12月14日，2019（第三屆）中國農(nóng)村養(yǎng)老高峰論壇在山東青島舉辦。論壇以“健康鄉(xiāng)村·共護晚年”為主題，圍繞農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老話題匯聚多方官員、專家參會討論，共同探討如何破解農(nóng)村養(yǎng)老難題、農(nóng)村健康老齡化發(fā)展方向、新時代農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設等話題，多位專家對農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)出了加強頂層設計的呼吁。

本屆論壇由河北省荷花公益基金會主辦，南方都市報社承辦，青島科技大學法學院、老年生活報協(xié)辦，中國人民大學老年學研究所、中民社會救助研究院、河北大學人口研究所支持。在專家看來，農(nóng)村養(yǎng)老面臨諸多和城市養(yǎng)老不同的挑戰(zhàn)，需要專門制定規(guī)劃，并加強財政預算的投入。面對老齡化的大潮，專家亦認為，需要對現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老資源做重新的整合，以提升服務水平和效率。

 

農(nóng)村養(yǎng)老服務資源稀缺

 

河北省荷花公益基金會理事長師進輝致辭

 

河北省荷花公益基金會理事長師進輝談到，在中國2.5億老年人當中，雖然人均預期壽命已經(jīng)達到77歲，但帶病養(yǎng)老、帶病生存的現(xiàn)象依然十分普遍，“特別是農(nóng)村老年人消費能力低、健康意識不足，再加上農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件較差、養(yǎng)老服務資源稀缺，農(nóng)村老年人在晚年更容易受到疾病的侵擾，一旦患病，將更快地走向衰老、失能，直至生命的終點。”

 

擺在眼前的困難是，農(nóng)村養(yǎng)老機構的覆蓋率還很低。民政部社會救助司原司長、中民社會救助研究院院長王治坤指出，一是農(nóng)村的養(yǎng)老機構數(shù)量還很有限。資料顯示，到去年年底，全國有鄉(xiāng)鎮(zhèn)32527個，村委會54.2萬個，有農(nóng)村敬老院1.8萬所。

 

其次，農(nóng)村養(yǎng)老機構的服務能力不能滿足養(yǎng)老需求。王治坤說，一方面機構硬件條件還相對較差，二是村一級機構的管理服務水平較低。在現(xiàn)有情況下，要滿足失能失智老人的需求很多機構其實擔負不了。“農(nóng)村家庭養(yǎng)老支付能力也是不足的。盡管很多公辦養(yǎng)老院收費標準比較低，但很多想去的人還是覺得價格比較高。”

 

養(yǎng)老事業(yè)“重城市，輕農(nóng)村”

 

在北京大學社會學系教授、博士生導師陸杰華看來，當前我國養(yǎng)老事業(yè)存在“重城市，輕農(nóng)村”的局面，應該做好農(nóng)村養(yǎng)老的中長期規(guī)劃，健全農(nóng)村老齡化應對機制。

 

北京大學社會學系教授、博士生導師陸杰華

 

陸杰華解釋道，現(xiàn)在農(nóng)村的家庭越來越少，特別是孩子都出去為城市服務，都是遠離父母，而農(nóng)村的基礎設施尚不完備，平均養(yǎng)老床位數(shù)遠低于預期目標。農(nóng)村老人消費水平低。老年人健康狀況城鄉(xiāng)差異顯著，農(nóng)村老人患慢病比例較高。2012年后農(nóng)村養(yǎng)老有了初步發(fā)展，但長期受“重城市，輕農(nóng)村”思想的影響，農(nóng)村養(yǎng)老缺乏足夠的財政投入，2016農(nóng)村社會化養(yǎng)老照料的比重僅為2.8%，醫(yī)療衛(wèi)生機構、老年活動中心供給數(shù)量不足。

 

河北省荷花公益基金會理事、中國人民大學副校長、民政部專家委員會委員杜鵬也表達類似觀點。他建議，制定農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的中長期規(guī)劃，優(yōu)先解決農(nóng)村特困老人、失能失智老人、高齡獨居等老年群體的養(yǎng)老問題；健全完善相關服務規(guī)范和管理標準。

 

“資源整合”解決農(nóng)村養(yǎng)老短板

多位專家在研討過程中提到了依靠“資源整合”來解決農(nóng)村養(yǎng)老短板。

 

據(jù)河海大學老年保障研究所所長、教授李靜調(diào)研發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村敬老院入住率比較低，非常閑置，可以進一步推動敬老院的公建民營改革。政府要有政策支持，企業(yè)提供專業(yè)化服務，家庭不是提供全面照護服務，而是提供經(jīng)濟支持，外加部分的照護服務，三方共推農(nóng)村的健康管理和養(yǎng)老服務。

 

民政部社會救助司原司長、中民社會救助研究院院長王治坤建議要整合現(xiàn)有的機構設施，重新定位各自功能。未來，每個縣要規(guī)劃1-3所敬老院或者養(yǎng)老服務中心，主要負責本縣范圍的高齡、失能、半失能或者不能自理的老人，這些機構要有專業(yè)化的管理，配備專業(yè)的設施和專業(yè)管理人員。

 

“到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配建1所養(yǎng)老服務中心，可在現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院基礎上改造提升，側重服務本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的失能半失能老年人。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心還要承擔一項重要任務，就是要把服務功能向各村委會輻射和延伸。”王冶坤說。

 

充分激活農(nóng)村自身活力

 

老齡社會30人論壇、盤古智庫老齡社會研究中心副主任李佳強調(diào)，農(nóng)村養(yǎng)老需要將農(nóng)村自身的活力充分激活。“社會組織除了缺錢，更需要的可能是村委會的支持，沒有村委會的支持，社會組織依然進不了村，依然辦不了事。”

 

在這方面，河北省荷花公益基金會已有多年嘗試。師進輝談到，基金會成立四年來，共資助9家項目團隊，在河北太行山區(qū)20多個村莊探索“婦老鄉(xiāng)親”模式，通過組織培育老年協(xié)會和婦女協(xié)會，建設老年人關愛服務中心，激活農(nóng)村各種資源，推動本土力量為老年人提供力所能及的養(yǎng)老、助老、為老服務。

 

“婦老鄉(xiāng)親”養(yǎng)老模式，即由政府部門指導，基金會提供資金與專業(yè)支持，專業(yè)機構負責具體孵化執(zhí)行，農(nóng)村婦女組織、老人組織具體實施，整合農(nóng)村資源，服務農(nóng)村老人的一種養(yǎng)老模式。

 

此次論壇期間，河北省荷花公益基金會、南方都市報社聯(lián)合發(fā)布《“婦老鄉(xiāng)親”養(yǎng)老模式實踐報告》，對這一項目模式進行了總結。

 

河北省荷花公益基金會執(zhí)行長、南方都市報編委王佳發(fā)布報告

 

據(jù)河北省荷花公益基金會執(zhí)行長、南方都市報編委王佳介紹，基金會資助項目執(zhí)行團隊長期駐村，一邊調(diào)查空巢老人數(shù)量和養(yǎng)老需求、建立檔案，一邊發(fā)動老年人參與活動，建立老年協(xié)會或婦女組織；同時，完善老年協(xié)會或婦女組織運行機制，對助老組織展開規(guī)章制度、方案設計、財務管理等方面內(nèi)容的培訓，提升組織成的自我運作能力，實現(xiàn)自我管理，能夠發(fā)動各方資源；在此基礎上，慢慢扶持農(nóng)村自組織成長，尋找自我造血路徑，直至最后放手，停止資助，組織可以獨立運作，并可持續(xù)發(fā)展。