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2014-08-20 來源 :公益時報??作者 : 張博
8·03云南魯?shù)榈卣鹨呀?jīng)過去兩周了，震后救援已進入安置階段。對于災(zāi)民來說，需要安置的不僅是現(xiàn)實中的家園，還有受傷的心靈?！豆鏁r報》記者在采訪2008年汶川地震之后就一直堅持做災(zāi)區(qū)心理援助的工作的高級心理咨詢師、督導(dǎo)師、社工師劉猛時，劉猛強調(diào)：“切記不要援助了他們的生活，而遺忘了他們的靈魂。”
心理援助和物質(zhì)援助同樣重要
對于劉猛來講，可貴的并不是他高級心理咨詢師、督導(dǎo)師、社工師復(fù)雜的頭銜，而是他從2008年汶川地震之后就一直堅持做災(zāi)區(qū)心理援助的工作。6年后，他出現(xiàn)在云南魯?shù)椤τ谶@個剛經(jīng)歷大地震的地方來說，人們太需要一次心靈的洗滌，因為常人難以忍受的痛苦，卻在幾秒鐘內(nèi)降臨了。
一般來說，災(zāi)后心理危機的表現(xiàn)會在兩三天內(nèi)出現(xiàn)，但也有人情況比較特殊，潛伏的心理危機會在半年、一年后爆發(fā)出來。部分人的心理創(chuàng)傷狀態(tài)會滲透進其認知模式和行為模式，這不僅對災(zāi)民的心理、生理產(chǎn)生嚴重的影響，導(dǎo)致廣泛的精神痛苦，相繼會出現(xiàn)入睡困難、噩夢不斷、重性抑郁、物質(zhì)濫用障礙及焦慮障礙等精神障礙問題，更可能帶來持續(xù)數(shù)年甚至終生與精神痛苦相伴，嚴重影響其生活質(zhì)量和社會功能。
災(zāi)后心理援助共分為四個階段
對于大家熟知的災(zāi)后援助的三個階段，劉猛針對心理援助提出了自己的觀點，“在這個領(lǐng)域，我會把每次地震，按照時間劃分為四個階段，相應(yīng)的心理援助工作模式也有四個方向：從地震發(fā)生到3天內(nèi)的72小時叫黃金救援期，3天~10天為緊急安置期，10天~3個月為過渡安置期，之后的就是漫長的災(zāi)后恢復(fù)重建期。對于心理援助來說，最重要的就是第三階段。”劉猛說。
劉猛提到，對應(yīng)黃金救援期，心理援助主要的工作方向就是利用所有資源整合社會組織以及志愿者，通過勸導(dǎo)，全力制止他們進入災(zāi)區(qū)，為的是將震區(qū)有限且寶貴的道路、空間、飲食等資源讓給緊急救援人員，包括官兵、醫(yī)療、搶險挖掘人員等。與此同時，在和政府相關(guān)部門、基金會和其他專業(yè)部門取得聯(lián)系后，要對招募的心理專業(yè)志愿者進行督導(dǎo)和培訓(xùn)，努力做好官方主導(dǎo)救援方向的協(xié)作工作，也為之后的心理援助工作打好基礎(chǔ)。
對應(yīng)緊急安置期，心理援助主要的工作方向就是需要和被重新安置的災(zāi)民以及參與救援的人群建立好關(guān)系，并和新形成的社區(qū)負責(zé)人取得聯(lián)系，做好心理援助評估，建立援助檔案。沒有評估的援助是無的放矢，過度評估會引發(fā)受災(zāi)者的厭煩情緒。在評估的過程中，大體有幾類人群是需要重點關(guān)注的：親友死亡者、被掩埋者、肢體傷殘者、肩負責(zé)任者、參與救援者，而這些人只占需要心理援助評估總數(shù)的10%。
到了過渡安置期，災(zāi)民生活在臨時安置點，形成了一個新的生活社區(qū)。在建立了新的生活環(huán)境秩序的同時，卻打破了原有社區(qū)的生活結(jié)構(gòu)，損失了社會關(guān)系資本，這些是普通救援過程中見不到的。而心理援助需要做的就是幫助他們重新構(gòu)建生活秩序和情感支持系統(tǒng)。需要幫助災(zāi)民建立積極災(zāi)害觀，激發(fā)個人與社區(qū)的內(nèi)生力量，完成救災(zāi)主體從家國到災(zāi)民自身的過渡，災(zāi)民相互幫助，比外來的心理援助有用得多。
對于第四個階段，除了常規(guī)的心理輔導(dǎo)和干預(yù)等工作外，劉猛的團隊將工作重心放在了喪子家庭上。他們認為正常人突然失去子女，這是對一個原本完整的家庭最大的打擊。“在媒體報道中經(jīng)常出現(xiàn)的自殺現(xiàn)象，并不是因為物質(zhì)的匱乏，而是因為難以忍受失去孩子的痛苦。英姐(化名)就是一個例子，她的女兒因為參與地震救援而意外遇難，在之后的幾年時間里，不管我什么時候遇見她，她的眼睛里總是濕潤的，這種痛是長期的，是更需要關(guān)愛的。”劉猛激動地強調(diào)。
震后心理援助急需國家的關(guān)注
在談到心理援助領(lǐng)域的發(fā)展時，劉猛第一個談到的問題就是希望給國家可以給予充分的關(guān)注和建立一個統(tǒng)一協(xié)調(diào)部門。他說：“我認為民政系統(tǒng)應(yīng)該成立一個統(tǒng)一協(xié)調(diào)辦公室，因為在心理援助層面沒有一個統(tǒng)一的歸口。5·12汶川地震以后約有7個社會組織在做心理援助工作，每個組織的關(guān)注點和進度都不一樣，大家都在做自己的，極大地違背了心理援助工作的固有規(guī)律。”
同時他認為，國家既然在做看得見的援助，那么民間組織就不要重復(fù)投入，要把有限的財力和人力投入到無形的重建上來，使得重建工作變得單一化。
在采訪接近尾聲的時候，劉猛再一次強調(diào)：災(zāi)后心理援助應(yīng)遵循積極應(yīng)災(zāi)觀，相信遭受災(zāi)難者才是災(zāi)后重建的主體力量，相信并充分利用遭受創(chuàng)傷者的自我康復(fù)能力;面對災(zāi)難，激發(fā)個人與社區(qū)的內(nèi)生力量，化害為利，重塑希望，重立生命方針，構(gòu)建人與人、人與自然的美好、友愛的家園。
■ 見習(xí)記者 張博
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