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凍卵:不僅僅是大企業(yè)的社會(huì)責(zé)任項(xiàng)目

2015-08-20 來源 :公益時(shí)報(bào)??作者 : 閆冰


中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院生殖中心工作人員取出冷凍的卵子

美國(guó)很多大公司開始考慮將凍卵作為一項(xiàng)員工福利

凍卵:不僅僅是大企業(yè)的社會(huì)責(zé)任項(xiàng)目

知名演員徐靜蕾在美國(guó)冷凍卵子的消息在國(guó)內(nèi)引發(fā)關(guān)注。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,按照中國(guó)目前法律,未婚單身女性禁止在國(guó)內(nèi)進(jìn)行凍卵手術(shù)。一時(shí)引發(fā)關(guān)于凍卵話題的大討論。

當(dāng)大家還在討論“凍卵”的諸多爭(zhēng)議時(shí)候,已經(jīng)有企業(yè)將其作為履行社會(huì)責(zé)任,或者作為女性額外福利的一部分,也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其延伸至公益領(lǐng)域,關(guān)注更多因?yàn)榧膊?、貧困、失?dú)而急需生殖輔助技術(shù)幫助的群體。

玉米的“凍卵”日記

玉米,38歲,她選擇去冷凍卵子的原因其實(shí)很簡(jiǎn)單——渴望顧全自己的事業(yè)和家庭。她不忍心看到女兒形單影只,也不愿意放下自己熱愛的工作,再加上還未徹底放開的二胎政策,因而選擇了去盡快冷凍卵子,存儲(chǔ)自己的生育能力,以做到有備無患,等條件允許后再進(jìn)行試管。

在日記中,玉米寫道:“2015年2月23日9:00我靜靜地躺在手術(shù)臺(tái)上準(zhǔn)備進(jìn)行取卵手術(shù),我看到了Richard Buyalos博士和護(hù)士們一絲不茍的表情。我想著未來要誕生的寶寶,心中充滿了信任和希望。10:15當(dāng)我從麻藥中醒過來的時(shí)候,手術(shù)早已順利結(jié)束,博士告訴我,共取出12個(gè)卵子,已然全部完好地進(jìn)行了玻璃化速凍,那一刻我輕輕地舒了口氣,就好像在冬天來臨之前將種子安全儲(chǔ)藏一樣,感到無比的安心。”

當(dāng)我坐在回國(guó)的航班上,想著未來可以隨時(shí)喚醒、孕育的小生命,感覺一切都那么美好。從此我沒有了變高齡產(chǎn)婦的后顧之憂,不用為了卵子質(zhì)量下降而焦慮,可以一邊享受自己的工作,一邊更從容和自信地等待合適的時(shí)機(jī)。”

這種情況,也代表了現(xiàn)在越來越多的女性最基本最簡(jiǎn)單的考慮:工作正在爬坡,或者沒有合適的另一半,又不想為了著急生孩子而將就或降低生活質(zhì)量,所以選擇“凍卵”。在社會(huì)價(jià)值觀越來越寬容、多元的今天,輔助生殖技術(shù)也變得不再難以啟齒。

“凍卵”能為公益做點(diǎn)什么

“我們?cè)诿绹?guó)已經(jīng)無償捐助過7位女性凍卵了,大部分是32到35歲之間的亞裔女性,她們有肝臟、腎臟、癌癥等問題,或者卵巢、子宮存在風(fēng)險(xiǎn),有在校大學(xué)生,也有人家庭貧困,而無法承擔(dān)費(fèi)用。我們?cè)趦雎训耐瑫r(shí)做基因篩查,避免她們的疾病遺傳到下一代。”美國(guó)加州生殖中心Alice說道。

31歲的Rose,她的媽媽在32歲時(shí)候查出卵巢早衰,繼而發(fā)現(xiàn)她有卵巢早衰的家族病史,當(dāng)她走進(jìn)醫(yī)院做檢查的時(shí)候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的卵巢功能指標(biāo)已經(jīng)下降了一半,和正常人差距非常大,于是,Rose和幾個(gè)有類似病癥的伙伴一起接受了醫(yī)院的無償捐助。

“凍卵只是第一步,如果日后這些人在做試管嬰兒時(shí)遇到費(fèi)用困難,我們也會(huì)提供捐助。”Alice介紹。

在美國(guó),關(guān)于輔助生殖各州有不同的法律法規(guī),但是凍卵、試管嬰兒、代孕等都是允許的。在中國(guó)開展業(yè)務(wù)兩年多,Alice和團(tuán)隊(duì)成員發(fā)現(xiàn)了另一部分更具有中國(guó)特色、需要幫助的群體——失獨(dú)家庭。

“這樣的家庭中,母親已經(jīng)過了生育年齡,需要輔助生殖技術(shù)才能讓他們?cè)儆幸粋€(gè)孩子,但費(fèi)用并不是每個(gè)家庭都能承受的,所以我們會(huì)承擔(dān)全部費(fèi)用。”

Alice說:“不論凍卵,還是其他輔助生殖技術(shù),初衷并不是拿來倡導(dǎo)極端女權(quán)主義、不婚主義,只是很多人不能在自己最好的時(shí)光里有條件或者有精力生孩子,當(dāng)她們時(shí)間、條件都允許時(shí)候,卻失去了生孩子的機(jī)會(huì)。很多40歲的女性來找到我們,卻發(fā)現(xiàn)取不出一顆卵子,真的很痛苦。我們希望通過公益講座、培訓(xùn)和實(shí)際的幫助,告訴大家用一種包容、開放的態(tài)度,讓女性可以好好選擇自己的生活。”

500強(qiáng)的新福利背后

2014年年底,蘋果公司在一份聲明中稱:“我們繼續(xù)為女員工增加福利,包括新的產(chǎn)假政策,以及作為支持治療不育癥的部分措施,我們報(bào)銷冷凍及儲(chǔ)藏卵子的費(fèi)用。”根據(jù)這種說法,蘋果公司意在讓其女員工工作之余兼顧家庭,兩不耽誤。

做出這樣的決策,與去年2月新上任的人力資源負(fù)責(zé)人Denise Young Smith密不可分。她上任后,面向蘋果98000余名員工詢問,最想要的福利是什么,結(jié)果有不少女性員工提出了輔助生殖補(bǔ)助的建議,原因擔(dān)心無法兼顧工作上升期的壓力和家庭。

隨后,F(xiàn)acebook也不甘落后,其首席運(yùn)營(yíng)官雪莉·桑德伯格(Sheryl Sandberg)也極力向準(zhǔn)父母?jìng)兪竞?,提供最?萬美元的凍卵費(fèi)用,此外還為員工提供領(lǐng)養(yǎng)和代孕的協(xié)助和相應(yīng)補(bǔ)貼。此項(xiàng)福利于今年1月正式實(shí)施。

硅谷企業(yè)中的女性員工比例一向偏低,也因此飽受外界批評(píng)。據(jù)法新社報(bào)道,谷歌公司的女員工比例為30%,微軟為29%,“臉譜網(wǎng)”為31%,而其技術(shù)崗位的女員工比例更低至15%。

多家公司發(fā)現(xiàn),以此福利或兼顧企業(yè)社會(huì)責(zé)任的做法,或可調(diào)動(dòng)女員工的工作積極性,令她們?cè)谶@個(gè)以男性為主導(dǎo)的高科技行業(yè)里不用為了選擇家庭還是事業(yè)而感到為難。

花旗集團(tuán)、摩根大通、微軟都正在提供給員工這項(xiàng)福利,細(xì)節(jié)和補(bǔ)助金額各不相同,谷歌正在考慮2015年實(shí)施此福利,而多家律師事務(wù)所和投資銀行也將這項(xiàng)福利納入考量。

Alice表示,下一步他們也將聯(lián)合更多關(guān)注女性健康的公益組織,致力于推動(dòng)類似福利或CSR項(xiàng)目在中國(guó)企業(yè)內(nèi)部實(shí)施。

■ 本報(bào)記者 閆冰

“凍卵”28年的那些事兒

1986年,澳大利亞科學(xué)家首次報(bào)告了用冷凍卵子進(jìn)行體外受精并獲成功妊娠的第一例實(shí)驗(yàn)研究。

1997年,意大利開始嘗試?yán)?ldquo;凍卵”為不孕不育患者提供輔助生殖治療,一名患有十年輸卵管不孕史的28歲女性得以受益,成功分娩一個(gè)足月健康女嬰。這是歐洲第一例。

2001年,衛(wèi)生部發(fā)布《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》,自2001年8月1日起施行,成為我國(guó)人類輔助生殖方面的指導(dǎo)性文件。

2004年,我國(guó)首例冷凍卵子?jì)雰涸诮K降生,由北京大學(xué)醫(yī)院生殖與遺傳中心進(jìn)行手術(shù)。冰凍卵子孕育的嬰兒也被形象地稱為“冰寶寶”或“時(shí)光嬰兒”。

2006年,我國(guó)首例運(yùn)用卵子“玻璃化”冷凍技術(shù)嬰兒降生,“玻璃化”冷凍方法是國(guó)際上最先進(jìn)的冷凍方法。

2008年年底,在一次國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上,美國(guó)威斯康辛大學(xué)宣布,全球第一個(gè)卵子庫(kù)在這里成立,目前他們已經(jīng)冷凍了300多顆卵子。至此,卵子庫(kù)技術(shù)才開始真正走出實(shí)驗(yàn)室。

2012年,45歲的阿根廷女子利用自己冷凍了12年的2枚卵子和丈夫的精子,生下了一對(duì)雙胞胎女兒,創(chuàng)造了利用儲(chǔ)存時(shí)間最長(zhǎng)的冷凍卵子產(chǎn)子的世界紀(jì)錄——12年。

2014年11月,美國(guó)科技企業(yè)巨頭蘋果公司和Facebook為讓女員工排除顧慮、安心工作,貼心地推出一項(xiàng)新“福利”:為女員工報(bào)銷冷凍及儲(chǔ)藏卵子的費(fèi)用。

2015年7月6日,徐靜蕾接受采訪談?wù)撟约豪鋬雎炎釉掝},讓這件事成為了全民談?wù)摰臒狳c(diǎn)。

目前,全世界靠?jī)雎鸭夹g(shù)出生的孩子有200多例,中國(guó)國(guó)內(nèi)不足20例。

關(guān)于凍卵的科學(xué)問答

美國(guó)FSAC醫(yī)院院長(zhǎng)、加州生殖中心創(chuàng)辦人、加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床教授Richard Buyalos:

1.多大年齡可以冷凍卵子?

目前選擇凍卵的女性(在33~40歲之間),一般來說在35歲以前,越是提前,卵子的質(zhì)量和數(shù)量越好。因?yàn)閬喼夼?5歲以后卵子質(zhì)量以及卵泡數(shù)急速下降。

2.需要冷凍多少個(gè)卵子?

建議冷凍12個(gè)以上,這樣能有較高的成功率。

3.一次取卵夠嗎?

35歲以下一個(gè)周期平均12~20個(gè),一次取卵就可以。38歲以上有可能需要做第二次。

4.冷凍卵子技術(shù)成熟了嗎?

精子和胚胎冷凍已經(jīng)應(yīng)用10余年,卵子冷凍卻一直遇到挑戰(zhàn)。原因在于冷凍過程中,卵子所含的水分會(huì)結(jié)晶,破壞分子結(jié)構(gòu),而且使表皮變硬孵化困難。

玻璃化冷凍技術(shù)的發(fā)明解決了這些問題:“玻璃化速凍比慢凍快了兩萬倍,在這種速度下來不及形成冰晶。就成功率而言,速凍技術(shù)徹底改變了格局。”

新技術(shù)使卵子解凍成活率達(dá)到90%,孵化率提高到80%。凍卵的妊娠成功率也達(dá)到 35%(每次胚胎移植)。

5.卵子能冷凍多久?

在美國(guó),冷凍卵子長(zhǎng)年保存在零下196攝氏度的液氮中,無論多少年。只要成功解凍,都會(huì)像新鮮卵子一樣活動(dòng),因?yàn)槁炎觾?nèi)部所有的新陳代謝和分子運(yùn)動(dòng)在低溫液氮環(huán)境中都是停止的。但國(guó)際臨床上的慣例是冷凍卵子保存5~10年內(nèi)使用。

6.為什么需要做傳染性疾病檢查?

根據(jù)美國(guó)FDA規(guī)定,所有進(jìn)入卵子庫(kù)的卵子都需要進(jìn)行全面?zhèn)魅静z查,對(duì)于肝炎等傳染病攜帶者,會(huì)在卵子庫(kù)中使用特別裝置進(jìn)行隔離保存。

7.取卵會(huì)不會(huì)加速衰老?

這是一個(gè)誤解。女人一生會(huì)排出400個(gè)卵子,但是每個(gè)月,在月經(jīng)之后,女人卵巢之中都會(huì)形成一批新的卵泡。這就叫作基礎(chǔ)卵泡,女人體內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡數(shù)是60000個(gè)左右。我們要做的就是讓卵巢里面的基礎(chǔ)卵泡同時(shí)長(zhǎng)大,在都達(dá)到成熟的時(shí)候,將它們?nèi)〕觥?/p>

8.取卵手術(shù)疼嗎?

靜脈注射麻藥,取卵手術(shù)的整個(gè)過程是完全沒有疼痛感的。

9.取卵過程是多長(zhǎng)時(shí)間?

這主要取決于女性卵子的數(shù)量,數(shù)量越多,取卵的時(shí)間就相對(duì)長(zhǎng)一些。但一般來說10分鐘左右就可以完畢。

10.一般一次能取出多少個(gè)卵子?

這個(gè)取決于年齡,一般30歲以前能一次取出20~30個(gè)左右;30~35歲一次能取出15~20個(gè)左右;35~40歲一次能取出10~15左右;40~45歲一次能取出6~10個(gè)左右。

11.費(fèi)用如何?

“凍卵”費(fèi)用大約12萬人民幣左右。