2014-04-02 來源 :公益時報(bào)??作者 : 王會賢

從今年1月份開始，山東萊蕪市鋼城區(qū)的5家敬老院已經(jīng)全部交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管。改變原來的運(yùn)作方式之后這幾個月，敬老院的老人表示，每天都能享受到健康服務(wù)，很滿意。

敬老院原隸屬于民政局，改由衛(wèi)生院托管，可以說是萊蕪市實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一個大膽創(chuàng)新的舉措。鋼城區(qū)下轄5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一家敬老院，由民政部門進(jìn)行資金撥付和管理。敬老院里的孤寡老人平均年齡在65歲以上，雖然吃穿不成問題，但醫(yī)療服務(wù)保障不到位普遍存在。鋼城區(qū)經(jīng)過多次調(diào)研，決定將敬老院的日常管理交由鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管，由鎮(zhèn)政府與衛(wèi)生院簽訂委托管理協(xié)議，而敬老院原來的機(jī)構(gòu)法人、固定資產(chǎn)隸屬關(guān)系、撥款渠道等維持原狀。

其中，艾山街道衛(wèi)生院為接管的敬老院設(shè)立了衛(wèi)生室，安排1名大夫、1名護(hù)士和1名副院長到敬老院上班。他們?yōu)槊课焕先私ㄆ鹆私】禉n案，實(shí)行分級護(hù)理，對老人的日常飲食、衛(wèi)生等情況進(jìn)行了健康管理，并提供定期體檢、心理咨詢，盡力消除老人們的孤獨(dú)感。

鋼城區(qū)衛(wèi)生局局長張其超表示，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式尚有需要解決的問題，在老人的大病醫(yī)療等方面還需要加大投入。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，除了將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托管給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還可以在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療部門。3月25日，國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生計(jì)生老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全體成員會議在京召開。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安在會上強(qiáng)調(diào)，2014年，衛(wèi)生計(jì)生老齡工作包括鼓勵設(shè)立老年病醫(yī)院，在有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年科，并支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

王培安指出，2014年，國家衛(wèi)生計(jì)生委將制定出臺《關(guān)于加強(qiáng)老年健康工作的意見》，并做好加強(qiáng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為老年人就醫(yī)提供便利和優(yōu)先優(yōu)惠，開展老年人健康管理和疾病防控工作，加快做好老年護(hù)理工作，鞏固完善新農(nóng)合制度5項(xiàng)重點(diǎn)工作。衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)所承擔(dān)的老年疾病預(yù)防與保健、疾病診治與康復(fù)、長期照護(hù)與臨終關(guān)懷以及制定醫(yī)療保障、家庭照護(hù)支持政策等任務(wù)都是老年健康支持體系中的核心內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2014年，衛(wèi)生計(jì)生老齡工作包括鼓勵設(shè)立老年病醫(yī)院，在有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年科，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過完善掛號、診療系統(tǒng)管理，開設(shè)專用窗口或快速通道、提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)等方式，為老年人特別是高齡、重病、失能老年人掛號、就診、轉(zhuǎn)診、綜合診療提供便利條件。

王培安強(qiáng)調(diào)，要擴(kuò)大老年人健康管理服務(wù)覆蓋范圍，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)質(zhì)量。逐步擴(kuò)大新農(nóng)合制度保障范圍，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍。研究制訂老年人家庭保健和照護(hù)工作指南，在有條件的地區(qū)開展計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老照護(hù)試點(diǎn)工作。

據(jù)介紹，2013年，我國60歲及以上人口已達(dá)2.02億，占總?cè)丝诘?4.9%。專家預(yù)測，今后我國老齡化形勢將進(jìn)一步加劇，到2050年，每3個人中就有1名60歲及以上老年人。當(dāng)前，我國60歲及以上老人的余壽中有2/3的時間處于“帶病生存”狀態(tài)，全國有超過3600萬的失能和部分失能老人，到2015年，這一數(shù)字將達(dá)4000萬。根據(jù)世界銀行預(yù)測，到2030年，人口老齡化可能使中國慢性病負(fù)擔(dān)增加40%。為積極應(yīng)對人口老齡化，做好相關(guān)老齡工作，國家衛(wèi)生計(jì)生委日前成立衛(wèi)生計(jì)生老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組，涉及國家衛(wèi)生計(jì)生委15個司局業(yè)務(wù)職責(zé)。

公益時報(bào)記者 王會賢

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