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2017-07-18 來源 :公益時報??作者 : 王勇
7月13日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》。計劃提出了國民營養(yǎng)工作2020年和2030年分別要達(dá)到的目標(biāo)。
到2020年，5歲以下兒童貧血率控制在12%以下;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上;5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下;，縮小城鄉(xiāng)學(xué)生身高差別……
到2030年，5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下;5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率在2020年的基礎(chǔ)上提高10%;進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)學(xué)生身高差別……
為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，計劃提出了六項重大行動：生命早期1000天營養(yǎng)健康行動、學(xué)生營養(yǎng)改善行動、老年人群營養(yǎng)改善行動、臨床營養(yǎng)行動、貧困地區(qū)營養(yǎng)干預(yù)行動、吃動平衡行動。
計劃還提出要充分發(fā)揮營養(yǎng)相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體、行業(yè)協(xié)會等社會組織，以及企業(yè)、個人在實(shí)施國民營養(yǎng)計劃中的重要作用，推動社會各方良性互動、有序參與、各盡其責(zé)，使人人享有健康福祉。
農(nóng)村中小學(xué)生生長遲緩率保持在5%以下
為貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提高國民營養(yǎng)健康水平，《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》提出了一系列目標(biāo)，主要包括：
到2020年，營養(yǎng)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系基本完善;營養(yǎng)工作制度基本健全，省、市、縣營養(yǎng)工作體系逐步完善，基層營養(yǎng)工作得到加強(qiáng);食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)日益豐富;營養(yǎng)健康信息化水平逐步提升;重點(diǎn)人群營養(yǎng)不良狀況明顯改善，吃動平衡的健康生活方式進(jìn)一步普及，居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)得到明顯提高。實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
——降低人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在12%以下;孕婦貧血率下降至15%以下;老年人群貧血率下降至10%以下;貧困地區(qū)人群貧血率控制在10%以下。
——孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上;5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。
——農(nóng)村中小學(xué)生的生長遲緩率保持在5%以下，縮小城鄉(xiāng)學(xué)生身高差別;學(xué)生肥胖率上升趨勢減緩。
——提高住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高10%。
到2030年，營養(yǎng)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系更加健全，營養(yǎng)工作體系更加完善，食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)更加豐富，“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)健康”的智能化應(yīng)用普遍推廣，居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)進(jìn)一步提高，營養(yǎng)健康狀況顯著改善。實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
——進(jìn)一步降低重點(diǎn)人群貧血率。5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下。
——5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率在2020年的基礎(chǔ)上提高10%。
——進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)學(xué)生身高差別;學(xué)生肥胖率上升趨勢得到有效控制。
——進(jìn)一步提高住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率在2020年的基礎(chǔ)上繼續(xù)提高10%。
——全國人均每日食鹽攝入量降低20%，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。
開展貧困地區(qū)營養(yǎng)干預(yù)等多項重大行動
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，計劃提出了多項重大行動，其中有不少是社會組織應(yīng)該關(guān)注和可以參與的。
首先，生命早期1000天營養(yǎng)健康行動，主要包括：
開展孕前和孕產(chǎn)期營養(yǎng)評價與膳食指導(dǎo)。推進(jìn)縣級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)對孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，將營養(yǎng)評價和膳食指導(dǎo)納入我國孕前和孕期檢查。開展孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)篩查和干預(yù)，降低低出生體重兒和巨大兒出生率。建立生命早期1000天營養(yǎng)咨詢平臺。
實(shí)施婦幼人群營養(yǎng)干預(yù)計劃。繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村婦女補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項目，積極引導(dǎo)圍孕期婦女加強(qiáng)含葉酸、鐵在內(nèi)的多種微量營養(yǎng)素補(bǔ)充，降低孕婦貧血率，預(yù)防兒童營養(yǎng)缺乏。在合理膳食基礎(chǔ)上，推動開展孕婦營養(yǎng)包干預(yù)項目。
提高母乳喂養(yǎng)率，培養(yǎng)科學(xué)喂養(yǎng)行為。進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)保障制度，改善母乳喂養(yǎng)環(huán)境，在公共場所和機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位建立母嬰室。研究制定嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)策略，宣傳引導(dǎo)合理輔食喂養(yǎng)。加強(qiáng)對嬰幼兒腹瀉、營養(yǎng)不良病例的監(jiān)測預(yù)警，研究制定并實(shí)施嬰幼兒食源性疾病(腹瀉等)的防控策略。
其次，學(xué)生營養(yǎng)改善行動，主要包括：
指導(dǎo)學(xué)生營養(yǎng)就餐。鼓勵地方因地制宜制定滿足不同年齡段在校學(xué)生營養(yǎng)需求的食譜指南，引導(dǎo)學(xué)生科學(xué)營養(yǎng)就餐。制定并實(shí)施集體供餐單位營養(yǎng)操作規(guī)范。
學(xué)生超重、肥胖干預(yù)。開展針對學(xué)生的“運(yùn)動+營養(yǎng)”的體重管理和干預(yù)策略，對學(xué)生開展均衡膳食和營養(yǎng)宣教，增強(qiáng)學(xué)生體育鍛煉。加強(qiáng)對校園及周邊食物售賣的管理。加強(qiáng)對學(xué)生超重、肥胖情況的監(jiān)測與評價，分析家庭、學(xué)校和社會等影響因素，提出有針對性的綜合干預(yù)措施。
開展學(xué)生營養(yǎng)健康教育。推動中小學(xué)加強(qiáng)營養(yǎng)健康教育。結(jié)合不同年齡段學(xué)生的特點(diǎn)，開展形式多樣的課內(nèi)外營養(yǎng)健康教育活動。
再次，老年人群營養(yǎng)改善行動，主要包括：
開展老年人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測和評價。依托國家老年醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立健全中國老年人群營養(yǎng)篩查與評價制度，編制營養(yǎng)健康狀況評價指南，研制適宜的營養(yǎng)篩查工具。試點(diǎn)開展老年人群的營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查與評價工作并形成區(qū)域示范，逐步覆蓋全國80%以上老年人群，基本掌握我國老年人群營養(yǎng)健康狀況。
建立滿足不同老年人群需求的營養(yǎng)改善措施，促進(jìn)“健康老齡化”。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為居家養(yǎng)老人群提供膳食指導(dǎo)和咨詢。出臺老年人群的營養(yǎng)膳食供餐規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)院、社區(qū)食堂、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營養(yǎng)配餐。開發(fā)適合老年人群營養(yǎng)健康需求的食品產(chǎn)品。對低體重高齡老人進(jìn)行專項營養(yǎng)干預(yù)，逐步提高老年人群的整體健康水平。
建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護(hù)制度。逐步將老年人群營養(yǎng)健康狀況納入居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)無縫對接與有效管理。依托現(xiàn)有工作基礎(chǔ)，在家庭保健服務(wù)中納入營養(yǎng)工作內(nèi)容。推進(jìn)多部門協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)工作與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容的有效銜接。
第四，貧困地區(qū)營養(yǎng)干預(yù)行動，主要包括：
將營養(yǎng)干預(yù)納入健康扶貧工作，因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo)。試點(diǎn)開展各類人群營養(yǎng)健康狀況、食物消費(fèi)模式、食物中主要營養(yǎng)成分和污染物監(jiān)測。因地制宜制定膳食營養(yǎng)指導(dǎo)方案，開展區(qū)域性的精準(zhǔn)分類指導(dǎo)和宣傳教育。針對改善居民營養(yǎng)狀況和減少特定污染物攝入風(fēng)險，研究農(nóng)業(yè)種植養(yǎng)殖和居民膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整的可行性，提出解決辦法和具體措施，并在有條件的地區(qū)試點(diǎn)先行。
實(shí)施貧困地區(qū)重點(diǎn)人群營養(yǎng)干預(yù)。繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃和貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，逐步覆蓋所有國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣和集中連片特困地區(qū)縣。鼓勵貧困地區(qū)學(xué)校結(jié)合本地資源、因地制宜開展合理配餐，并改善學(xué)生在校就餐條件。持續(xù)開展貧困地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)健康狀況和食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估。針對貧困地區(qū)人群營養(yǎng)需要，制定完善營養(yǎng)健康政策、標(biāo)準(zhǔn)。對營養(yǎng)干預(yù)產(chǎn)品開展監(jiān)測，定期評估改善效果。
加強(qiáng)貧困地區(qū)食源性疾病監(jiān)測與防控，減少因食源性疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏。加強(qiáng)貧困地區(qū)食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和報告系統(tǒng)建設(shè)，了解貧困地區(qū)主要食源性疾病病種、流行趨勢、對當(dāng)?shù)鼐用駹I養(yǎng)和健康狀況的影響，重點(diǎn)加強(qiáng)腹瀉監(jiān)測及溯源調(diào)查，掌握食品污染來源、傳播途徑。針對食源性疾病發(fā)生的關(guān)鍵點(diǎn)，制定防控策略。開展?fàn)I養(yǎng)與健康融合知識宣傳教育。
大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)
為保障國民營養(yǎng)計劃的實(shí)施，計劃還提出要加強(qiáng)營養(yǎng)人才培養(yǎng)、大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)等策略。
要強(qiáng)化營養(yǎng)人才的專業(yè)教育和高層次人才培養(yǎng)，推進(jìn)對醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生、集中供餐單位配餐人員等的營養(yǎng)培訓(xùn)。開展?fàn)I養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等人才培養(yǎng)工作，推動有條件的學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場所配備或聘請營養(yǎng)師。充分利用社會資源，開展?fàn)I養(yǎng)教育培訓(xùn)。
要通過多種形式促進(jìn)傳統(tǒng)食養(yǎng)知識傳播，推動傳統(tǒng)食養(yǎng)與現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)、體育健身等有效融合。開展針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及慢性病人群的食養(yǎng)指導(dǎo)，提升居民食養(yǎng)素養(yǎng)。實(shí)施中醫(yī)藥治未病健康工程，進(jìn)一步完善適合國民健康需求的食養(yǎng)制度體系。
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