最終外公還是在等待中去世了。
蘇舒表示，外公的抱病離世，令他非常遺憾，現(xiàn)代信息技術發(fā)達，如果能通過互聯(lián)網(wǎng)對接手術的供需資源，讓老百姓能安心看病、及時手術，醫(yī)療資源就能充分利用。
蘇舒描述出了這樣一個“藍圖”。
患者發(fā)布病情信息，醫(yī)生提供出診機會，醫(yī)院準備實施硬件，這樣“三位一體”基于互聯(lián)網(wǎng)的平臺搭建完畢，這對于眼下醫(yī)療資源緊張現(xiàn)狀，起到優(yōu)化配置。
醫(yī)生可以在完成醫(yī)院本職工作后，基于平臺對接信息，選擇是否前往異地診療，相關醫(yī)院根據(jù)自身醫(yī)療條件決定是否接受一臺手術落地，患者能夠在最短時間內(nèi)得到相關醫(yī)療救治，這樣一來，醫(yī)生的額外出診的勞動價值可以得到體現(xiàn)，院方空置手術室和床位利用率提高，患者成功被救治。
2014年10月，“名醫(yī)主刀”移動醫(yī)療手術平臺在蘇舒帶領的20余人的團隊下研發(fā)成立。一年后，獲得了由復星醫(yī)藥領投、高榕資本和真格基金跟投的6000萬人民幣A輪融資。
公益的“機會”
“名醫(yī)主刀”成立后的大半年時間里，逐漸吸引全國的名醫(yī)入駐，幫助約200位患者完成了手術。但蘇舒的創(chuàng)業(yè)團隊也意識到，救助患者本身已是弱勢群體，即便得到相應救治，也仍會花費不菲的診療費用。
在隨后的幾次實地調(diào)查過程中，蘇舒和團隊看到了公益的“機會”。
蘇舒發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生們在專業(yè)領域有著專長，很愿意為公益事業(yè)效力，只是不知道該去哪里做公益，使信息對稱也許是解決醫(yī)生有效公益的方向。
有了幾次與醫(yī)生面聊的經(jīng)歷，蘇舒覺得，醫(yī)生有著充分的公益訴求，但因為找不到適合的公益途徑只能被動等待公益機會出現(xiàn)或者放棄，這樣下去不僅浪費公益機會，也使得求助者丟掉了治療時機，這種狀況應該可以得到改變。
蘇舒覺得，為何不將醫(yī)生的公益行為納入移動醫(yī)療平臺上，將志愿捐獻手術醫(yī)生、承接醫(yī)院、救助患者和公益基金會整合起來呢?
2016年4月20日，國內(nèi)多家公益基金聯(lián)合“名醫(yī)主刀”，讓貧困患者得到公益捐款的同時，也能獲得名醫(yī)公益手術的機會。
公益手術平臺的運營模式是——優(yōu)秀醫(yī)生志愿者捐贈手術，相關醫(yī)院負責實施手術，公益組織捐贈手術費用。這樣就同時解決了醫(yī)療資源和資金來源的問題。
據(jù)蘇舒介紹，現(xiàn)在已經(jīng)有幾百個醫(yī)生加入了公益平臺，還有將近50家公益基金組織提供資金支持。
目前，國內(nèi)肝膽領域泰斗級別的中國工程院院士王學浩，甲狀腺專家北京協(xié)和醫(yī)院普外科主任劉躍武，白內(nèi)障專家北京同仁醫(yī)院朱思泉等名醫(yī)專家均同該平臺建立了合作。朱思泉教授就通過“名醫(yī)主刀”公益平臺，主動捐贈了100臺白內(nèi)障復明手術。
“醫(yī)生”、“院方”、“患者”、“公益基金”四位一體
這個連接著醫(yī)生、醫(yī)院、患者、公益基金會的公益項目究竟如何運作呢?
蘇舒首先給記者算了一筆時間賬。
一個病患如果到三甲醫(yī)院就診，等待床位有時需要長達三個月，但通過“名醫(yī)主刀”，經(jīng)過對醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，可以縮短為一個星期，能極大避免因為手術延遲而導致的病情延誤。
蘇舒說，患者通過網(wǎng)站或APP上傳自己的病歷資料，“名醫(yī)主刀”將邀請三甲醫(yī)院的專家，對患者病歷進行線下會診，給出具體的治療方案。然后患者可根據(jù)自己的實際情況，結(jié)合專家治療方案，自主選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)師，進行后期的手術治療。此時，實施診療醫(yī)院會根據(jù)當前醫(yī)療資源狀況進行手術室和病床匹配，公益基金會也會在對患者審核后根據(jù)具體狀況進行公益救助，而這一切都依賴于“名醫(yī)主刀”這款APP完成。
這種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的公益方式，吸引了大批高端醫(yī)務工作者作為志愿者加入，也增強了當前醫(yī)療公益活動的專業(yè)性和便捷性。
慈善基金全力資助
錢婧是中國紅十字基金會暖陽基金發(fā)起人，這是一個以媒體為先鋒、以醫(yī)療為依托、以互助為特色的大病救助基金。“名醫(yī)主刀”上線后暖陽基金成為其合作方之一。
對于錢婧來說，這是一種新的互聯(lián)網(wǎng)方式公益，讓公益組織多了一種選擇。
通過“名醫(yī)主刀”互聯(lián)網(wǎng)平臺，醫(yī)生、院方、患者三方敲定后，暖陽基金確定資助對象，錢婧覺得資助就應該“盡力而為”。
“首先，救助對象病癥一定要有改善，后期可能痊愈。然后，這個病人特別堅強、勵志，有榜樣力量。最后，看病癥資助額度多少，是否在基金資助能力范圍內(nèi)。”錢婧說，“公益資源也是有限的，只能盡力而為。”
目前，錢婧創(chuàng)辦的暖陽基金已經(jīng)資助過多名患者。如20萬元善款資助患強直性脊柱炎的河南30歲小伙“蜜蜂哥”等。
作為公益基金的合作方之一，錢婧發(fā)起的暖陽基金在做公益的同時也成為了受益對象。
“作為合作方，公益基金在互聯(lián)網(wǎng)平臺上增加曝光機會，也會有一些捐贈善款流入基金。”錢婧說。
2015年，患“再生障礙性貧血”的范曄在被暖陽基金推薦給媒體報道后，“名醫(yī)主刀”向其捐助5萬元。
錢婧對《公益時報》表示，“部分手術會全部資助，但有些動輒需百萬的手術，基金也只能盡力解決部分，但基金募來的費用會全額捐助出去。”
“名醫(yī)”診療風險幾何
通過“名醫(yī)主刀”移動醫(yī)療平臺，醫(yī)生診療對象在異地，如果醫(yī)生愿意奔赴當?shù)貏t形成多點執(zhí)業(yè)。最近幾年，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的例子并不少見，但大多為私下行為，一旦發(fā)生醫(yī)療責任，問責機制也有待明確。
2014年11月5日發(fā)布的《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》中對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)提出了規(guī)范。
意見提出發(fā)揮政策導向作用，鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。
意見還對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的資格條件和注冊管理進行了明確規(guī)定，并規(guī)定醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的人事(勞動)管理和醫(yī)療責任的相關依據(jù)及流程。
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有了規(guī)范保障，但通過移動醫(yī)療平臺實施手術風險又幾何?
根據(jù)蘇舒的介紹，“通過“名醫(yī)主刀”實現(xiàn)的手術，在醫(yī)療風險上，包括兩方面。首先，‘名醫(yī)主刀’與醫(yī)生、醫(yī)院、患者要簽訂三方協(xié)議，平臺職責僅為信息發(fā)布、專家時間預約和床位信息對接，不參與治療過程操作階段，如果有變化，會在術前與多方進行良好溝通。”
另外，醫(yī)療保險的介入也是被蘇舒看成是保障醫(yī)療風險的較好方式。
“目前，我們與銀聯(lián)合作，推出一項異地醫(yī)保授信墊付的醫(yī)療保險。正與中國人壽、中國平安商談合作，專門建立一個飛刀險種，有效保障多方權益。”
(為保護當事患者隱私，文中“李先生”和“蜂蜜哥”為化名)
■ 本報記者 張明敏
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