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2017-07-18 來源 :公益時報??作者 : 王勇
7月13日，國務院辦公廳發(fā)布了《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》。計劃提出了國民營養(yǎng)工作2020年和2030年分別要達到的目標。
到2020年，5歲以下兒童貧血率控制在12%以下;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上;5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下;，縮小城鄉(xiāng)學生身高差別……
到2030年，5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下;5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率在2020年的基礎上提高10%;進一步縮小城鄉(xiāng)學生身高差別……
為實現(xiàn)這些目標，計劃提出了六項重大行動：生命早期1000天營養(yǎng)健康行動、學生營養(yǎng)改善行動、老年人群營養(yǎng)改善行動、臨床營養(yǎng)行動、貧困地區(qū)營養(yǎng)干預行動、吃動平衡行動。
計劃還提出要充分發(fā)揮營養(yǎng)相關專業(yè)學術團體、行業(yè)協(xié)會等社會組織，以及企業(yè)、個人在實施國民營養(yǎng)計劃中的重要作用，推動社會各方良性互動、有序參與、各盡其責，使人人享有健康福祉。
農(nóng)村中小學生生長遲緩率保持在5%以下
為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提高國民營養(yǎng)健康水平，《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》提出了一系列目標，主要包括：
到2020年，營養(yǎng)法規(guī)標準體系基本完善;營養(yǎng)工作制度基本健全，省、市、縣營養(yǎng)工作體系逐步完善，基層營養(yǎng)工作得到加強;食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，傳統(tǒng)食養(yǎng)服務日益豐富;營養(yǎng)健康信息化水平逐步提升;重點人群營養(yǎng)不良狀況明顯改善，吃動平衡的健康生活方式進一步普及，居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)得到明顯提高。實現(xiàn)以下目標：
——降低人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在12%以下;孕婦貧血率下降至15%以下;老年人群貧血率下降至10%以下;貧困地區(qū)人群貧血率控制在10%以下。
——孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上;5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。
——農(nóng)村中小學生的生長遲緩率保持在5%以下，縮小城鄉(xiāng)學生身高差別;學生肥胖率上升趨勢減緩。
——提高住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率在現(xiàn)有基礎上提高10%。
到2030年，營養(yǎng)法規(guī)標準體系更加健全，營養(yǎng)工作體系更加完善，食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，傳統(tǒng)食養(yǎng)服務更加豐富，“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)健康”的智能化應用普遍推廣，居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)進一步提高，營養(yǎng)健康狀況顯著改善。實現(xiàn)以下目標：
——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下。
——5歲以下兒童生長遲緩率下降至5%以下;0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率在2020年的基礎上提高10%。
——進一步縮小城鄉(xiāng)學生身高差別;學生肥胖率上升趨勢得到有效控制。
——進一步提高住院病人營養(yǎng)篩查率和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率在2020年的基礎上繼續(xù)提高10%。
——全國人均每日食鹽攝入量降低20%，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。
開展貧困地區(qū)營養(yǎng)干預等多項重大行動
為實現(xiàn)上述目標，計劃提出了多項重大行動，其中有不少是社會組織應該關注和可以參與的。
首先，生命早期1000天營養(yǎng)健康行動，主要包括：
開展孕前和孕產(chǎn)期營養(yǎng)評價與膳食指導。推進縣級以上婦幼保健機構(gòu)對孕婦進行營養(yǎng)指導，將營養(yǎng)評價和膳食指導納入我國孕前和孕期檢查。開展孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)篩查和干預，降低低出生體重兒和巨大兒出生率。建立生命早期1000天營養(yǎng)咨詢平臺。
實施婦幼人群營養(yǎng)干預計劃。繼續(xù)推進農(nóng)村婦女補充葉酸預防神經(jīng)管畸形項目，積極引導圍孕期婦女加強含葉酸、鐵在內(nèi)的多種微量營養(yǎng)素補充，降低孕婦貧血率，預防兒童營養(yǎng)缺乏。在合理膳食基礎上，推動開展孕婦營養(yǎng)包干預項目。
提高母乳喂養(yǎng)率，培養(yǎng)科學喂養(yǎng)行為。進一步完善母乳喂養(yǎng)保障制度，改善母乳喂養(yǎng)環(huán)境，在公共場所和機關、企事業(yè)單位建立母嬰室。研究制定嬰幼兒科學喂養(yǎng)策略，宣傳引導合理輔食喂養(yǎng)。加強對嬰幼兒腹瀉、營養(yǎng)不良病例的監(jiān)測預警，研究制定并實施嬰幼兒食源性疾病(腹瀉等)的防控策略。
其次，學生營養(yǎng)改善行動，主要包括：
指導學生營養(yǎng)就餐。鼓勵地方因地制宜制定滿足不同年齡段在校學生營養(yǎng)需求的食譜指南，引導學生科學營養(yǎng)就餐。制定并實施集體供餐單位營養(yǎng)操作規(guī)范。
學生超重、肥胖干預。開展針對學生的“運動+營養(yǎng)”的體重管理和干預策略，對學生開展均衡膳食和營養(yǎng)宣教，增強學生體育鍛煉。加強對校園及周邊食物售賣的管理。加強對學生超重、肥胖情況的監(jiān)測與評價，分析家庭、學校和社會等影響因素，提出有針對性的綜合干預措施。
開展學生營養(yǎng)健康教育。推動中小學加強營養(yǎng)健康教育。結(jié)合不同年齡段學生的特點，開展形式多樣的課內(nèi)外營養(yǎng)健康教育活動。
再次，老年人群營養(yǎng)改善行動，主要包括：
開展老年人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測和評價。依托國家老年醫(yī)學研究機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，建立健全中國老年人群營養(yǎng)篩查與評價制度，編制營養(yǎng)健康狀況評價指南，研制適宜的營養(yǎng)篩查工具。試點開展老年人群的營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查與評價工作并形成區(qū)域示范，逐步覆蓋全國80%以上老年人群，基本掌握我國老年人群營養(yǎng)健康狀況。
建立滿足不同老年人群需求的營養(yǎng)改善措施，促進“健康老齡化”。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，為居家養(yǎng)老人群提供膳食指導和咨詢。出臺老年人群的營養(yǎng)膳食供餐規(guī)范，指導醫(yī)院、社區(qū)食堂、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)營養(yǎng)配餐。開發(fā)適合老年人群營養(yǎng)健康需求的食品產(chǎn)品。對低體重高齡老人進行專項營養(yǎng)干預，逐步提高老年人群的整體健康水平。
建立老年人群營養(yǎng)健康管理與照護制度。逐步將老年人群營養(yǎng)健康狀況納入居民健康檔案，實現(xiàn)無縫對接與有效管理。依托現(xiàn)有工作基礎，在家庭保健服務中納入營養(yǎng)工作內(nèi)容。推進多部門協(xié)作機制，實現(xiàn)營養(yǎng)工作與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務內(nèi)容的有效銜接。
第四，貧困地區(qū)營養(yǎng)干預行動，主要包括：
將營養(yǎng)干預納入健康扶貧工作，因地制宜開展營養(yǎng)和膳食指導。試點開展各類人群營養(yǎng)健康狀況、食物消費模式、食物中主要營養(yǎng)成分和污染物監(jiān)測。因地制宜制定膳食營養(yǎng)指導方案，開展區(qū)域性的精準分類指導和宣傳教育。針對改善居民營養(yǎng)狀況和減少特定污染物攝入風險，研究農(nóng)業(yè)種植養(yǎng)殖和居民膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整的可行性，提出解決辦法和具體措施，并在有條件的地區(qū)試點先行。
實施貧困地區(qū)重點人群營養(yǎng)干預。繼續(xù)推進實施農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃和貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，逐步覆蓋所有國家扶貧開發(fā)工作重點縣和集中連片特困地區(qū)縣。鼓勵貧困地區(qū)學校結(jié)合本地資源、因地制宜開展合理配餐，并改善學生在校就餐條件。持續(xù)開展貧困地區(qū)學生營養(yǎng)健康狀況和食品安全風險監(jiān)測與評估。針對貧困地區(qū)人群營養(yǎng)需要，制定完善營養(yǎng)健康政策、標準。對營養(yǎng)干預產(chǎn)品開展監(jiān)測，定期評估改善效果。
加強貧困地區(qū)食源性疾病監(jiān)測與防控，減少因食源性疾病導致的營養(yǎng)缺乏。加強貧困地區(qū)食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡和報告系統(tǒng)建設，了解貧困地區(qū)主要食源性疾病病種、流行趨勢、對當?shù)鼐用駹I養(yǎng)和健康狀況的影響，重點加強腹瀉監(jiān)測及溯源調(diào)查，掌握食品污染來源、傳播途徑。針對食源性疾病發(fā)生的關鍵點，制定防控策略。開展營養(yǎng)與健康融合知識宣傳教育。
大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務
為保障國民營養(yǎng)計劃的實施，計劃還提出要加強營養(yǎng)人才培養(yǎng)、大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務等策略。
要強化營養(yǎng)人才的專業(yè)教育和高層次人才培養(yǎng)，推進對醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床醫(yī)生、集中供餐單位配餐人員等的營養(yǎng)培訓。開展營養(yǎng)師、營養(yǎng)配餐員等人才培養(yǎng)工作，推動有條件的學校、幼兒園、養(yǎng)老機構(gòu)等場所配備或聘請營養(yǎng)師。充分利用社會資源，開展營養(yǎng)教育培訓。
要通過多種形式促進傳統(tǒng)食養(yǎng)知識傳播，推動傳統(tǒng)食養(yǎng)與現(xiàn)代營養(yǎng)學、體育健身等有效融合。開展針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及慢性病人群的食養(yǎng)指導，提升居民食養(yǎng)素養(yǎng)。實施中醫(yī)藥治未病健康工程，進一步完善適合國民健康需求的食養(yǎng)制度體系。
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