2016-06-21 來源 :公益時(shí)報(bào)??作者 : 王會賢
在我國邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū), 醫(yī)療資源欠缺,鄉(xiāng)、村兩級的醫(yī)生較少有機(jī)會獲得臨床技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo);同時(shí),養(yǎng)育者普遍缺乏對于健康養(yǎng)育和疾病護(hù)理的基本知識。因此,在貧困地區(qū),急性呼吸道感染、腹瀉、營養(yǎng)不良是兒童的常見病,特別是肺炎,仍是5歲以下兒童的重要死因。許多患兒可能同時(shí)患有幾種而不是單種疾病?;鶎有l(wèi)生工作者可能不熟悉如何將有關(guān)診療規(guī)程進(jìn)行綜合,也可能不掌握需要首先處理哪些臨床問題,以致可能發(fā)生誤診和漏診,這就要求基層衛(wèi)生工作者對兒童疾病進(jìn)行綜合管理。
國際計(jì)劃與云南衛(wèi)生部門攜手促進(jìn)當(dāng)?shù)貎和】蛋l(fā)展
在美國羅根家族的資金支持下,2013年4月至2016年6月,國際計(jì)劃(中國)攜手昆明婦女兒童保健中心、祿勸縣和尋甸縣婦幼保健中心,在祿勸彝族苗族自治縣和尋甸回族彝族自治縣實(shí)施了“云南兒童健康發(fā)展項(xiàng)目”。
衛(wèi)生工作者通過疾病綜合管理規(guī)程培訓(xùn),可以全面地對兒童的疾病進(jìn)行評估和分類,確定治療方案以及是否需要轉(zhuǎn)診,并對母親進(jìn)行必要的指導(dǎo),可有效避免漏診和誤診。在項(xiàng)目實(shí)施期間,項(xiàng)目邀請國家級專家對市縣級兒科醫(yī)生進(jìn)行了兒童疾病綜合管理培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn);同時(shí)為祿勸縣和尋甸縣醫(yī)生及保健人員提供了“嬰幼兒喂養(yǎng)培訓(xùn)”、 “健康教育培訓(xùn)”等多個(gè)主題培訓(xùn);還為兩縣婦幼保健中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開發(fā)和提供了健康教育培訓(xùn)工具包。
兒童健康項(xiàng)目成效顯著
2016年6月21日,“云南兒童健康發(fā)展項(xiàng)目”總結(jié)會在昆明舉行。國際計(jì)劃(中國)、昆明市婦女兒童保健中心對該項(xiàng)目三年來的實(shí)施情況進(jìn)行了介紹,并邀請專業(yè)健康機(jī)構(gòu)對項(xiàng)目終期評估結(jié)果進(jìn)行了分享,此外,祿勸和尋甸兩項(xiàng)目縣也就項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了交流和分享。
昆明市衛(wèi)計(jì)委婦幼處處長宋繼紅高度肯定了該項(xiàng)目的實(shí)施,并在發(fā)言中說:“項(xiàng)目的開展為兩縣培養(yǎng)了兒童疾病綜合管理和健康教育的師資,提高了基層的服務(wù)能力,為兒童疾病綜合管理這一適宜技術(shù)的應(yīng)用和推廣起到了積極的作用;通過項(xiàng)目評估,還為衛(wèi)生計(jì)生行政部門和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)制定和調(diào)整相關(guān)政策和策略提供了科學(xué)的依據(jù),促進(jìn)了患兒轉(zhuǎn)診制度的建立和完善,為提高項(xiàng)目地區(qū)兒童健康水平作出了積極的貢獻(xiàn)。”
國際計(jì)劃(中國)首席代表斯萬·庫彭先生也表示:“作為一個(gè)全球兒童發(fā)展機(jī)構(gòu),我們一直致力于促進(jìn)兒童的健康、營養(yǎng)、教育和發(fā)展。國際計(jì)劃一直堅(jiān)信,與兒童、社區(qū)、政府部門、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)等不同社會角色間的有效合作,才能在兒童發(fā)展方面作出可持續(xù)的、高質(zhì)量的改變。”
昆明市婦女兒童保健中心主任李繼紅也講到:“通過項(xiàng)目實(shí)施,實(shí)施地區(qū)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生部門的基層工作隊(duì)伍的能力得以加強(qiáng),使得其兒童疾病綜合管理能力和服務(wù)能力得到很大程度的提高,5歲以下兒童養(yǎng)育者的養(yǎng)育知識也有了顯著提高。我們會將項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)和成果進(jìn)行推廣,融入到全市婦幼保健的常規(guī)工作中,使更多的兒童受益。”
在項(xiàng)目實(shí)施期間,祿勸縣和尋甸縣村衛(wèi)生室按照兒童疾病綜合管理規(guī)程接診患兒6367人次,轉(zhuǎn)診563人次,縣級兒科醫(yī)生處理兒童常見疾病和兒童喂養(yǎng)問題的能力得到增強(qiáng)。
針對養(yǎng)育者自身對養(yǎng)育知識的缺乏問題,自2015年10月至2016年6月,我們在兩個(gè)項(xiàng)目縣共開展健康教育小組活動1,140次,參加活動的人數(shù)達(dá)17,000余人。通過項(xiàng)目初期基線調(diào)研和項(xiàng)目結(jié)束評估數(shù)據(jù)對比,5歲以下兒童養(yǎng)育者的養(yǎng)育知識有了顯著提高。
對鄉(xiāng)、村兩級婦幼保健人員的訪談也印證了問卷調(diào)查的結(jié)果,他們都感覺家長主動詢問和了解兒童喂養(yǎng)、兒童疾病的情況增加了,部分家長已能識別兒童常見健康問題如貧血、佝僂病和黃疸等。