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2016-02-17 來源 :公益時(shí)報(bào)??作者 : 張明敏
云南省保山市隆陽區(qū)壩灣小學(xué)外，黃浩終究還是沒能守住他開設(shè)了近5年的小賣鋪。2011年國務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過“國家營養(yǎng)改善計(jì)劃”后，提倡校方加強(qiáng)學(xué)生營養(yǎng)，得到不少社會(huì)組織響應(yīng)，這一度被黃浩看成了小賣鋪“騰達(dá)”的優(yōu)良機(jī)會(huì)。但隨著計(jì)劃的實(shí)施，他的生意竟每況愈下，這使得黃浩覺得度日如年，幾番掙扎后，他最終無奈關(guān)掉了苦心經(jīng)營了5年的小店，改作它行。
擊垮黃浩的并不是他的經(jīng)營策略問題，而是緊鄰的這所小學(xué)在國家營養(yǎng)改善計(jì)劃政策下開啟的一門名為“食育”的課程。校內(nèi)開設(shè)的課程和校外經(jīng)營的店鋪，兩者本該毫無聯(lián)系，眼下卻發(fā)生了連鎖反應(yīng)。
國家政策與民間“兩翼”
2011年10月26日，時(shí)任國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃。
在集中連片特殊困難地區(qū)699個(gè)縣(市)、約2600萬在校生中開展試點(diǎn)，中央財(cái)政按照每人每天3元的標(biāo)準(zhǔn)為試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生提供營養(yǎng)膳食補(bǔ)助，后又升至每天4元。同時(shí)，統(tǒng)籌農(nóng)村中小學(xué)校舍改造，將學(xué)生食堂列為重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容，切實(shí)改善學(xué)生就餐條件。
張倩是中國疾病預(yù)防控制中心食品與營養(yǎng)安全研究所主任，2011年國家營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施后，她所在中心承擔(dān)起了這一計(jì)劃的監(jiān)測和評估工作，在張倩看來，國家營養(yǎng)改善計(jì)劃前、后孩子身體狀態(tài)呈現(xiàn)著明顯變化。
“2011年之前，冷鍋、冷灶、辣椒拌飯?jiān)谪毨У貐^(qū)學(xué)校并不新鮮，有些地方孩子中午不吃飯，曬會(huì)兒太陽，下午放學(xué)就回家也是常事。2011年之后，有了國家營養(yǎng)改善計(jì)劃投入，一些學(xué)校想著法子給學(xué)生加餐，孩子吃飽飯的問題逐漸緩解。”張倩對《公益時(shí)報(bào)》記者表示。
但張倩也同時(shí)看到，即便讓孩子吃飽飯，有些學(xué)校的營養(yǎng)搭配仍然有著提升空間，怎樣讓孩子吃得飽又吃得好成為張倩的下一個(gè)擔(dān)憂。
張倩的擔(dān)憂并不無道理，除了國家推行“營養(yǎng)改善計(jì)劃”外，民間也有著不少社會(huì)力量關(guān)注到了貧困地區(qū)學(xué)校的營養(yǎng)問題，中國扶貧基金會(huì)“愛加餐”項(xiàng)目、中國青少年發(fā)展基金會(huì)“健康活力計(jì)劃”項(xiàng)目，在國家這張“營養(yǎng)改善計(jì)劃”編織的大網(wǎng)下，正為其積極添磚加瓦。
幾年下來，不管是國家政策還是民間發(fā)力，在孩子營養(yǎng)問題上都顯得是那樣的殊途同歸。
從“吃飽”管到“吃好”
2012年3月，“國家營養(yǎng)改善計(jì)劃”推行至云南省保山市隆陽區(qū)。至今還擔(dān)任該區(qū)教育局營養(yǎng)辦主任的楊宗浩還記得，國家政策性4元一天的營養(yǎng)餐補(bǔ)貼肯定是好的，但究竟怎么實(shí)施，效果如何評估令他當(dāng)初有些犯難，而有了社會(huì)組織參與后這些問題又迎難而解。
“當(dāng)時(shí)為了完成國家營養(yǎng)改善計(jì)劃，請了云南大學(xué)營養(yǎng)研究所的專家來制定食譜，想要讓學(xué)生們吃得飽，又能吃得好，這可并非易事。”楊宗浩對《公益時(shí)報(bào)》記者表示。
早在2009年時(shí)，中國青少年發(fā)展基金會(huì)(簡稱“中國青基會(huì)”)走訪了安徽、云南兩省后，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)貙W(xué)校營養(yǎng)缺乏的現(xiàn)實(shí)，開始在兩地援建100所“希望廚房”，并引入“億滋中國”企業(yè)加盟。這一年，中國青基會(huì)正式向公眾推出“希望廚房”公益項(xiàng)目。
云南省保山市隆陽區(qū)共計(jì)有372所義務(wù)教育學(xué)校，共計(jì)89052人，一些學(xué)校的廚房設(shè)備設(shè)施很差。國家營養(yǎng)改善計(jì)劃實(shí)施以后，通過社會(huì)組織力量介入，隆陽區(qū)現(xiàn)在已經(jīng)有19所學(xué)校獲得了“希望廚房”設(shè)備。廚房改造了，吃飯問題基本得到解決，但如何才能吃得更有營養(yǎng)卻成了新課題。
2014年，中國青基會(huì)、中國疾控中心和億滋中國，三方又推出“億滋希望廚房——營養(yǎng)健康活力計(jì)劃”，旨在通過“營養(yǎng)教育”、“美味菜園”、“積極運(yùn)動(dòng)”三大項(xiàng)目，幫助農(nóng)村學(xué)生從小培養(yǎng)健康的生活方式和意識，為農(nóng)村地區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)教育提供可借鑒的模式。
而另一家社會(huì)組織，作為國務(wù)院扶貧辦主管的全國性扶貧公益組織——中國扶貧基金會(huì)則于2008年打造出通過“牛奶+雞蛋”方式提供營養(yǎng)加餐的“愛加餐”項(xiàng)目，構(gòu)建著“四位一體”的公益模式。2010年又啟動(dòng)鄉(xiāng)村愛心廚房項(xiàng)目，2013年開始嘗試農(nóng)村地區(qū)營養(yǎng)知識宣教。
從2014年起，中國扶貧基金會(huì)又?jǐn)y手新的公益伙伴如新集團(tuán)助力“受饑兒滋養(yǎng)計(jì)劃”項(xiàng)目，共同發(fā)放“蜜兒餐”餐食，通過大麥片、扁豆、大米和一些微量元素科學(xué)配比而成，該餐食為兒童成長提供了必備基本要素。至此，中國扶貧基金會(huì)的“四位一體”營養(yǎng)改善計(jì)劃模式正式形成。
“VA、VC、B1、B2、鈣、鐵、鋅，這些必備的維生素和礦物質(zhì)很有針對性，這相對于過去孩子們毫無意識的飲食習(xí)慣和單一的飲食結(jié)構(gòu)，這些食物使得貧困孩子的營養(yǎng)會(huì)有著實(shí)質(zhì)性的改變。”張倩說。
而不管是中國青基會(huì)通過菜園種植的“自給自足”，還是中國扶貧基金會(huì)直接為貧困學(xué)校學(xué)生提供科學(xué)配比的食物素材，這兩者都極大豐富了“國家營養(yǎng)改善計(jì)劃”的內(nèi)涵。
溢出的“食育”效應(yīng)
在2011年11月“國家營養(yǎng)改善計(jì)劃”實(shí)施的步驟下，民間社會(huì)組織也正向著各自目標(biāo)邁進(jìn)著，即便是項(xiàng)目間有著差異，但也存在不少相同點(diǎn)，這些相同點(diǎn)共同反映著當(dāng)下“國家營養(yǎng)改善計(jì)劃”的薄弱環(huán)節(jié)。
根據(jù)中國扶貧基金會(huì)“愛加餐”項(xiàng)目規(guī)劃，將通過營養(yǎng)加餐(蜜兒餐)、愛心廚房和營養(yǎng)宣教等方式，有效改善貧困地區(qū)兒童的營養(yǎng)狀況。
而按照中國青基會(huì)“營養(yǎng)健康活力計(jì)劃”安排，凡是在“希望廚房”進(jìn)駐的學(xué)校，均按照“美味菜園”、“營養(yǎng)教育”、“積極運(yùn)動(dòng)”三步走計(jì)劃來實(shí)施。
兩家社會(huì)組織將“營養(yǎng)教育”看成是貧困地區(qū)中、小學(xué)營養(yǎng)改善前、后最重要的一環(huán)，而在實(shí)施過程中這也一一得到了被推廣學(xué)校的認(rèn)證，部分地區(qū)還引起了溢出效應(yīng)。
云南省保山市隆陽區(qū)有19所學(xué)校被中國青基會(huì)“營養(yǎng)健康活力計(jì)劃”覆蓋，目前已有10所學(xué)校獲捐“希望廚房”，剩下9所將逐步覆蓋。
壩灣小學(xué)是保山市隆陽區(qū)潞江鎮(zhèn)一所完全小學(xué)，也是被“營養(yǎng)健康活力計(jì)劃”覆蓋的19所學(xué)校之一。2012年，學(xué)校在擁有希望廚房的基礎(chǔ)上開墾了5畝“美味菜園”，建起了豬圈，開啟了“自給自足”的生活。
2014年7、8月間，該校的幾名老師被通知到云南省保山市和上海市參加“食育”課程培訓(xùn)，這個(gè)消息傳開后，在全校引起了不小震動(dòng)。“食育”課程是個(gè)啥?怎么上?對于這幾名被選為培訓(xùn)對象的老師充滿著好奇。
幾天培訓(xùn)結(jié)束后，老師們很快就回到各自工作崗位，以每周一節(jié)課的節(jié)奏開始教授這門“食育”課程，但卻得到意想不到的收獲。
之前，一家售賣辣條等零食的小店矗立在壩灣小學(xué)校門口，在未推廣“食育”教育課之時(shí)，小店生意一直紅火，但自從學(xué)校推廣“食育”教育課程之后，小店生意一下子一落千丈，老板黃浩最終被迫關(guān)門轉(zhuǎn)行。
這種教學(xué)“效果”很快傳開后，隆陽區(qū)一些未被列入“營養(yǎng)健康活力計(jì)劃”的學(xué)校也紛紛前來取經(jīng)，希望能夠獲得“食育”教育課程的培訓(xùn)。
“正是‘食育’教育開展后，出現(xiàn)這樣的活生生的案例才會(huì)使得我們對‘食育’教育愈發(fā)有信心。”李宏偉說。
而中國扶貧基金會(huì)“愛加餐”項(xiàng)目的“營養(yǎng)教育”也兼具特色，不光通過培訓(xùn)當(dāng)?shù)亟處?、家長，還將學(xué)校食堂一線的配餐、蒸煮的師傅、食堂大媽等群體也一并拉入“營養(yǎng)教育”培訓(xùn)計(jì)劃之中，這將營養(yǎng)培訓(xùn)教育“深入人心”。
“一個(gè)小小的失誤就有可能釀成事故，對于孩子的負(fù)面影響來說可能會(huì)伴隨很久，通過適當(dāng)培訓(xùn)講解基本營養(yǎng)知識就能避免事故發(fā)生，對于食物鏈各個(gè)環(huán)節(jié)的參與者培訓(xùn)就顯得十分必要。”中國扶貧基金會(huì)母嬰項(xiàng)目部項(xiàng)目官員王珞瑋說。
2015年11月25日，蜜兒餐項(xiàng)目的志愿者深入云南省怒江州洛本卓白族鄉(xiāng)格甲小學(xué)，進(jìn)行蜜兒餐探訪，為當(dāng)?shù)睾⒆优嘤?xùn)營養(yǎng)教育課程。
針對這“食育”教育的最后一公里，張倩指出：“提供的食物孩子能不能接受，這跟孩子飲食行為和營養(yǎng)知識有很大關(guān)系。開發(fā)系列營養(yǎng)教材和宣傳材料，就是要構(gòu)建一種多位一體的模式，針對特定人群進(jìn)行培訓(xùn)，這比單純給食物效果會(huì)更好。”
光環(huán)與挑戰(zhàn)
從2011年起至今，國家施行“營養(yǎng)改善計(jì)劃”已經(jīng)基本覆蓋全國699個(gè)貧困縣。而從次年開始，一些機(jī)構(gòu)對于這份“國家福利”的監(jiān)測就從未間斷。
首次由民間組織中國發(fā)展研究基金會(huì)發(fā)布的《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃評估報(bào)告》顯示：“基金會(huì)對營養(yǎng)改善計(jì)劃覆蓋的18個(gè)試點(diǎn)省的23試點(diǎn)縣的4781名10-12歲的農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生進(jìn)行了體質(zhì)檢測，結(jié)果顯示，各年齡組男女生的平均身高和平均體重均高于2012疾控中心對同一人群的監(jiān)測數(shù)據(jù)。其中男生平均身高增加約2cm左右，體重增加約1kg左右;女生平均身高增加約1cm左右，體重增加約1kg。”
而作為社會(huì)力量參與的中國扶貧基金會(huì)和中國青基會(huì)兩方也有著不俗的業(yè)績。
作為社區(qū)的標(biāo)志性公益項(xiàng)目至2015年底，全國共建成300個(gè)中國青基會(huì)“億滋希望廚房”和40個(gè)“美味菜園”，15萬名農(nóng)村學(xué)生因此受益。
而截至2014年底，中國扶貧基金會(huì)“愛加餐”項(xiàng)目已覆蓋全國7省，為16萬人次貧困地區(qū)兒童提供了近3200萬份的營養(yǎng)加餐，建立了600多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的愛心廚房。
第三方的專業(yè)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，2011年開始張倩所在的中國疾控中心食品營養(yǎng)研究所開始對“國家營養(yǎng)改善計(jì)劃”進(jìn)行監(jiān)測評估，同時(shí)也關(guān)注著民間組織營養(yǎng)實(shí)施項(xiàng)目。
在張倩看來，民間力量投入的營養(yǎng)改善項(xiàng)目，在實(shí)施的三、四年以來，貧困農(nóng)村孩子的平均身高和平均體重水平都有所增長，另外貧血率指標(biāo)下降，抵抗力指標(biāo)上升。
通過中國扶貧基金會(huì)2014年實(shí)施的愛加餐(蜜兒餐)項(xiàng)目進(jìn)行干預(yù)組合對照組監(jiān)測，得出一份報(bào)告數(shù)據(jù)。
數(shù)據(jù)顯示，“蜜兒餐營養(yǎng)補(bǔ)充半年后，女生干預(yù)組和對照組平均體重分別增長了2.9kg和2.0kg，干預(yù)組女生體重增長值大于對照組，但并沒有增加干預(yù)組的肥胖率。另外，干預(yù)后血清維生素A濃度干預(yù)組增長值大于對照組，總的增加值干預(yù)學(xué)校為63.5ug/L大于對照學(xué)校的48.9ug/L。”
而對于中國青基會(huì)“營養(yǎng)健康活力計(jì)劃”的監(jiān)測，中國疾控中心食品營養(yǎng)研究所于2014年6月選取了覆蓋的5個(gè)縣涉及的10個(gè)學(xué)校，每個(gè)縣選擇3所學(xué)校從“認(rèn)識”、“態(tài)度”、“行為”升高體重，體制指數(shù)(BMI)，通過調(diào)查問卷和體側(cè)進(jìn)行測評，結(jié)果發(fā)現(xiàn)總體來看營養(yǎng)“知識”認(rèn)知有顯著提高，早餐就餐頻率增長不少。同時(shí)，體重和貧血指標(biāo)都有不同程度上升和下降。
“當(dāng)前，改善農(nóng)村兒童營養(yǎng)狀況，社會(huì)組織、企業(yè)投入了大量精力，形成各式各樣非常有力的改善模式，希望這些好的做法能夠影響到國家政策，通過各方面的力量來整體推進(jìn)國家兒童營養(yǎng)狀況的改善。”張倩說。
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