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大城市養(yǎng)老 多主體發(fā)力

2019-10-29 來源 :公益時報??作者 :

“當你老了,頭發(fā)白了……”抒情的旋律令人沉醉,更引人共鳴的,是歌詞里描述的場景。

隨著我國快速進入老年社會,城市如何養(yǎng)老,成了民生大事。作為特大城市,廣州更是其中一個典型。據(jù)統(tǒng)計,截至2018年底,全市老年人169.3萬,占戶籍人口的18.25%。

如何破解難題,滿足全社會多樣化的養(yǎng)老需求?如何發(fā)揮市場的調節(jié)配置作用?近年來,廣州一直在探索。

不同老人需要不同服務

俗話說,“家有一老,如有一寶”,但也有“一人失能,全家失衡”的說法,老年人的狀態(tài)與家庭的生活質量息息相關。對于老年人來說,大抵可分為能自理、部分失能、失能三類,處于不同狀態(tài)的老年人,需求也不盡相同。助餐配餐、醫(yī)養(yǎng)結合、生活照料,是其中最迫切的需求。

午飯時間,廣州荔灣區(qū)東漖街居家養(yǎng)老服務中心的長者飯?zhí)?,很是熱鬧,“嘀”地刷下卡,就能現(xiàn)場點餐,還可以提前通過手機下單,兩葷一素一湯,米飯不限量。

92歲的葉五妹就經常推著66歲腿腳不便的兒子來吃,已經一年多了,“很方便,有時候來不了,義工就會送到家里。”

除了吃午飯,葉奶奶也會和兒子參加一些服務中心的活動,打太極、聽養(yǎng)生講座、與老年人交流,遇到身體不舒服,還可以在中心的護理站看醫(yī)生,甚至能夠請護理人員上門提供生活照料、個人護理等個性化服務。

遇到家里實在沒法照顧的情況,怎么辦?

幾個月前,78歲的楊姨突然中風,出院后生活無法自理,85歲的梁叔一個人實在照顧不來。還好養(yǎng)老服務機構越秀銀幸頤園開到了社區(qū),離家近,家人能隨時探訪,且有專業(yè)的護理人員照料,老人的狀態(tài)一天天好了起來。

“這種嵌入式養(yǎng)老服務機構能有效緩解大城市中心城區(qū)養(yǎng)老床位‘一床難求’的問題。”機構負責人何洪濤介紹道,“我們會先對老人的實際情況進行評估,再提供最合適的服務。”

如果老人還能自理,但害怕有意外發(fā)生,工作人員就會推薦安裝家庭養(yǎng)老床位,對住家做適老化改造、安裝智能設備,記錄老人的生命體征和活動軌跡,一旦有異常,系統(tǒng)會自動報警。

長期或臨時托養(yǎng)、助餐配餐、上門照料、家庭養(yǎng)老床位……多樣的養(yǎng)老需求,催生多樣的養(yǎng)老服務,也能夠提升老年人的生活質量。

目前,廣州共有11個區(qū)級、153個街鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老綜合服務平臺,全市社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率100%,超過18.4萬名老年人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務,占老年人總數(shù)的10.87%。

鼓勵社會力量進入

7年前的海珠區(qū)沙園路1號,還只是個舊廠房,地處市中心。其時,正值廣州市積極探索養(yǎng)老問題解決辦法,鼓勵市場力量進入該領域。

養(yǎng)老機構設立許可取消、審批手續(xù)精簡,在用地、床位等方面,還有優(yōu)惠、補貼……這讓勞偉敏看到了機會。

“老城區(qū),地理位置好,老年人又多,周邊也沒有類似機構,辦養(yǎng)老院大有可為。”勞偉敏就和廠房所屬公司合作建設,開辦了松鶴養(yǎng)老院。綠樹成蔭,環(huán)境寬敞,花園式的養(yǎng)老院,有近900張床位。

一開始,松鶴的定位是高端養(yǎng)老院,收費不菲,開業(yè)近一個月,咨詢的人不少,但入住的人卻實在不多。在經過充分調研后,松鶴調整了策略,定位面向中端人群,價格也比剛開始下降了30%,入住的老人漸漸多了起來。

養(yǎng)老事業(yè)不是短期的事,對此,勞偉敏一直很清醒,“養(yǎng)老院的入住,前期靠宣傳、價格吸引,而后期,靠的就是口碑了。”

抓環(huán)境、抓設施、抓服務,現(xiàn)在我們這里的入住率達到95%以上,還被廣東省民政廳評為“五星級養(yǎng)老機構”??蓜趥ッ暨€是感到“壓力山大”。

“這幾年,政府大力鼓勵社會力量進入養(yǎng)老產業(yè),門檻低了,但競爭更大,就是要優(yōu)勝劣汰,發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務資源配置中的決定性作用。”廣州市民政局負責同志說。

眼下,廣州市73%的養(yǎng)老床位、85.5%的居家養(yǎng)老服務綜合體、91%的長者飯?zhí)茫缮鐣α刻峁?,民辦養(yǎng)老床位占全市總床位七成,社會力量已成為廣州提供養(yǎng)老服務的主體。

“從養(yǎng)老機構的開辦,到養(yǎng)老床位的完善,再到長者飯?zhí)檬巢牡墓?hellip;…社會力量的進入,意味著政府力量能夠有效解放出來,更多地放在兜底保障與引導監(jiān)管方面。”廣州市民政局負責同志表示,“專業(yè)的事,還是要交給專業(yè)的人去做。”

政府能兜底,群眾心有底

在被送到廣州市老人院之前,陳文均是“三無”(無勞動能力,無收入來源,無法定贍養(yǎng)人)人員。提到去敬老院,他轉身就走,誰的面子也不給。2016年9月,一場疾病襲來,陳文均倒下了,治療后就被送到了老人院。

“以前,別人跟我說,千萬不要去老人院,沒想到,來了之后舍不得走,工作人員態(tài)度好,院長還給我拿了新衣服來……多虧了政府照顧,我才能在這安心養(yǎng)老。”陳文均說。

“像陳文均這樣的老人,屬于特殊保障對象,由政府兜底保障。我們公辦養(yǎng)老院必須承擔起這個社會責任。”廣州市老人院副院長常廣財說。

政府能兜底,群眾心里才有底,才能避免因市場失靈而帶來的養(yǎng)老公平問題。

為此,廣州市民政局定期巡訪、主動服務,加強獨居、空巢、失能等老年人關愛服務體系;為“三無”、低保低收入、計劃生育特別扶助人員等老人購買居家養(yǎng)老服務、資助開展無障礙設施改造;率先建立全市統(tǒng)一、困難失能優(yōu)先、公開透明的公辦養(yǎng)老機構入住評估輪候制度;還為全市所有老年人購買意外傷害綜合保險,資助10萬多名本市常住的失能、獨居、高齡老年人使用“平安通”智慧養(yǎng)老服務。

除了兜底,政府還注意扮演好引導者和監(jiān)督者的角色。

廣州對養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展進行有效引導,圍繞老人養(yǎng)老需求精準發(fā)力,強化頂層制度設計,深化養(yǎng)老服務供給側結構性改革,從一開始降低準入門檻,到給予多項資金支持,再到出臺用地規(guī)劃、出臺政策、出臺標準、評定星級,對市場的發(fā)展方向,既是鼓勵,也是規(guī)范。自2009年以來,市里累計投入資助民辦養(yǎng)老機構發(fā)展的資金達5.3億元。

政府監(jiān)管,大數(shù)據(jù)可以成為有效利器。走進廣州市養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)監(jiān)測中心,大屏幕上,長者飯?zhí)脭?shù)量、全市助餐配餐申請人數(shù)、居家服務資助對象等數(shù)據(jù),清晰明了。通過這個平臺,全市的養(yǎng)老服務情況能夠被精準掌握,再對數(shù)據(jù)分析,就可以合理整合服務資源,均衡分配補貼資金,同時能夠規(guī)范管理、防范造假,讓監(jiān)管更加細致高效。

“大城市養(yǎng)老,必須依靠多個主體共同發(fā)力。”廣州市民政局負責人表示,“下一步,我們還將繼續(xù)把大養(yǎng)老的工作做實做細。把長者大配餐、醫(yī)養(yǎng)結合、家政+養(yǎng)老、嵌入式養(yǎng)老、養(yǎng)老機構提質增效等民生品牌做深做精。完善‘大城市大養(yǎng)老’模式,構建全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的養(yǎng)老服務格局,不斷提升老年人的獲得感幸福感安全感。”

(據(jù)《人民日報》)