■ 本報記者 高文興

　　 時隔兩年，蓋茨基金會（GatesFoundation）于2026年2月3日發(fā)布了本年度的基金會年信。在這封名為《通往2045之路》的年信中，基金會首席執(zhí)行官馬克·蘇斯曼（MarkSuzman）警示了眼下全球健康事業(yè)的倒退，重申基金會三項核心工作目標，并為未來20年的工作設(shè)置了行動議程。

　　 兒童死亡數(shù)量上升

　　 在年信的開頭，馬克·蘇斯曼就指出，剛剛過去的“2025年是本世紀以來首次出現(xiàn)兒童死亡人數(shù)上升的一年”。

　　 據(jù)了解，自2000年來，全球5歲以下兒童的死亡人數(shù)持續(xù)下降，從每年1000萬例減至低于500萬例——稱得上是人類歷史上最偉大的成就之一。2024年，這一數(shù)字降低到460萬。

　　 然而，兩個月前，蓋茨基金會在《2025年目標守衛(wèi)者報告》中預測，2025年全球5歲以下兒童死亡人數(shù)將增加20多萬，達到約480萬，是本世紀以來的首次上升。而造成兒童死亡人數(shù)上漲的原因是近年來全球衛(wèi)生援助資金的持續(xù)削減，該報告就曾發(fā)出警報，如果按照當前一些主要捐助國家正在考慮的資金削減幅度20%來看，到2045年，全球可能會增加1200萬兒童死亡。

　　 馬克·蘇斯曼認為，雖然許多國家都將用于健康與發(fā)展的資金進行了削減，但若將挽救兒童生命置于優(yōu)先考慮，本應可以避免他們的死亡——如同基金會的目標一樣，在2045年前要將兒童死亡率再次減半。

　　 之所以將時間定在2045年，是因為比爾·蓋茨于去年5月作出了重要的決定：蓋茨基金會將于2045年12月31日停止運營，在這一日期到來前的20年中，基金會將加速行動，追加投入2000億美元，以挽救更多生命、改善人民福祉。

　　 實現(xiàn)三大核心目標

　　 值得一提的是，未來20年投入的2000億美元，達到了蓋茨基金會此前25年總支出的兩倍之多。

　　 在這最后的20年，蓋茨基金會將專注于實現(xiàn)三大目標：沒有母親和孩子死于可預防疾??；下一代在沒有致命傳染病的世界中長大；數(shù)億人擺脫貧困，走向繁榮發(fā)展的道路。

　　 為實現(xiàn)這三項目標，“我們必須更加專注，尤其是在這幾個核心領(lǐng)域：孕產(chǎn)婦與兒童健康、營養(yǎng)、傳染病、農(nóng)業(yè)及美國教育?！瘪R克·蘇斯曼在年信中寫道。

　　 基金會及沃倫·巴菲特等人相信，在2045年之前放手一搏，從而實現(xiàn)變革性進步的機會是切實存在且“觸手可及”的。

　　 馬克·蘇斯曼也在年信中解釋了保持這種樂觀態(tài)度的原因。

　　 首先，慈善事業(yè)最大的影響力在于充當催化劑，敢于去承擔他人無法或不愿承擔的風險，撬動進步，并讓這些進步得以被更多人持續(xù)推進和放大。蓋茨基金會投資于那些更可及、成本更低且能夠規(guī)?；膭?chuàng)新方法，推動它們落地，轉(zhuǎn)化為真正改變系統(tǒng)運作方式的解決方案。

　　 其次，重視伙伴關(guān)系。在最后20年里，蓋茨基金會將著力深化既有合作，并建立新的伙伴關(guān)系。馬克·蘇斯曼表示，眼下全球需要建立以挽救和改善生命為核心的新型合作模式，也就是說，基金會要與中低收入國家的政府緊密合作，支持他們提升能力，同時要動員更多捐助方與慈善伙伴，讓這些事業(yè)在基金會停止運營后仍然能夠持續(xù)推進。

　　 孕產(chǎn)婦和兒童生命健康

　　 三大核心目標首當其沖的是實現(xiàn)“沒有孕產(chǎn)婦、嬰兒或兒童死于可預防的疾病”，具體來說，是讓中低收入國家的孕產(chǎn)婦與兒童死亡率向高收入國家看齊。

　　 其中，疫苗是最具成本效益的選擇，基金會將持續(xù)投資于針對兒童主要致死疾病的疫苗研發(fā)、規(guī)模化應用和交付。

　　 其次是營養(yǎng)。在全球所有兒童死亡案例中，約一半與營養(yǎng)不良有關(guān)。改善營養(yǎng)不僅能挽救生命，還能為更多兒童提供大腦健康發(fā)育所需的物質(zhì)基礎(chǔ)。蓋茨基金會正資助一系列極具前景的研究，有望惠及全球數(shù)百萬兒童。

　　 此外，基金會還將持續(xù)關(guān)注女性健康。即使在高收入國家中，懷孕生產(chǎn)對許多女性仍極具風險。因此，2025年8月，蓋茨基金會宣布在2030年前投入25億美元專項資金，加速推動專注于女性健康的研發(fā)工作。這筆投入將聚焦以下五項資金長期短缺的關(guān)鍵領(lǐng)域：產(chǎn)科護理與孕期免疫、孕產(chǎn)婦健康與營養(yǎng)、婦科與經(jīng)期健康、避孕技術(shù)革新、性傳播感染防治。

　　 消滅致命傳染病

　　 蓋茨基金會未來20年工作的第二目標是讓“下一代在沒有致命傳染病的世界中長大”。

　　 基金會認為，“如果我們齊心協(xié)力，并在未來二十年持續(xù)投入，到2045年，世界將根除脊髓灰質(zhì)炎和瘧疾，將艾滋病死亡率降低99%，并將結(jié)核病流行降至可控范圍內(nèi)”。

　　 具體來說，曾是地球上最致命瘟疫的艾滋病，如今的預防手段已變得愈發(fā)便捷且可負擔，而且我們甚至有望在有生之年看到治愈的可能；全球脊髓灰質(zhì)炎防控也取得了巨大進展，如今，2000萬本來可能

　　 因該疾病癱瘓的人正健步

　　 行走；至于瘧疾，蓋茨基金

　　 會則正在支持研發(fā)、推廣

　　 新一代的工具，讓人們在

　　 被蚊子叮咬前、暴露期和

　　 感染后的不同階段都能獲

　　 得保護；而下個月，一支名

　　 為M72的結(jié)核病候選疫

　　 苗在南非進行臨床試驗，

　　 如果順利，它將是一百多

　　 年來首款結(jié)核病疫苗……

　　 推動更多人擺脫貧困

　　 馬克·蘇斯曼在年信

　　 中表示，基金會超過70%

　　 的預算均用于推進前述兩

　　 大工作目標，且這一比例

　　 在未來20年內(nèi)還可能進

　　 一步提升。

　　 余下的部分，基金會將用來關(guān)注驅(qū)動經(jīng)濟增長的兩大關(guān)鍵動力：教育和中低收入國家的農(nóng)業(yè)。

　　 教育是推動經(jīng)濟發(fā)展的最強引擎，蓋茨基金會的教育戰(zhàn)略專注于幫助所有學生獲得成功，尤其是那些最遠離機會的群體，如低收入家庭和邊緣社區(qū)的學生。例如在美國，基金會投資于數(shù)學教育，因為研究表明，在九年級能通過“代數(shù)1”課程的學生更有可能順利畢業(yè)、進入大學并獲得能夠維持家庭生活的收入。基金會還支持連接K-12（基礎(chǔ)教育階段）至大學與職業(yè)路徑的銜接機制，確保學生在關(guān)鍵節(jié)點獲得應有的支持。

　　 在農(nóng)業(yè)方面，對于南亞與撒哈拉以南非洲地區(qū)的人們來說，大多數(shù)家庭仍依靠小規(guī)模種植和飼養(yǎng)牲畜來維持生計，這意味著，支持農(nóng)業(yè)不僅能幫助他們維持生計，還能提升整個社區(qū)和各個國家自給自足的能力。

　　 因此，去年11月，在第30屆聯(lián)合國氣候變化大會（COP30）上，蓋茨基金會宣布了一項為期四年、總計14億美元的承諾，用于推廣創(chuàng)新技術(shù)，助力撒哈拉以南非洲和南亞地區(qū)的農(nóng)民適應極端天氣。

　　 對AI的關(guān)注

　　 近年來，AI領(lǐng)域的爆發(fā)式增長顯然也引起了蓋茨基金會的高度重視，在今年年信中，馬克·蘇斯曼就多次提及AI的具體應用。

　　 “在基金會最初的25年中，我們還沒有生成式人工智能 （AI）這項顛覆性的工具。我們相信，AI將徹底改變我們工作的幾乎每一個領(lǐng)域。關(guān)于監(jiān)管與最佳實踐的討論固然重要，但更讓我們期待的是，AI能讓有限資源發(fā)揮更大作用，幫助我們找到應對頑固問題的創(chuàng)新解決方案。我們將竭盡全力確保公平應用AI，讓那些常常被忽視的人群同樣受益?！瘪R克·蘇斯曼表示。

　　 在教育領(lǐng)域，馬克·蘇斯曼認為，“AI可以發(fā)揮變革性的作用，而我們有責任確保AI徹底改變教育的面貌?！?br>
　　 “善用AI工具，能幫助老師節(jié)省諸如評分和備課等管理事務的時間，讓他們能更加專注于課堂互動。如設(shè)計得當，AI還能為學生提供更個性化、更有針對性的學習體驗，充當‘專屬家教’。”他表示。

　　 在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域，蓋茨基金會也正在探索利用AI的新方法，比如在沒有氣象站的地區(qū)提供精準的實時天氣預報，以及使用當?shù)卣Z言的數(shù)字咨詢服務，告知人們該在何時何地種植何種作物。

　　 在年信的結(jié)尾，馬克·蘇斯曼這樣寫道：“到2045年，我相信世界將比我們起步時更加美好——因為曾困擾人類的不平等將不再決定世界的未來，我們催化的解決方案將在我們停止運營并花完最后一分錢后繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱?！?!--/enpcontent-->