1月13日，“塵肺病農(nóng)民需求與解決對(duì)策研討會(huì)”在北京舉行。本次會(huì)議由北京大愛清塵公益基金會(huì)聯(lián)合中國(guó)政法大學(xué)公共政策研究中心共同舉辦，邀請(qǐng)了塵肺病領(lǐng)域相關(guān)專家學(xué)者，共同就當(dāng)下中國(guó)農(nóng)民工塵肺病防治問題與對(duì)策、社會(huì)組織與政府合作等多方面議題進(jìn)行探討，以期形成新的對(duì)策，更好地推動(dòng)解決中國(guó)塵肺病農(nóng)民工問題。研討會(huì)上還發(fā)布了由大愛清塵研究團(tuán)隊(duì)主編的《中國(guó)塵肺病農(nóng)民工生存現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告（2018）》和《塵肺病國(guó)際治理經(jīng)驗(yàn)匯編（2018）》。

《中國(guó)塵肺病農(nóng)民工生存現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告（2018）》（以下簡(jiǎn)稱《調(diào)查報(bào)告》）是大愛清塵發(fā)布的第五本年度調(diào)查報(bào)告。本次報(bào)告總結(jié)了以往報(bào)告的研究成果，并從認(rèn)清情況、保障存量和解決增量三個(gè)方面分析了塵肺病農(nóng)民需求，并有針對(duì)性的提出了關(guān)于塵肺病治理的應(yīng)對(duì)建議。

 

《調(diào)查報(bào)告》認(rèn)為，要解決塵肺病農(nóng)民問題，需查清塵肺病問題的基本情況。這之中既包括存量塵肺病患者的需求情況，也包括涉塵企業(yè)的粉塵危害情況。而根據(jù)大愛清塵近8年實(shí)地走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，因塵肺病農(nóng)民工勞動(dòng)合同簽訂率低及職業(yè)病診斷需勞動(dòng)合同和用人單位委托書等原因，我國(guó)塵肺病數(shù)量存在嚴(yán)重被“低估”的情況。同時(shí)，根據(jù)2017年大愛清塵對(duì)北京、貴州部分地區(qū)部分涉塵企業(yè)的調(diào)研，以及近幾年部分職業(yè)危害因素檢測(cè)機(jī)構(gòu)公示的報(bào)告數(shù)據(jù)，涉塵企業(yè)粉塵治理情況仍不容樂觀，其中，落實(shí)職業(yè)病危害管理措施的私企只占69%左右。

 

《調(diào)查報(bào)告》還指出塵肺病農(nóng)民在醫(yī)療保障、生活補(bǔ)助及預(yù)防宣傳方面的需求。

 

針對(duì)塵肺病農(nóng)民的問題需求，《調(diào)查報(bào)告》提出了相關(guān)建議與意見。

 

如在全國(guó)大范圍摸底調(diào)查塵肺病農(nóng)民工生存現(xiàn)狀，通過原安監(jiān)系統(tǒng)及第三方機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)等，調(diào)查涉塵企業(yè)職業(yè)病危害因素管理現(xiàn)狀，以求針對(duì)性地制定監(jiān)管及推動(dòng)措施。

 

學(xué)習(xí)香港經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立專門基金進(jìn)行預(yù)防及特殊賠付，向涉塵企業(yè)強(qiáng)制征收工程款0.25%左右或工傷保險(xiǎn)基金，并輔以中央財(cái)政支持，資金可用在塵肺病患者的醫(yī)療報(bào)銷、生活救助及預(yù)防宣傳等方面。

 

通過加強(qiáng)監(jiān)管，利用市場(chǎng)機(jī)制鼓勵(lì)及協(xié)助企業(yè)做好防護(hù)計(jì)劃與措施，加大塵肺病預(yù)防知識(shí)宣傳等完善塵肺病預(yù)防工作。

 

在診斷方面，建議將疑似患者分為在崗及離崗兩個(gè)群體，對(duì)于在崗群體，要求用人單位組織健康檢查并盡量按現(xiàn)行要求進(jìn)行職業(yè)病診斷；對(duì)于已經(jīng)離崗的群體，由村委會(huì)等組織進(jìn)行健康體檢，通過自述、工友互證、村委會(huì)旁證等方式闡明職業(yè)史，經(jīng)過有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)師進(jìn)行診斷，保留三名獨(dú)立的醫(yī)生共同確認(rèn)的機(jī)制，進(jìn)而開出一份不用于工傷認(rèn)定的“塵肺病檢驗(yàn)報(bào)告”。

 

在社會(huì)保障方面，監(jiān)管推動(dòng)用人單位簽訂勞動(dòng)合同繳納工傷保險(xiǎn)，將盡可能多的涉塵企業(yè)在崗塵肺病患者納入工傷待遇序列；對(duì)于用人單位難以找到的塵肺病患者，由地方政府統(tǒng)計(jì)并建立患者個(gè)人和家庭檔案；通過城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌、商業(yè)保險(xiǎn)、地方財(cái)政及上文所說專門基金支持等支撐，達(dá)到塵肺病及其相關(guān)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥/合并癥的全額醫(yī)療保障；對(duì)于非工傷的塵肺病患者，可以考慮通過上述專門基金或其他方式提供少額生活補(bǔ)助，雖然不足工傷待遇所能補(bǔ)償?shù)慕痤~，但是能基本保證其維持家庭基本生活。

 

在治療及康復(fù)方面，加強(qiáng)全面的健康管理，并積極開展綜合治療（對(duì)癥治療、并發(fā)癥/合并癥治療、康復(fù)治療），以有效地達(dá)到治療目的。

 

此外，《調(diào)查報(bào)告》還第一次以省為基準(zhǔn)展開調(diào)研，全面調(diào)查了遼寧省塵肺病防治工作的基本態(tài)勢(shì)和塵肺病農(nóng)民的生活狀況，從政府、企業(yè)和農(nóng)民三個(gè)層面，全面分析了目前遼寧省塵肺病防治工作的現(xiàn)狀和面臨的主要問題。

 

《塵肺病國(guó)際治理經(jīng)驗(yàn)匯編（2018）》（以下簡(jiǎn)稱《經(jīng)驗(yàn)匯編》）是大愛清塵發(fā)布的第三本塵肺病國(guó)際治理經(jīng)驗(yàn)合集。自大愛清塵2016年開始發(fā)布《塵肺病國(guó)際治理經(jīng)驗(yàn)匯編》起，兩年來已經(jīng)初步了解了香港、西班牙、澳大利亞、美國(guó)、加拿大、澳門、臺(tái)灣、日本、英國(guó)、法國(guó)各地的塵肺病治理經(jīng)驗(yàn)。本次匯編在往年匯編的基礎(chǔ)上，更系統(tǒng)地總結(jié)了香港“行業(yè)自救”的核心政策和美國(guó)NIOSH的重要作用，細(xì)化了法國(guó)在職業(yè)病保障和預(yù)防兩個(gè)層面的塵肺病治理措施，并首次研究了俄羅斯在制度、康復(fù)、研究方面的塵肺病治理經(jīng)驗(yàn)，為后續(xù)的進(jìn)一步研究奠定了基礎(chǔ)。

2018年對(duì)于塵肺病防治工作來說是具有里程碑意義的一年。在過去的一年中，針對(duì)塵肺病農(nóng)民問題的國(guó)家公共政策出現(xiàn)了極其重大的決定性、歷史性的突破與進(jìn)步。2018年8月，習(xí)近平總書記就塵肺病防治工作作出重要指示，職業(yè)病防治工作已經(jīng)擺上了黨中央的重要議事日程，事關(guān)扶貧攻堅(jiān)、健康中國(guó)、全民健康等戰(zhàn)略的實(shí)施。2018年11月30日中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭出席職業(yè)病防治工作推進(jìn)會(huì)并講話，再次傳達(dá)了習(xí)近平總書記關(guān)于塵肺病防治工作的重要指示，要求大力推進(jìn)塵肺病相關(guān)救助及防治工作。

 

隨著精準(zhǔn)扶貧力度的加強(qiáng)和國(guó)家層面對(duì)塵肺病防治問題重視程度不斷提高，許多針對(duì)塵肺病農(nóng)民的專門政策也陸續(xù)出臺(tái)。2018年9月30日國(guó)家相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知》，將塵肺病納入農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治覆蓋病種。2018年12月29日，全國(guó)人大再次對(duì)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》進(jìn)行修訂，相關(guān)法律法規(guī)更加完善。

 

然而，我國(guó)農(nóng)民工塵肺病的防治問題仍然面臨著許多困難。跟據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)每年塵肺病新增病患近3萬(wàn)人，形勢(shì)依然非常嚴(yán)峻。塵肺病仍占我國(guó)職業(yè)病總數(shù)的90%，而塵肺病人中農(nóng)民占到90%以上。數(shù)百萬(wàn)塵肺病農(nóng)民正在遭遇生死威脅，而他們的家庭也因勞動(dòng)力缺失而極度貧困。塵肺病問題是當(dāng)代中國(guó)亟待解決的社會(huì)性問題，推動(dòng)塵肺病防治工作具有重要的社會(huì)意義。

 

大愛清塵自2011年成立以來一直致力于救助中國(guó)塵肺病農(nóng)民，并以推動(dòng)預(yù)防和最終消除塵肺病作為主要目標(biāo)。七年多來在全國(guó)所有省市區(qū)累計(jì)幫扶塵肺病農(nóng)民8萬(wàn)多人，并持續(xù)動(dòng)員一百多位全國(guó)人大代表、全國(guó)政協(xié)委員提交議案提案，以期制度性地解決塵肺病農(nóng)民困境。此次發(fā)布的研究成果總結(jié)了國(guó)內(nèi)的塵肺病治理現(xiàn)狀和國(guó)外的塵肺病治理經(jīng)驗(yàn)，將會(huì)為進(jìn)一步推動(dòng)解決中國(guó)塵肺病農(nóng)民工問題提供重要幫助。

 

當(dāng)天，北京大愛清塵公益基金會(huì)理事長(zhǎng)王克勤、中國(guó)政法大學(xué)法學(xué)院教授何兵、北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授盧暉臨等塵肺病領(lǐng)域著名專家學(xué)者參加了此次會(huì)議，并就塵肺病農(nóng)民需求及塵肺病防治對(duì)策展開了討論。