12月8日，2018(第二屆)中國農(nóng)村養(yǎng)老高峰論壇在西安舉行。本次峰會(huì)由河北省荷花公益基金會(huì)主辦，南方都市報(bào)承辦，中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所、中民社會(huì)救助研究院、河北大學(xué)人口研究所支持。陜西助老匯社會(huì)工作發(fā)展中心協(xié)辦。論壇以“重塑鄉(xiāng)村治理體系·推動(dòng)養(yǎng)老多元參與”為主題，吸引了來自農(nóng)村養(yǎng)老領(lǐng)域的政界、學(xué)界和民間組織代表，并就中國農(nóng)村空巢老人現(xiàn)象、尋找農(nóng)村養(yǎng)老模式和推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老公共政策進(jìn)步與社會(huì)關(guān)注等議題進(jìn)行了深入探討。

 

農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

 

河北省荷花公益基金會(huì)理事長(zhǎng)師進(jìn)輝指出，城市養(yǎng)老正在成為創(chuàng)業(yè)的藍(lán)海，各種現(xiàn)代化、人性化的養(yǎng)老模式層出不窮，受到社會(huì)資本、公益力量及媒體大眾的廣泛關(guān)注。隨著勞動(dòng)力大量涌入城市，農(nóng)村空巢化程度越來越嚴(yán)重，農(nóng)村養(yǎng)老的體制短板和資源短缺也更為突出，在某種程度上農(nóng)村養(yǎng)老問題更需要引起社會(huì)關(guān)注。

 

“目前國家的政策正在向農(nóng)村和養(yǎng)老兩個(gè)方向傾斜，解決農(nóng)村養(yǎng)老問題，除了國家和政府的推動(dòng)，也需要全社會(huì)的多元力量參與。近年來，全國各地農(nóng)村以及民間組織在農(nóng)村養(yǎng)老問題上做了大量的實(shí)踐探索。”師進(jìn)輝談到。

全國老齡辦黨組成員、副主任、中國老齡協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)吳玉韶指出，我國農(nóng)村養(yǎng)老既面臨三大困難，也具備三大機(jī)遇。“一是保障難。盡管我國建立了覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障制度，農(nóng)民養(yǎng)老金連續(xù)上調(diào)，但實(shí)際保障水平還有待繼續(xù)提高；二是健康難。我國農(nóng)村的健康服務(wù)能力偏低，農(nóng)村基本上沒有健康管理，未來最大的挑戰(zhàn)是失能失智老人的照護(hù)，這是農(nóng)村養(yǎng)老難點(diǎn)中的難點(diǎn)；三是關(guān)愛難。我國農(nóng)村老人居住分散，空巢獨(dú)居的現(xiàn)象越來越普遍，文化設(shè)施也偏少。”

 

不過，農(nóng)村養(yǎng)老也面臨三大機(jī)遇。他提出，一是黨中央正實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容；二是各級(jí)黨委政府大力發(fā)展老齡事業(yè)，養(yǎng)老成為五大幸福產(chǎn)業(yè)之一；三是我國傳統(tǒng)文化所包含的家庭養(yǎng)老、熟人社會(huì)、互助傳統(tǒng)理念，為解決農(nóng)村養(yǎng)老問題奠定基礎(chǔ)。

 

吳玉韶認(rèn)為，農(nóng)村養(yǎng)老是系統(tǒng)工程，必須在中央鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的大局中統(tǒng)籌謀劃。解決農(nóng)村養(yǎng)老問題，不能就養(yǎng)老談養(yǎng)老，要把養(yǎng)老問題納入到鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中，把養(yǎng)老服務(wù)納入鄉(xiāng)村公共服務(wù)，把養(yǎng)老設(shè)施納入鄉(xiāng)村規(guī)劃，把老年人管理納入鄉(xiāng)村社會(huì)治理，切實(shí)在鄉(xiāng)村振興和發(fā)展中統(tǒng)籌解決養(yǎng)老問題。“探索中國特色農(nóng)村養(yǎng)老之路，要堅(jiān)持基本國情，實(shí)事求是，因地制宜，積極推動(dòng)鄉(xiāng)村社會(huì)治理，倡導(dǎo)養(yǎng)老多元參與。這既是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的要義，也是解決農(nóng)村養(yǎng)老的金鑰匙。”

 

吳玉韶表示，農(nóng)村養(yǎng)老的三大力量是家庭、志愿者和專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。農(nóng)村養(yǎng)老的主力軍仍然是家庭，但家庭照護(hù)也需要政策支持，家庭照顧隊(duì)伍需要專業(yè)培訓(xùn)。因此，需要大力發(fā)展志愿互助服務(wù)隊(duì)伍。互助養(yǎng)老是中國農(nóng)村養(yǎng)老的傳統(tǒng)，也是新時(shí)代養(yǎng)老的希望所在。志愿互助服務(wù)關(guān)鍵在組織，基層老年協(xié)會(huì)是最佳組織模式，要加強(qiáng)扶持和引導(dǎo)。“要逐步發(fā)展專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，盡管很難，但這是大方向，必須逐步推行，由易到難，由城及鄉(xiāng)，由近郊到遠(yuǎn)郊?；ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老提供了新可能?？梢圆扇≌徺I服務(wù)等方式扶持專業(yè)社會(huì)組織進(jìn)入農(nóng)村。”

 

對(duì)此，南京大學(xué)社會(huì)學(xué)院副院長(zhǎng)、教授陳友華認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)治理當(dāng)中可以發(fā)揮重要作用。他表示，社區(qū)治理的核心是社區(qū)服務(wù)，社區(qū)服務(wù)的前提是人際關(guān)系與人際互動(dòng)。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)改變了人際互動(dòng)與人際關(guān)系，使得現(xiàn)代陌生人社會(huì)又變回熟人或半熟人社會(huì)，社會(huì)治理成為可能。“政府＋互聯(lián)網(wǎng)是電子政務(wù)，市場(chǎng)+互聯(lián)網(wǎng)是電子商務(wù)，社區(qū)+互聯(lián)網(wǎng)也可以構(gòu)成電子社務(wù)，社區(qū)治理應(yīng)該將社會(huì)、政府、市場(chǎng)三方協(xié)同起來。”

 

依靠農(nóng)村內(nèi)生力量

“我國養(yǎng)老的短板在農(nóng)村。”陜西省老齡工作委員會(huì)辦公室副主任關(guān)居正介紹說，截至2017年年底，陜西60歲以上的老年人共有645萬人，農(nóng)村老年人口416萬，未富先老的問題更為突出。

 

這正是西部省份乃至中國農(nóng)村地區(qū)都面臨的挑戰(zhàn)。他指出，陜西目前正不斷加大農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施投入，推進(jìn)養(yǎng)老建設(shè)，目前已建成農(nóng)村幸福院8124個(gè)，床位達(dá)到8.3萬張，覆蓋49%的行政村；已建成農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)424個(gè)，可用床位5.1萬張，縣級(jí)農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

 

農(nóng)村老年協(xié)會(huì)規(guī)范化建設(shè)是陜西省的特色。“目前已建有農(nóng)村老年協(xié)會(huì)16228個(gè)，覆蓋率達(dá)到90%以上。”關(guān)居正談到，依托陜西助老匯社會(huì)工作發(fā)展中心掛牌陜西省基層老年協(xié)會(huì)孵化基地，大力推進(jìn)社會(huì)組織+基層老年協(xié)會(huì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式，能夠解決農(nóng)村養(yǎng)老無人服務(wù)和服務(wù)不專業(yè)的問題，讓更多老年人受益，讓更多老年人共享改革發(fā)展成果。

 

在河北省，荷花基金會(huì)也在探索“婦老鄉(xiāng)親”的養(yǎng)老模式?；饡?huì)執(zhí)行長(zhǎng)張?zhí)炫私榻B，對(duì)農(nóng)村老人來說，健康是最大的問題，失能失智的照料問題更加嚴(yán)重?；ブB(yǎng)老這類模式只適合能夠自理的老人?？粘怖先苏劜簧暇蛹茵B(yǎng)老，社會(huì)化養(yǎng)老在農(nóng)村幾乎是一片空白。農(nóng)村面臨失能失智的問題，只能依靠農(nóng)村的內(nèi)生力量，留守老人和留守婦女是可以依靠的人群。

 

在“婦老鄉(xiāng)親”的養(yǎng)老模式下，一方面，基金會(huì)發(fā)動(dòng)留守婦女，組建婦女組織，培訓(xùn)專業(yè)志愿服務(wù)能力和初級(jí)護(hù)理能力?；饡?huì)負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，留守婦女通過學(xué)習(xí)、考試、拿到初級(jí)護(hù)理證、中級(jí)護(hù)理證。另一方面，基金會(huì)也發(fā)動(dòng)身體相對(duì)健康的老人，建立農(nóng)村老年協(xié)會(huì)，基金會(huì)提供三年的資金，用于孵化、運(yùn)作協(xié)會(huì)，組織文化娛樂活動(dòng)，豐富村里老人的業(yè)余生活，提升村落活力和凝聚力，營造良好交流活動(dòng)、互助氛圍。

 

吳玉韶指出，“互助養(yǎng)老是中國農(nóng)村養(yǎng)老的傳統(tǒng)，也是新時(shí)代養(yǎng)老的希望所在。”鄰里互助、社區(qū)互助，特別是老老互助，低齡、健康老年人幫助高齡、有病老年人。荷花基金會(huì)的“婦老鄉(xiāng)親”項(xiàng)目也是充分發(fā)揮婦女和老年鄰里作用的一種模式。

 

河北省荷花公益基金會(huì)理事、中國人民大學(xué)副校長(zhǎng)杜鵬提出，互助養(yǎng)老對(duì)農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)是有效的補(bǔ)充，沒有現(xiàn)在農(nóng)村各種各樣的互助養(yǎng)老，農(nóng)村養(yǎng)老的服務(wù)需求得不到解決，它是現(xiàn)階段非常有效的補(bǔ)充形式。“但互助養(yǎng)老是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展過程中的一個(gè)過渡階段，不管它是處于群眾自治的還是聯(lián)合自治，還是干部領(lǐng)導(dǎo)型的社區(qū)自治，都是一個(gè)過渡階段。未來，互助養(yǎng)老提供的內(nèi)容會(huì)發(fā)生根本性變化，互助養(yǎng)老的部分功能會(huì)被社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)所取代，但互助養(yǎng)老在未來會(huì)以新的形式繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。”

 

需盡快建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系

在當(dāng)天的峰會(huì)中，南方都市報(bào)也聯(lián)合北京耿耿丹心教育公益基金會(huì)、河北省荷花公益基金會(huì)共同發(fā)布《中國農(nóng)村留守老人研究報(bào)告》。

 

報(bào)告發(fā)現(xiàn)，中國農(nóng)村老人幾乎是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)轉(zhuǎn)型和城市化進(jìn)程中唯一無法轉(zhuǎn)型的群體：年齡和不能轉(zhuǎn)換的身份；能力難以適應(yīng)信息時(shí)代和市場(chǎng)；身體機(jī)能狀態(tài)不可逆轉(zhuǎn)的弱化；缺少青壯年勞力和活力的生存環(huán)境；農(nóng)村普遍的公共資源稀缺；不完善的基本社會(huì)保障系統(tǒng)和設(shè)施；緊缺的社會(huì)服務(wù)等。各種疊加的積困致弱因素致使農(nóng)村老人成為社會(huì)人口中的一個(gè)弱勢(shì)群體。相比之下，農(nóng)村留守老人則由于中國社會(huì)轉(zhuǎn)型過程所造成的結(jié)構(gòu)性斷裂變得更加弱勢(shì)。

 

報(bào)告指出，要解決這一問題，應(yīng)確立政府主責(zé)、政策的調(diào)整和完善以及資金保障，建立具有底線的社會(huì)保障和法律政策是制度基礎(chǔ)。而社會(huì)組織和社會(huì)力量進(jìn)入農(nóng)村社區(qū)，發(fā)展社區(qū)服務(wù)與照護(hù)體系是必不可少的力量。

 

報(bào)告建議，改變或消除城鄉(xiāng)身份壁壘，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老人與城鎮(zhèn)老人基本平等的社會(huì)福利待遇，首先是享有與其他老年人平等的生活、醫(yī)療、安全、尊嚴(yán)等的基本權(quán)益的社會(huì)保障，以及享有健康、參與、發(fā)展等權(quán)益和福祉，這是農(nóng)村留守老人的根本需求，也是解決之道。“應(yīng)盡快地全面實(shí)現(xiàn)可支付得起、有質(zhì)量和水平的農(nóng)村醫(yī)療、護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)體系和設(shè)施建設(shè)。”