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2020-06-23 來源 :公益時報??作者 : 張明敏
■ 本報記者 張明敏
6月1日，北京師范大學(xué)中國公益研究院在北京發(fā)布《中國兒童福利與保護(hù)政策報告2020》。報告顯示，我國兒童福利、兒童保護(hù)、兒童健康、兒童教育四個方面均進(jìn)展顯著，總體90%指標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)。在兒童政策進(jìn)步指數(shù)方面，北京居首。
2010年以來，兒童優(yōu)先被納入國家戰(zhàn)略，國家出臺了一系列有關(guān)兒童福利與保護(hù)的政策，我國兒童福利與保護(hù)制度體系不斷健全，近90%監(jiān)測指標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)，多部門跨領(lǐng)域聯(lián)合行動推進(jìn)制度創(chuàng)新，完成了從“兜底保障”向“分類保障”、從“補(bǔ)缺”向“適度普惠”、從“物質(zhì)保障”向“物質(zhì)保障+服務(wù)保障”的轉(zhuǎn)型升級。
兒童基本生活全面保障
2010年，國務(wù)院頒布《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》提出擴(kuò)大兒童福利范圍，推動兒童福利由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。
1.國家財(cái)政持續(xù)投入為兒童提供有力經(jīng)費(fèi)保障。2009-2011年兒童福利經(jīng)費(fèi)支出從2.1億元大幅度提升至40億元，2012年起基本保持在每年50億元左右的水平。
2.分類施策逐步擴(kuò)大制度保障范圍。一是兒童福利津貼制度范圍不斷拓展。2016年，困境兒童保障意見的出臺標(biāo)志著我國兒童福利制度從孤兒棄嬰向困境兒童，從基本生存保障向教育、醫(yī)療、救護(hù)、康復(fù)、服務(wù)全面保障的重要轉(zhuǎn)型。2019年，事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童被正式納入政府制度性救助體系。
二是兒童收養(yǎng)寄養(yǎng)制度進(jìn)一步完善。
三是兒童福利機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)加速。兒童福利與保護(hù)機(jī)構(gòu)將發(fā)揮更大作用。
3.兒童福利與救助保障規(guī)模擴(kuò)大。首先，孤兒和兒童社會救助津貼標(biāo)準(zhǔn)逐年提高。2010年以來，孤兒、特困人員供養(yǎng)、最低生活保障三項(xiàng)制度惠及大量兒童人口，2018年保障兒童數(shù)量達(dá)到717.6萬。從兒童津貼標(biāo)準(zhǔn)來看，2010-2018年，三項(xiàng)制度保障標(biāo)準(zhǔn)和支出水平逐年提高，城鄉(xiāng)差距逐步縮小。
其次，近20萬事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童被納入保障范圍。2019年，民政部等12部門聯(lián)合發(fā)文建立事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童保障制度，多地公布了地方事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童津貼標(biāo)準(zhǔn)。
第三，18.1萬0-6歲殘障兒童獲得基本康復(fù)服務(wù)?！稓埣踩耸聵I(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報》顯示，2019年，全國已有殘障人康復(fù)機(jī)構(gòu)9775個。
4.兒童福利社會化與專業(yè)化實(shí)務(wù)進(jìn)展。兒童福利與保護(hù)機(jī)構(gòu)面向社區(qū)兒童提供服務(wù)，我國兒童福利與救助保護(hù)機(jī)構(gòu)中的社工數(shù)量快速增加。從2009年的288人增長至2018年的1359人;機(jī)構(gòu)職工中社工占比從2009年的3.1%增長至2018年的9.5%。其中，助理社工師和社工師比重基本持平，2013年開始，社工師比重超過助理社工師，基本保持在52%-58%。兒童社會組織成為專業(yè)力量的重要補(bǔ)充。
兒童保護(hù)專業(yè)化體系基本確立
兒童保護(hù)服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，包括了兒童保護(hù)的政策法規(guī)和規(guī)劃、明確職責(zé)的協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制、財(cái)政及人力資源的投入、規(guī)范的預(yù)防及應(yīng)對服務(wù)、專業(yè)的服務(wù)人員隊(duì)伍、社區(qū)參與、監(jiān)督和評估等。
1.中央財(cái)政購買兒童服務(wù)項(xiàng)目比重持續(xù)增長。2019年，中央財(cái)政支持社會組織參與社會服務(wù)項(xiàng)目共立項(xiàng)186個，項(xiàng)目資金共計(jì)9369.77萬元。其中，兒童領(lǐng)域項(xiàng)目68個，項(xiàng)目金額共計(jì)3906萬元，占2019年資金總額的41.7%。
2.兒童保護(hù)制度建設(shè)取得突破性進(jìn)展。政策保護(hù)對象從關(guān)注被拐賣兒童、孤兒棄嬰社會救助，逐漸擴(kuò)展到兒童司法保護(hù)以及留守兒童關(guān)懷服務(wù)領(lǐng)域，更多兒童被納入政策保護(hù)框架。優(yōu)先保護(hù)兒童合法權(quán)益成為司法部門重點(diǎn)工作?；鶎觾和ぷ麝?duì)伍從無到有，向?qū)I(yè)化服務(wù)邁進(jìn)。我國兒童保護(hù)政策從“規(guī)范現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付標(biāo)準(zhǔn)和渠道”邁向“為兒童提供社會服務(wù)”階段。
3.受暴力傷害兒童司法保護(hù)力度逐步加強(qiáng)。隨著我國防治性侵害、反家庭暴力、防治校園欺凌等多項(xiàng)政策法規(guī)的出臺，未成年人合法權(quán)益保護(hù)力度不斷加大，相關(guān)案件年均增長10.46%。2018年中國司法大數(shù)據(jù)顯示，2013~2017年，涉未成年人權(quán)益保護(hù)案件數(shù)量呈總體上升趨勢，從2013年的8.3萬件增加至2017年的11.8萬件，年均增長率達(dá)10.46%。
兒童健康服務(wù)優(yōu)先提供
我國衛(wèi)生事業(yè)重心從治病轉(zhuǎn)向健康，全面健康、疾病預(yù)防、健康促進(jìn)受到更多關(guān)注，兒童醫(yī)療保障、兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)受到高度重視。相關(guān)文件要求，到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.中央資金加大兒童公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支持。針對嚴(yán)重威脅兒童等重點(diǎn)人群的健康問題，國家陸續(xù)制定和實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
2.兒童醫(yī)療保障制度逐步完善。首先，兒童醫(yī)療服務(wù)體系連續(xù)性與全面性得到提升。
其次，兒童大病醫(yī)療保障范圍逐步擴(kuò)大。大病兒童醫(yī)療救助逐步形成了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、扶貧資金、財(cái)政兜底、社會慈善等多重保障體系。至2019年，兒童先心病、兒童白血病、兒童淋巴瘤、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等嚴(yán)重危害兒童健康的疾病被納入農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種范圍。
第三，家庭醫(yī)生簽約制度注重兒童服務(wù)。
3.兒童健康多項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)步提升。2010年以來，我國嬰兒死亡率和五歲以下兒童死亡率持續(xù)下降。2018年，全國嬰兒死亡率為6.1‰，5歲以下兒童死亡率為8.4‰。兒童衛(wèi)生保健覆蓋率保持在較高水平。2018年，全國3歲以下兒童系統(tǒng)管理率為91.2%，7歲以下兒童保健管理率為92.7%，分別比2010年提高9.7和9.3個百分點(diǎn)。以上均提前實(shí)現(xiàn)《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》目標(biāo)。
4.兒童醫(yī)療資源建設(shè)多重突破。一是兒科人才培養(yǎng)與床位資源建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。
二是孤獨(dú)癥兒童康復(fù)和新生兒疾病篩查服務(wù)快速發(fā)展。截至2018年，全國已經(jīng)有1000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)。
三是社會力量參與兒童大病救助和出生缺陷防治工作。兒童大病救助、出生缺陷防控資金投入和技術(shù)難度較大，國家通過公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、大病專項(xiàng)救治等對兒童予以支持。與此同時，以中國紅十字基金會、中國出生缺陷干預(yù)救助基金會、愛佑慈善基金會等為代表的社會組織廣泛籌集善款，發(fā)揮了重要的專業(yè)補(bǔ)充作用。
兒童教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展
2020年《政府工作報告》再次提出，要推動教育公平發(fā)展和質(zhì)量提升。
1.財(cái)政教育經(jīng)費(fèi)保持增速 學(xué)前教育投入力度加大。財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占GDP比例連續(xù)七年超4%。2017年，北京、山西、江西、廣西、海南、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省份地方財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占GDP比超過全國平均水平(4.14%)。其中，西部地區(qū)占8席。教育財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入，義務(wù)教育階段占比最高，學(xué)前教育階段增幅最快。
學(xué)生資助體系不斷完善，資助資金逐年增長。目前我國已基本形成覆蓋各教育階段的資助體系，將建檔立卡家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生、貧困家庭子女作為主要資助對象。2012-2019年，各教育階段全國累計(jì)資助資金總額為13032.6億元，累計(jì)資助7.6億人次(不含義務(wù)教育免費(fèi)教科書和營養(yǎng)膳食補(bǔ)助)。
2.教育政策保障體系持續(xù)優(yōu)化。近十年中央出臺189項(xiàng)教育政策，義務(wù)教育仍是工作重點(diǎn)。各級教育規(guī)模逐步擴(kuò)大，兒童受教育機(jī)會穩(wěn)步提高。2019年我國學(xué)前教育毛入學(xué)率達(dá)83.4%，小學(xué)學(xué)齡兒童凈入學(xué)率達(dá)99.94%，初中階段毛入學(xué)率達(dá)102.6%，高中階段毛入學(xué)率達(dá)89.5%，高等教育毛入學(xué)率達(dá)51.6%。
3.學(xué)前教育進(jìn)展顯著95%縣域義務(wù)教育均衡發(fā)展。學(xué)前教育持續(xù)快速發(fā)展，學(xué)前教育毛入園率顯著提升。學(xué)前教育資源快速擴(kuò)大，2019年全國幼兒園數(shù)量達(dá)28.12萬所，創(chuàng)歷史新高。
九年義務(wù)教育鞏固率達(dá)94.8%，95%縣域?qū)崿F(xiàn)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。自2012年啟動義務(wù)教育發(fā)展基本均衡縣域督導(dǎo)評估認(rèn)定工作以來，各地均出臺相關(guān)政策探索義務(wù)教育均衡發(fā)展。截至2019年12月底，全國尚有9個省136個縣未通過認(rèn)定，其中中部2個省39個縣，西部7個省97個縣，中西部地區(qū)仍有較大提升空間。
視力、聽力、智力三類殘障兒童義務(wù)教育入學(xué)率達(dá)90%以上。近十年我國特殊教育覆蓋規(guī)模不斷擴(kuò)大，進(jìn)一步保障殘障兒童受教育權(quán)。但由于殘障程度較重、家庭經(jīng)濟(jì)困難、無特教班、交通不便等原因，仍有37%的殘障兒童面臨失學(xué)。
4.多地因地制宜創(chuàng)新推動教育公平。普惠性學(xué)前教育發(fā)展財(cái)政支持力度加大。民辦教育擴(kuò)充教育基本公共資源。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)有12個省份出臺省級政策鼓勵社會力量興辦教育、促進(jìn)民辦教育發(fā)展。3歲以下嬰幼兒托育服務(wù)首次納入政府規(guī)劃。社會力量積極參與，推進(jìn)兒童教育基本公共服務(wù)均等化。公益項(xiàng)目與慈善捐贈重點(diǎn)關(guān)注學(xué)前教育、特殊教育等議題
發(fā)展不平衡不充分等情況依然存在
我國兒童福利與保護(hù)制度體系仍存在發(fā)展不平衡不充分等矛盾。
首先，兒童福利與保護(hù)投入亟需向社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平看齊。2019年，中國GDP穩(wěn)居世界第二，人均GDP突破1萬美元大關(guān)，處于中等偏上收入國家行列，亟待建立與之相適應(yīng)的現(xiàn)代化兒童福利與保護(hù)體系。
其次，我國困境兒童和農(nóng)村留守兒童底數(shù)大，兒童需求正在從單一生存保障向全面服務(wù)發(fā)展轉(zhuǎn)變，當(dāng)前兒童福利與保護(hù)服務(wù)體系難以回應(yīng)兒童復(fù)雜多元需求。
第三，兒童保護(hù)領(lǐng)域的發(fā)展明顯滯后于兒童健康、兒童教育、兒童福利領(lǐng)域，其政策評價指標(biāo)數(shù)量和完成比例都比較少，男童、女童遭受身體暴力、精神暴力、性侵害、嚴(yán)重忽視等發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)較為缺乏。
第四，全國4.5萬名鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童督導(dǎo)員以及62萬名村(居)兒童主任隊(duì)伍，大部分不具備兒童社會工作基本知識技能和外部資源，難以勝任日常工作職責(zé)要求。
展望下一個十年，中國兒童福利與保護(hù)制度體系建將迎來新機(jī)遇與新挑戰(zhàn)，《報告》提出全面建設(shè)中國特色現(xiàn)代化兒童福利與保護(hù)制度體系的行動策略。
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