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2014-07-03 來源 :公益時報??作者 : 徐輝
6月26日，禮來“全國耐藥結(jié)核病防治示范中心”哈爾濱媒體探訪之旅在黑龍江省傳染病防治院舉行。 2013年3月，作為禮來耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)全球合作項目第三階段的重要合作方，黑龍江省傳染病防治院正式被列為禮來耐多藥結(jié)核病全球合作項目——中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會“全國耐藥結(jié)核病防治示范中心”，承擔(dān)全省耐藥防治師資培訓(xùn)、開展規(guī)范化診療和病患管理，并作為結(jié)核病學(xué)分會建立的遠程培訓(xùn)和會診平臺的重要組成部分。
自“全國耐藥結(jié)核病防治示范中心”成立以來，黑龍江省傳染病防治院開展了形式多樣的預(yù)防控制活動，進行結(jié)核病防治的宣傳和培訓(xùn)。
醫(yī)院首先建成了結(jié)核病遠程咨詢培訓(xùn)平臺，并通過該平臺組織了遠程專家會議、專題講座、學(xué)術(shù)交流、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等活動;聘請專家進行結(jié)核病臨床診斷和醫(yī)院感染控制方面的知識講座;派遣專業(yè)骨干參加項目專項培訓(xùn)班;組織院內(nèi)耐多藥病房全員培訓(xùn)。
通過項目的不斷推進與積極探索，合作雙方已逐漸摸索出一套適合黑龍江省耐多藥結(jié)核病防控的寶貴經(jīng)驗，逐步建立起診療、培訓(xùn)、宣傳的立體網(wǎng)絡(luò)防控體系。不但培養(yǎng)了大批高水平的醫(yī)務(wù)人員，規(guī)范了診療行為，還使更多的耐藥結(jié)核病疑似者和患者能夠得到及時有效的治療，以此提高了整個黑龍江省的診療和管理水平。
實施一年成效顯著
黑龍江省傳染病防治院是全國規(guī)模最大的結(jié)核病診療醫(yī)院，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的省級三級甲等?？漆t(yī)院。建院以來，共收治各類結(jié)核病患者120余萬人次，總結(jié)了大量的寶貴經(jīng)驗，形成了獨具特色的結(jié)核病診療體系。
黑龍江省傳染病防治院在當(dāng)天分享了項目實施一年來取得的成果。包括：建成結(jié)核病遠程咨詢培訓(xùn)平臺;利用遠程咨詢培訓(xùn)系統(tǒng)每周五定期對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，從而提高了醫(yī)院結(jié)核病診治水平，在促進學(xué)術(shù)交流的同時也增進了合作友誼，開創(chuàng)了新的培訓(xùn)形式和方法。截止2014年4月共有36位國家級專家通過遠程會議進行專題講座和病例討論33次;
在禮來項目基金的支持下，外請專家4人對醫(yī)院全體醫(yī)護人員進行結(jié)核病臨床診斷和醫(yī)院感染控制方面的知識講座培訓(xùn);召開院內(nèi)專家咨詢會議3次;外派進修學(xué)習(xí)3人，從而提高醫(yī)院專業(yè)人員臨床診斷水平，為建立高水平師資隊伍奠定了良好基礎(chǔ);派遣了臨床醫(yī)師和影像醫(yī)師各2名、檢驗師3人、護理人員4人作為師資參加了項目舉辦的培訓(xùn)班，加強了醫(yī)院師資能力的建設(shè);2014年4月舉辦了為期2周的耐多藥病房全員培訓(xùn)班。通過討論，互動，模擬情景訓(xùn)練等方式，加強學(xué)員間的交流，取得了良好的培訓(xùn)效果。配備紫外線衡時燈和N95醫(yī)用防護口罩等感染控制設(shè)備和耗材，用于一線結(jié)核病治療人員的防護。
累計投入1.65億美元
結(jié)核病是迄今最危險的傳染病之一。我國作為結(jié)核病和耐多藥結(jié)核病的高發(fā)國家之一，對耐多藥結(jié)核病進行有效的防治是關(guān)系到我國人民生命健康和社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生課題。為了阻止耐多藥結(jié)核病的蔓延，2003年禮來制藥啟動了公司歷史上規(guī)模最大的公益項目——“禮來耐多藥結(jié)核病全球合作項目(Lilly MDR-TB Partnership)”。項目累計投入1.65億美元，旨在聯(lián)合相關(guān)各方，為全球耐多藥結(jié)核病患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，并尋找預(yù)防、治療和監(jiān)測這種疾病的最佳解決方案。
我國是耐多藥結(jié)核高負擔(dān)國家之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，約1/4耐多藥結(jié)核病人發(fā)生在中國。曾經(jīng)開展的全國結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查結(jié)果顯示，我國肺結(jié)核患者中，耐多藥率為8.3%。據(jù)此估算，我國每年新發(fā)耐多藥結(jié)核患者12萬例，占全球每年新發(fā)總數(shù)的24%。
據(jù)統(tǒng)計，黑龍江省現(xiàn)有活動性肺結(jié)核患者19萬人，每年新增肺結(jié)核患者達4萬人。結(jié)核病患者的耐藥率為42.8%，其中初始耐藥率為36.2%，獲得性耐藥率為67.7%，耐多藥率為12.8%。
此次項目合作，為黑龍江省培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的診療專家隊伍，培訓(xùn)更多醫(yī)務(wù)人員，加強耐藥結(jié)核病的規(guī)范化管理，建成并使用遠程會診及培訓(xùn)平臺開展多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疑難病例會診、患者咨詢和學(xué)術(shù)交流，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享，使更多結(jié)核病/耐藥結(jié)核病患者受益。
作為禮來、結(jié)核病學(xué)分會合作項目在全國設(shè)立的六個示范中心之一，黑龍江省傳染病防治院成為黑龍江省耐藥結(jié)核病示范基地。耐藥結(jié)核病患者將在該院獲得更高質(zhì)量、更高水平的醫(yī)療服務(wù)。同時，醫(yī)院開展結(jié)核病的診治、防控、管理及實驗室能力建設(shè)等綜合培訓(xùn)，從而探索出具有黑龍江省特色的培訓(xùn)模式。
禮來MDR-TB全球合作項目第三階段的工作，將以“研究—報告—倡導(dǎo)”的核心策略為指導(dǎo)，通過與項目國家衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療和社會團體等利益相關(guān)方的合作，通過扎實的工作，力爭在結(jié)核病相關(guān)醫(yī)護工作者培訓(xùn)方面探索出適合項目重點國家結(jié)核病防控形式的有效途徑和方法，為遏制結(jié)核病高負擔(dān)國家的疾病蔓延貢獻力量。(徐輝)
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