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“頂梁柱”公益保險:為貧困戶筑建公益健康保障

2019-03-24 來源 :公益時報??作者 : 張明敏


3月19日,頂梁柱公益保險項目交流會在陜西咸陽召開,嵐皋縣分享工作經(jīng)驗獲中國扶貧基金會好評。
 
嵐皋縣是全省11個深度貧困縣之一,全縣72個貧困村有建檔立卡貧困人口22469戶63743人,現(xiàn)有因病致貧1668戶4598人,擁有健康擺脫貧困是群眾的熱切期盼,健康扶貧“四重保障”和頂梁柱公益項目為他們提供了希望。
 
自2018年,頂梁柱公益保險項目在嵐皋縣落地實施,從該縣63743名建檔立卡貧困戶中選定39138名18-60歲的貧困人員為被保人,經(jīng)測算確定理賠方案以人均約每人每年30元標準,不區(qū)分病種和醫(yī)院,對住院總費用中政府保障后剩余的“自付費用”進行補充報銷。
 
頂梁柱健康扶貧公益保險項目運用人工智能識別等技術(shù)來解決運行成本問題。用戶通過在線申請,使用手機支付寶APP激活保單,上傳本人的身份證、銀行卡、“一站式”結(jié)算報銷單清晰照片,即完成項目申報。
 
加入頂梁柱健康扶貧公益保險項目后,信息資料通過支付寶后臺上傳醫(yī)療憑據(jù),完成線上審核,通過圖片識別技術(shù)提取相應字段,在3-5個工作日實現(xiàn)快速理賠,極大地簡化了流程,降低了各項成本,提升了工作效率。
 
從籌款、保障到賠付全過程,頂梁柱健康扶貧公益保險公開透明,實時記錄并形成大數(shù)據(jù),為日后新的扶貧項目設(shè)計提供參考。此項目規(guī)模90%的資金都將賠付給貧困戶,若年度有結(jié)余,則納入下一年度繼續(xù)理賠;若不夠賠付,則由扶貧基金會籌集資金追加保費,確保滿足條件的貧困群眾獲得應賠保障。