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2013-11-26 來源 :公益時報??作者 : 王勇
“對金門你有什么印象?”
“之前沒去過，覺得是一個偏僻的地方。這次去了，發(fā)現(xiàn)他們的社會工作發(fā)展得很好。有保護兒童的聯(lián)動機制、有日間照顧中心，社工在機構(gòu)接收、收養(yǎng)等各個環(huán)節(jié)都要介入并做評估，金門的社會福利機構(gòu)里沒有棄嬰。”廈門市兒童福利院的社工賴麗蓮細數(shù)著她的金門印象。
的確，金門，這個位于福建省東南部海域、臺灣海峽西部的由島嶼組成的縣城，對很多人而言，其印象還停留在上個世紀，比如小島、橫渡，比如炮彈、軍營。其實在當下，金門與內(nèi)地的聯(lián)系已經(jīng)越來越密切。
11月上旬，賴麗蓮和廈門市社會福利及社工機構(gòu)的19位社會工作者一起，在廈門市民政局、廈門市殘疾人聯(lián)合會和廈門市社會工作協(xié)會的組織下，到金門福利機構(gòu)交流并駐訓了8天。此次社工駐訓，讓我們可以從社會工作的角度窺見它的一絲面貌。
社工就業(yè)很容易
同安福樂家園的童躍進在駐訓中了解到：取得社工證，在金門就業(yè)會非常容易，工資收入也比較可觀，與當?shù)氐墓珓諉T相當。
在金門，因為對社工的需求比較大，所以社工成了緊俏的職業(yè)。
臺灣地區(qū)規(guī)定養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)必須配有專業(yè)社工，目前比例為1:50，今后還要提高到1:20的比例。余迪妮是廈門博愛社工服務中心的社工，她指出：“我們中心是政府購買服務后，依托社區(qū)開展工作，進行入戶調(diào)查，再進一步跟進，以居家服務為主。金門那邊還沒有這樣的模式，他們的社工都是在機構(gòu)中提供服務。”
在金門，人員的入院、出院都需要社工的專業(yè)評估，日常短期出游、入戶尋訪、需求溝通、心理建設、資源整合更是離不開社工。與此相對應的，是金門的社會福利機構(gòu)設置得十分完備。
“6歲以下有早療中心，可以對自閉癥、唐氏癥等進行早期矯正。6-64歲有教養(yǎng)中心，因為他們還有提高空間。65歲以上有安養(yǎng)中心。”賴麗蓮了解到，金門的福利機構(gòu)不僅做出了年齡劃分，還根據(jù)與社會的融合程度，設立了日間照護中心、庇護工廠。
日間照護中心負責白天的照護工作。無論老人、兒童還是身障人士，如果情況還沒有糟糕到必須全托到福利機構(gòu)，都可以在日間照護中心得到很好的照顧，晚上再回到家中。對家庭來說，特需人士可以享受到家庭的溫暖，利于身心恢復;對政府來說，日間照護機構(gòu)需要的人力、物力、資源等可能會比長期照顧機構(gòu)投入的少。
庇護工廠則專門為身障人士提供簡單的工作。賴麗蓮在參觀中遇到了一個唐氏癥的患者，92年出生，正在社工老師的教導下做蛋糕，“政府規(guī)定相關機構(gòu)如果要招待，必須用庇護工廠的蛋糕。”她說。
規(guī)范與人性化不沖突
社會需求大，但并不意味著社工的專業(yè)度降低。
童躍進和駐訓的社工們一起體驗了對重度身障人士的照顧工作。對于完全無法自理的重度身障人士，金門的福利機構(gòu)并沒有將他們整天封閉在住所中，而是每月都會有1-2次近郊戶外活動。
“我推的那個智障人士是雙腳無法踩在輪椅上的，一路上都怕他的腳被擦傷，短短的路程，感覺是那么的不易。何況福田家園的工作人員要整天照顧這些智障人員的生活起居，比如一個星期至少洗3次澡，都需要很專業(yè)細心。”童躍進回憶說。
除了福田家園之外，駐訓社工們還參觀了很多機構(gòu)，雖然服務對象各不相同，但有一點是相同的，那就是人性化服務。
松柏園的施主任是一位養(yǎng)老福利機構(gòu)資深從業(yè)人士，他的一句話讓賴麗蓮印象深刻：“養(yǎng)老福利機構(gòu)的工作者需要從服務對象的角度來看問題，做方案。”松柏園的很多細節(jié)都說明了這一點。
林祥麟特意對老年人的撫養(yǎng)照料進行了深入了解。據(jù)他了解，機構(gòu)接到入院申請后，社工就要做入院評估。通常內(nèi)容有健康情況，如老人是安養(yǎng)型(能自己上下床、上廁所、洗澡、自己走到食堂用餐者)還是養(yǎng)護型;入院意愿情況，是自己想去機構(gòu)居住安享晚年的還是遵從家屬安排的，以便安排心理調(diào)適工作量;生活習慣情況;宗教信仰情況;家庭成員情況。長者入院后機構(gòu)會設一個月的適應期，社工會請在院熱心長者及家屬配合新入院長者適應新的生活環(huán)境，如陪長者聊天、安排親屬看望。社工每半年對長者情況進行一次評估。
人性化服務對服務對象來說意味著舒適與舒心，但對社工來說，工作便顯得細微繁瑣，長期堅持難免疏漏，需要制度的力量予以保證。談到這一點，林祥麟表示：“我們還處在從試點到示范的階段，可以模仿、可以學習，而金門已經(jīng)到了規(guī)定的階段，使工作固定、恒定下來。”
首先是各項作業(yè)都實行標準化流程，以松柏園為例，整個服務工作都有嚴格的作業(yè)流程，包括表單作業(yè)流程標準化;進退住作業(yè)流程標準化;照顧作業(yè)流程標準化;緊急事故處理標準化;院內(nèi)感控作業(yè)標準化。
社工以及護理員在工作的過程當中，必須依據(jù)各表單對于服務對象的行為進行相關記錄，比如喝了多少次水，上了多少次廁所，跟據(jù)這些工作記錄來調(diào)整自己的工作。
其次是行政處的設立。余迪妮觀察到：“有社工的機構(gòu)，就有行政處，嚴格登記管理工作。而我們這里雖然也有一些工作記錄，但只是針對具體的事項，沒有系統(tǒng)性。”
行政處負責對社工的各項標準化流程工作進行管理。所有的服務對象入住之前都需要嚴格的審核，行政處的行政人員要嚴格審查個案進住前資料的評估，進住時個案資料的建立以及環(huán)境適宜的輔導，退住前轉(zhuǎn)攜安排以及退住原因以便后期跟蹤。相關的表單制度，使工作有章可循，也方便后期的查看，及時地根據(jù)記錄進行工作方向的調(diào)整。如果跟進的社工突然離職，那么這些相關表單的記錄信息對于后續(xù)人員工作的交接就能提供很大的幫助;另外一方面，這些也是后來者可以參照工作的范本。
8天的學習很短暫，據(jù)了解，這樣的兩岸社工交流今后還會多次舉辦，駐訓社工們都表示，期待著下一次的再會。
(本報記者 王勇)
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