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2020-01-08 來(lái)源 :公益時(shí)報(bào)??作者 :
因?yàn)椴∪穗S時(shí)有去世的可能，每一次器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)都是在和時(shí)間賽跑 2019年12月16日下午1點(diǎn)半，北京佑安醫(yī)院內(nèi)，一位56歲的男性患者被從ICU推入手術(shù)室，進(jìn)行器官捐獻(xiàn)手術(shù)（中新網(wǎng)記者 張尼/攝）數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)的器官捐獻(xiàn)數(shù)量已位居世界第二，僅2018年就完成公民逝世后器官捐獻(xiàn)6302例。那些無(wú)法用現(xiàn)有醫(yī)療手段救治的病人，最終以另一種方式讓生命得到了延續(xù)。
一邊是逝去，一邊是重生，人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員是這場(chǎng)生命接力的“擺渡人”。
奔走在生與死之間的“擺渡人”
2019年12月16日下午1點(diǎn)半，北京佑安醫(yī)院內(nèi)，一位56歲的男性患者被從ICU推入手術(shù)室。因?yàn)槟X干出血嚴(yán)重，患者已經(jīng)沒(méi)有救治希望，家屬最終做出了艱難的抉擇：捐出親人的器官。
一個(gè)小時(shí)以后，患者的肝臟、腎臟被從身體中取出，隨后按照計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的分配，提供給了不同的受體。此后，他的生命將在兩個(gè)未曾謀面的陌生人身上得到延續(xù)。
這是人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員劉源成功協(xié)調(diào)的第184例捐獻(xiàn)者。
發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者、聯(lián)系捐獻(xiàn)者家屬、宣講捐獻(xiàn)政策和法規(guī)、協(xié)助完成捐獻(xiàn)……生與死，是劉源和他的團(tuán)隊(duì)每天都在面臨的話(huà)題。
“我當(dāng)過(guò)11年的臨床醫(yī)生，這期間看過(guò)太多肝硬化晚期、肝癌的患者，因?yàn)闆](méi)有等到合適的肝源，不得不面臨死亡的結(jié)局，作為醫(yī)生很無(wú)奈。”
40歲的劉源曾是北京佑安醫(yī)院的一名肝膽外科醫(yī)生，現(xiàn)在的身份是北京佑安醫(yī)院器官捐獻(xiàn)辦公室(OPO)的負(fù)責(zé)人。
2007年《人體器官移植條例》頒布實(shí)施，標(biāo)志著中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植工作進(jìn)一步走上了法制化和規(guī)范化的軌道。
2010年3月，中國(guó)正式啟動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作，人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員這一職業(yè)隨之產(chǎn)生。
2014年，在肝膽外科干了11年的劉源，放下手術(shù)刀，成為了一名人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員。
當(dāng)時(shí)，很多人都還沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)職業(yè)，甚至劉源的父母一開(kāi)始都不太能理解他的選擇。家里好不容易培養(yǎng)出一位受人尊敬的醫(yī)生，為什么不干了?
但劉源知道，雖然不再做臨床醫(yī)生，他的這個(gè)選擇卻能讓更多生命得到延續(xù)。
近年來(lái)，中國(guó)器官捐獻(xiàn)的相關(guān)法律法規(guī)在不斷完善。如今，公民逝世后器官捐獻(xiàn)是中國(guó)器官移植供體的唯一合法來(lái)源，這就需要有像劉源這樣的專(zhuān)人來(lái)進(jìn)行協(xié)調(diào)工作。
5年多的時(shí)間，他和自己的團(tuán)隊(duì)先后接觸了超過(guò)500例患者的家屬，成功協(xié)調(diào)了180余例器官捐獻(xiàn)。
每一次協(xié)調(diào)都是在和時(shí)間賽跑
談?wù)撍劳隹偸莻€(gè)沉重的話(huà)題，特別是對(duì)于失去親人的人來(lái)說(shuō)，更是如此。
“一開(kāi)始，甚至不知道如何和他們開(kāi)口談?wù)撨@件事。”
劉源回憶，他當(dāng)年接觸的第一個(gè)捐獻(xiàn)者，是一位來(lái)自單親家庭的15歲男孩。男孩因?yàn)槟X膠質(zhì)瘤無(wú)法治愈導(dǎo)致腦死亡。面對(duì)痛苦的父親，劉源不知道該怎樣說(shuō)出“捐獻(xiàn)”二字。
“那天孩子的爸爸和我聊了三個(gè)多小時(shí)，一直在回憶過(guò)往的生活情景，后來(lái)我倆去醫(yī)院附近的小飯館吃了一頓飯，兩個(gè)人喝光了一瓶二鍋頭，他哭了，我也跟著哭……”
最終，這位父親選擇捐出孩子的器官，男孩捐出了心臟、肝臟、腎臟、肺臟和角膜，挽救了5個(gè)人的生命，還讓盲人重獲了光明。
當(dāng)然，并不是每一次協(xié)調(diào)都會(huì)這樣成功。
很多時(shí)候，尚在悲痛中的家屬不能理解，為什么劉源要和自己提出這樣“殘忍”的事。挨罵也就成了家常便飯。
“家屬都有情緒激動(dòng)期，接受親人即將離世的現(xiàn)實(shí)是需要時(shí)間的，但是另一方面，病情不等人，很多病人的生命最后是以分鐘進(jìn)行倒計(jì)時(shí)的，我們不得不抓住每分鐘。和家屬談捐獻(xiàn)的時(shí)機(jī)其實(shí)很難把握。”
劉源坦言，一開(kāi)始他們都沒(méi)有太多經(jīng)驗(yàn)可循，只能摸著石頭過(guò)河。他甚至專(zhuān)門(mén)買(mǎi)了心理學(xué)書(shū)籍來(lái)讀，為的就是能更好地去理解和幫助家屬。在他辦公室的茶幾上，常年備有礦泉水、紙巾等物品，家屬有時(shí)會(huì)用得到。
“其實(shí)很多人是出于情感上難以割舍，我們要做的就是傾聽(tīng)家屬的訴說(shuō)，這可能是最大的安慰。”劉源說(shuō)。
最大的困難是未知
對(duì)人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員來(lái)說(shuō)，工作中被拒絕是常有的事情，甚至不到最后一刻，都不知道結(jié)果會(huì)怎樣。
“最大的困難就是未知。有些家屬會(huì)在同意捐獻(xiàn)后又反悔，而我們能做的就是和他們充分溝通，并尊重他們的決定，直到最后一刻，家屬都有權(quán)選擇捐與不捐。”劉源說(shuō)。
由于器官捐獻(xiàn)需要征得所有直系親屬的同意，有時(shí)候劉源不得不遠(yuǎn)赴外地和家屬溝通。這些年他的手機(jī)一直是24小時(shí)開(kāi)機(jī)，因?yàn)殡S時(shí)可能有工作要做。
有一次，為了征得一位病人父母的同意，劉源曾連夜從北京趕往陜西農(nóng)村的一戶(hù)人家，為的就是和所有家屬說(shuō)明情況。然而，那次奔走千里的協(xié)調(diào)最后并未成功。
“失敗的時(shí)候更多，有時(shí)甚至在失敗的案例上付出的時(shí)間和精力也更多，但這項(xiàng)工作本身的意義不能單純從結(jié)果來(lái)看。我們要和所有家屬講清楚器官捐獻(xiàn)這件事，并尊重他們的選擇。”
劉源說(shuō)，每協(xié)調(diào)成功一次捐獻(xiàn)，他的心情也很復(fù)雜，不會(huì)有成功的喜悅，反而不是滋味。他說(shuō)，這些捐獻(xiàn)者有著不同的身份、不同的職業(yè)、來(lái)自不同的家庭，每一次捐獻(xiàn)背后都會(huì)有一段故事。
這些年，他更加感到身上的責(zé)任重大，讓每一位捐獻(xiàn)者有尊嚴(yán)地離開(kāi)，讓家屬感到做出決定不后悔，這是他最大的職責(zé)所在。
中國(guó)器官移植缺口仍然巨大
在很多中國(guó)人的傳統(tǒng)觀(guān)念里，仍然認(rèn)為“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷”，因此器官捐獻(xiàn)是不少人心中的禁忌。
不過(guò)，讓劉源欣慰的是，這幾年，他明顯感受到人們對(duì)于器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知度提高了。甚至有很多健康人群打電話(huà)找到他的辦公室，表示希望登記成為器官捐獻(xiàn)志愿者。
2014年3月，“施予受”器官捐獻(xiàn)志愿者登記網(wǎng)站正式啟動(dòng)。這也結(jié)束了長(zhǎng)期以來(lái)公民身后捐獻(xiàn)器官“捐贈(zèng)無(wú)門(mén)”的困境。任何公民均可自行登記成為器官捐獻(xiàn)者，并能隨時(shí)修改或取消其捐獻(xiàn)登記。
目前，中國(guó)登記器官捐獻(xiàn)志愿者數(shù)量近170萬(wàn)。
與此同時(shí)，中國(guó)器官捐獻(xiàn)和移植數(shù)量大幅提升。來(lái)自國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，2018年中國(guó)器官捐獻(xiàn)數(shù)量位居世界第二位，同年，實(shí)施器官移植手術(shù)量突破2萬(wàn)例，手術(shù)量同樣居世界第二位。
不過(guò)，對(duì)于人口基數(shù)龐大的中國(guó)來(lái)說(shuō)，還有大量的患者正在迫切等待著移植手術(shù)。
“中國(guó)每年等待器官移植的病人大約有30萬(wàn)人，和現(xiàn)有的手術(shù)量相比，缺口仍然十分巨大。”劉源說(shuō)。
從一個(gè)更專(zhuān)業(yè)的衡量指標(biāo)——每百萬(wàn)人口器官捐獻(xiàn)率(PMP)來(lái)看，2018年，中國(guó)每百萬(wàn)人口器官捐獻(xiàn)率上升至4.53，但與一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有差距。
目前，國(guó)際上公認(rèn)的運(yùn)轉(zhuǎn)器官捐獻(xiàn)體系所需的門(mén)檻是百萬(wàn)人口捐獻(xiàn)率為10。西班牙百萬(wàn)人口器官捐獻(xiàn)率在歐洲最高，接近50。
“器官捐獻(xiàn)的發(fā)展涉及到配套法律法規(guī)、人文教育、文化背景等一系列問(wèn)題，我們未來(lái)還有很長(zhǎng)一段路要走。”
劉源說(shuō)，他和團(tuán)隊(duì)里的所有人都已經(jīng)登記成為了器官捐獻(xiàn)志愿者。在他看來(lái)，行勝于言。
(據(jù)中新網(wǎng))
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