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2014-07-03 來(lái)源 :公益時(shí)報(bào)??作者 : 徐輝
6月26日，禮來(lái)“全國(guó)耐藥結(jié)核病防治示范中心”哈爾濱媒體探訪之旅在黑龍江省傳染病防治院舉行。 2013年3月，作為禮來(lái)耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)全球合作項(xiàng)目第三階段的重要合作方，黑龍江省傳染病防治院正式被列為禮來(lái)耐多藥結(jié)核病全球合作項(xiàng)目——中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)“全國(guó)耐藥結(jié)核病防治示范中心”，承擔(dān)全省耐藥防治師資培訓(xùn)、開(kāi)展規(guī)范化診療和病患管理，并作為結(jié)核病學(xué)分會(huì)建立的遠(yuǎn)程培訓(xùn)和會(huì)診平臺(tái)的重要組成部分。
自“全國(guó)耐藥結(jié)核病防治示范中心”成立以來(lái)，黑龍江省傳染病防治院開(kāi)展了形式多樣的預(yù)防控制活動(dòng)，進(jìn)行結(jié)核病防治的宣傳和培訓(xùn)。
醫(yī)院首先建成了結(jié)核病遠(yuǎn)程咨詢(xún)培訓(xùn)平臺(tái)，并通過(guò)該平臺(tái)組織了遠(yuǎn)程專(zhuān)家會(huì)議、專(zhuān)題講座、學(xué)術(shù)交流、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等活動(dòng);聘請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行結(jié)核病臨床診斷和醫(yī)院感染控制方面的知識(shí)講座;派遣專(zhuān)業(yè)骨干參加項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)班;組織院內(nèi)耐多藥病房全員培訓(xùn)。
通過(guò)項(xiàng)目的不斷推進(jìn)與積極探索，合作雙方已逐漸摸索出一套適合黑龍江省耐多藥結(jié)核病防控的寶貴經(jīng)驗(yàn)，逐步建立起診療、培訓(xùn)、宣傳的立體網(wǎng)絡(luò)防控體系。不但培養(yǎng)了大批高水平的醫(yī)務(wù)人員，規(guī)范了診療行為，還使更多的耐藥結(jié)核病疑似者和患者能夠得到及時(shí)有效的治療，以此提高了整個(gè)黑龍江省的診療和管理水平。
實(shí)施一年成效顯著
黑龍江省傳染病防治院是全國(guó)規(guī)模最大的結(jié)核病診療醫(yī)院，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的省級(jí)三級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī)院。建院以來(lái)，共收治各類(lèi)結(jié)核病患者120余萬(wàn)人次，總結(jié)了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)具特色的結(jié)核病診療體系。
黑龍江省傳染病防治院在當(dāng)天分享了項(xiàng)目實(shí)施一年來(lái)取得的成果。包括：建成結(jié)核病遠(yuǎn)程咨詢(xún)培訓(xùn)平臺(tái);利用遠(yuǎn)程咨詢(xún)培訓(xùn)系統(tǒng)每周五定期對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而提高了醫(yī)院結(jié)核病診治水平，在促進(jìn)學(xué)術(shù)交流的同時(shí)也增進(jìn)了合作友誼，開(kāi)創(chuàng)了新的培訓(xùn)形式和方法。截止2014年4月共有36位國(guó)家級(jí)專(zhuān)家通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)議進(jìn)行專(zhuān)題講座和病例討論33次;
在禮來(lái)項(xiàng)目基金的支持下，外請(qǐng)專(zhuān)家4人對(duì)醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行結(jié)核病臨床診斷和醫(yī)院感染控制方面的知識(shí)講座培訓(xùn);召開(kāi)院內(nèi)專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì)議3次;外派進(jìn)修學(xué)習(xí)3人，從而提高醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人員臨床診斷水平，為建立高水平師資隊(duì)伍奠定了良好基礎(chǔ);派遣了臨床醫(yī)師和影像醫(yī)師各2名、檢驗(yàn)師3人、護(hù)理人員4人作為師資參加了項(xiàng)目舉辦的培訓(xùn)班，加強(qiáng)了醫(yī)院師資能力的建設(shè);2014年4月舉辦了為期2周的耐多藥病房全員培訓(xùn)班。通過(guò)討論，互動(dòng)，模擬情景訓(xùn)練等方式，加強(qiáng)學(xué)員間的交流，取得了良好的培訓(xùn)效果。配備紫外線衡時(shí)燈和N95醫(yī)用防護(hù)口罩等感染控制設(shè)備和耗材，用于一線結(jié)核病治療人員的防護(hù)。
累計(jì)投入1.65億美元
結(jié)核病是迄今最危險(xiǎn)的傳染病之一。我國(guó)作為結(jié)核病和耐多藥結(jié)核病的高發(fā)國(guó)家之一，對(duì)耐多藥結(jié)核病進(jìn)行有效的防治是關(guān)系到我國(guó)人民生命健康和社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生課題。為了阻止耐多藥結(jié)核病的蔓延，2003年禮來(lái)制藥啟動(dòng)了公司歷史上規(guī)模最大的公益項(xiàng)目——“禮來(lái)耐多藥結(jié)核病全球合作項(xiàng)目(Lilly MDR-TB Partnership)”。項(xiàng)目累計(jì)投入1.65億美元，旨在聯(lián)合相關(guān)各方，為全球耐多藥結(jié)核病患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，并尋找預(yù)防、治療和監(jiān)測(cè)這種疾病的最佳解決方案。
我國(guó)是耐多藥結(jié)核高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，約1/4耐多藥結(jié)核病人發(fā)生在中國(guó)。曾經(jīng)開(kāi)展的全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)肺結(jié)核患者中，耐多藥率為8.3%。據(jù)此估算，我國(guó)每年新發(fā)耐多藥結(jié)核患者12萬(wàn)例，占全球每年新發(fā)總數(shù)的24%。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，黑龍江省現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者19萬(wàn)人，每年新增肺結(jié)核患者達(dá)4萬(wàn)人。結(jié)核病患者的耐藥率為42.8%，其中初始耐藥率為36.2%，獲得性耐藥率為67.7%，耐多藥率為12.8%。
此次項(xiàng)目合作，為黑龍江省培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的診療專(zhuān)家隊(duì)伍，培訓(xùn)更多醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)耐藥結(jié)核病的規(guī)范化管理，建成并使用遠(yuǎn)程會(huì)診及培訓(xùn)平臺(tái)開(kāi)展多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疑難病例會(huì)診、患者咨詢(xún)和學(xué)術(shù)交流，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，使更多結(jié)核病/耐藥結(jié)核病患者受益。
作為禮來(lái)、結(jié)核病學(xué)分會(huì)合作項(xiàng)目在全國(guó)設(shè)立的六個(gè)示范中心之一，黑龍江省傳染病防治院成為黑龍江省耐藥結(jié)核病示范基地。耐藥結(jié)核病患者將在該院獲得更高質(zhì)量、更高水平的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院開(kāi)展結(jié)核病的診治、防控、管理及實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)等綜合培訓(xùn)，從而探索出具有黑龍江省特色的培訓(xùn)模式。
禮來(lái)MDR-TB全球合作項(xiàng)目第三階段的工作，將以“研究—報(bào)告—倡導(dǎo)”的核心策略為指導(dǎo)，通過(guò)與項(xiàng)目國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)、醫(yī)療和社會(huì)團(tuán)體等利益相關(guān)方的合作，通過(guò)扎實(shí)的工作，力爭(zhēng)在結(jié)核病相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者培訓(xùn)方面探索出適合項(xiàng)目重點(diǎn)國(guó)家結(jié)核病防控形式的有效途徑和方法，為遏制結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家的疾病蔓延貢獻(xiàn)力量。(徐輝)
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