醫(yī)務(wù)社工指的是從事醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專業(yè)人員，是醫(yī)療多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的重要組成部分。他們具有相關(guān)專業(yè)背景、專業(yè)價(jià)值理念和工作方法，能通過開展促進(jìn)公眾健康的職業(yè)活動(dòng)，幫助患者及家屬有效預(yù)防、緩解和解決因疾病導(dǎo)致的情緒、心理和社會(huì)問題，提升醫(yī)療服務(wù)效果。

　　 那么，當(dāng)前醫(yī)務(wù)社工能為患者提供哪些服務(wù)？他們?nèi)绾瓮黄茣r(shí)空為患者鏈接就醫(yī)資源？他們又是如何與醫(yī)生配合協(xié)作提升醫(yī)療服務(wù)效果？對(duì)破解醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展瓶頸，福建有何新招？近日，記者走進(jìn)醫(yī)務(wù)社工隊(duì)伍、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和患兒家庭進(jìn)行了深入采訪。

　　病房里的“草莓姐姐”

　　 “草莓姐姐，我昨天做腰穿檢查了，能幫我在勇氣存折上蓋上勇氣印章嗎？”

　　 “草莓姐姐，我又來了！明天我要開始新的一期治療了?！?br>
　　 “草莓姐姐、草莓姐姐……”走在福建省兒童醫(yī)院血液腫瘤科病區(qū)，“草莓姐姐”無疑是小患者口中最高頻的詞匯。

　　 “草莓姐姐”名叫劉好梅，今年30歲，是福建省金絲帶濟(jì)困公益服務(wù)中心派駐福建省兒童醫(yī)院血液腫瘤科的醫(yī)務(wù)社工。

　　 身患急性淋巴細(xì)胞白血病的9歲女童曉雅說，草莓姐姐就是她在病房里最好的朋友，幫助她擁有了更多戰(zhàn)勝疾病的勇氣和力量。

　　 “我的小勇士們，快來換扭蛋吧！草莓姐姐在扭蛋機(jī)前等你們！”去年12月19日上午10時(shí)許，一收到草莓姐姐在病友群里的呼喚，血液腫瘤科的患兒家長就紛紛走向過道里的扭蛋機(jī)。

　　 “草莓姐姐，我馬上就要出院了，我想要換10個(gè)扭蛋幣。”6歲的小患者亞飛自豪地將自己的勇氣存折遞給草莓姐姐。

　　 “好呀，我來數(shù)數(shù)你到底有多少個(gè)勇氣印章?！彪S后，草莓姐姐打開了亞飛的勇氣存折，一邊清點(diǎn)印章數(shù)量，一邊鼓勵(lì)亞飛，“你很勇敢，這次治療都有好好配合，腰穿、骨穿、PICC置管都扛住了，太棒了！一共有128個(gè)印章，這次我們就先用100個(gè)印章?lián)Q10個(gè)扭蛋幣吧，下次治療我們要繼續(xù)加油哦?！?br>
　　 “會(huì)的，我下次還要攢更多勇氣印章?！甭牭讲葺憬愕墓膭?lì)，亞飛很是高興，也對(duì)未來的治療有了更多的信心。

　　 “參與‘勇氣扭蛋’游戲，是很多小患者在漫長治療中難以忘懷的歡樂時(shí)刻?！辈葺憬憬榻B說，“我們?yōu)槊课恍』颊甙l(fā)放勇氣存折，鼓勵(lì)他們配合醫(yī)護(hù)人員治療。”每每完成穿刺、PICC置管等侵入性操作，小患者可獲得勇氣印章，每集滿10個(gè)勇氣印章就可以換1個(gè)扭蛋。

　　 梓霖最喜歡的是病房里的海豚空間。在那里，不僅不用打針吃藥，還可以和小伙伴一起跟著草莓姐姐玩游戲。

　　 “來拿小錘子吧，我們一起敲冰塊，看看誰能先幫小企鵝找到回家的路。”草莓姐姐拿出了一組敲擊玩具，招呼梓霖和他的媽媽一起開啟游戲大戰(zhàn)。

　　 “草莓，時(shí)間過得很快，寶寶已經(jīng)快3歲了。現(xiàn)在會(huì)和我聊天了。最近，他還學(xué)會(huì)了自己穿衣服穿鞋?！辫髁貗寢屢贿吪阒⒆佑螒?，一邊和草莓姐姐聊起了家常。

　　 “在海豚空間，草莓姐姐會(huì)安排不一樣的游戲陪伴活動(dòng)，有時(shí)候是做手工，有時(shí)候是畫畫，有時(shí)候是玩游戲，孩子們玩得很高興?！辫髁貗寢屨f道，孩子生病期間，自己都陪在醫(yī)院，壓力很大，“草莓帶著孩子們一起玩，我們家長也可以聊聊天、放松一下”。

　　 “看草莓組織的活動(dòng)，我漸漸明白要怎么和孩子玩。”梓霖媽媽說，之前孩子只要哭鬧，她只會(huì)用手機(jī)放動(dòng)畫片哄，“現(xiàn)在，我會(huì)耐心地陪著孩子玩益智玩具，在親子互動(dòng)中，幫助孩子紓解緊張情緒，提高手眼協(xié)調(diào)能力”。

　　 在福建省兒童醫(yī)院血液腫瘤科護(hù)士長黃穎的眼中，草莓姐姐是病房里的“寶貝”。“在她的帶領(lǐng)下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極將游戲化概念融入治療中，小患者對(duì)醫(yī)生護(hù)士的抵觸情緒就小了，能夠更勇敢、積極地配合治療?，F(xiàn)在，病房里不僅少了很多哭聲，還添了不少歡樂?！?br>
　　醫(yī)院外的超強(qiáng)“后援”

　　 2023年夏，草莓姐姐一加入福建金絲帶就發(fā)覺，醫(yī)務(wù)社工的工作看似按部就班，實(shí)則時(shí)刻充滿挑戰(zhàn)?！坝捎谛』颊呒捌浼彝サ膫€(gè)體化差異，他們需要的服務(wù)時(shí)常是全方位、多維度的，僅憑病房里的‘草莓姐姐’是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！彼J(rèn)為，自己的工作能夠獲得認(rèn)可，離不開醫(yī)院外強(qiáng)大的“后援”——福建金絲帶伙伴們的全力支持。

　　 2023年暑假剛開始，跟著福建金絲帶總干事五尾（本名莊桂蘭）熟悉病房情況的草莓姐姐，就遇上了醫(yī)務(wù)社工生涯的第一次“挑戰(zhàn)”。

　　 彼時(shí)，8歲的曉雅在三明老家確診急性淋巴細(xì)胞白血病后轉(zhuǎn)院到省兒童醫(yī)院。草莓姐姐清晰地記得，剛?cè)朐簳r(shí)的曉雅沉默寡言、情緒低落，抗拒醫(yī)務(wù)人員和母親的觸碰，不肯配合治療，導(dǎo)致感染加重、療程延誤，病情升級(jí)為中危級(jí)別?！凹由蠒匝偶医?jīng)濟(jì)條件不好，我們還擔(dān)心她會(huì)放棄治療?！薄懊鎸?duì)危急情況，迎難而上是醫(yī)務(wù)社工的必然選擇?！辈葺憬愀嬖V記者，為了幫助曉雅，福建金絲帶可謂全員出動(dòng)，“我負(fù)責(zé)陪伴曉雅，五尾負(fù)責(zé)疏導(dǎo)曉雅媽媽的焦慮情緒，小游負(fù)責(zé)幫忙尋找經(jīng)濟(jì)、物資支持，提供照護(hù)技能指導(dǎo)”。

　　 但是，草莓姐姐的開場沒有那么順利。雖然她每天都會(huì)準(zhǔn)時(shí)來到曉雅的床前問候一番，但幾天下來，曉雅并沒有回應(yīng)她。這讓樂觀開朗的草莓姐姐犯了難。

　　 幸運(yùn)的是，隨著上海愿望成真基金會(huì)香蕉皮老師（本名韓晨琳）的到訪，草莓姐姐的困境很快就解除了。“有喜歡的動(dòng)畫嗎？”“姐姐很喜歡畫畫，你喜歡的話，我們可以一起畫?！薄拔蚁矚g小狗，你喜歡小狗嗎？”作為經(jīng)驗(yàn)豐富的愿望捕捉師，香蕉皮老師把自己變身為曉雅的好友，用童言童語和她聊起了生活中的點(diǎn)滴。

　　 當(dāng)聽到小狗時(shí)，曉雅終于打開了話匣子。她說，她很喜歡白色，家里還有一只白色的小狗，自己很想念它?！盎熐埃瑡寢審?qiáng)制剃掉了我的頭發(fā)，我很難過，加上穿刺很痛，很害怕……”

　　 與此同時(shí)，五尾從曉雅媽媽那里了解到，曉雅從小父母離異，長期跟著爺爺奶奶生活，缺乏安全感?！耙虼?，曉雅表面看來不想與人親近，實(shí)則非常渴望家人的關(guān)心和陪伴?！焙芸欤蠹揖头治龀隽藛栴}所在，也找到了破題思路。

　　 第二天，草莓姐姐一早就趕到曉雅的病房。當(dāng)她拿出香蕉皮老師連夜購買的毛絨玩具狗時(shí)，曉雅露出了久違的笑臉，開心地抱起小狗說，“草莓姐姐，這只小狗和家里的一樣雪白，我們就叫它‘小云朵’吧?！?br>
　　 這之后，曉雅每天最期待的就是和草莓姐姐待上一會(huì)兒，或是說上幾句“悄悄話”，或是一起做個(gè)小手工。

　　 漸漸地，曉雅不再抗拒醫(yī)護(hù)，能夠主動(dòng)配合治療，積極獲取勇氣勛章，甚至還在病房中找到了自己的新朋友。曉雅媽媽也籌到了治療費(fèi)用，懂得了如何照護(hù)大病患兒，和孩子關(guān)系也愈發(fā)親密……在大家的共同努力下，一切都向著好的方向發(fā)展。

　　 現(xiàn)在，曉雅雖然還需要按時(shí)服藥、定期復(fù)查，但已經(jīng)重返校園了。

　　 “曉雅或許是老天送給我的一份禮物?！辈葺憬阏f，在大家齊心協(xié)力幫助曉雅的過程中，她感受到了醫(yī)務(wù)社工“以人為本，助人自助”的職業(yè)魅力，從而堅(jiān)定了職業(yè)信心。

　　 如今，和“外援”攜手幫助患兒家庭渡過難關(guān)，已經(jīng)成為草莓姐姐的日常：有時(shí)是為他們準(zhǔn)備“白”寶箱、璽安包、科普書籍等助醫(yī)物資，有時(shí)是幫助他們安排過渡住宿、愛心廚房，有時(shí)是幫助他們對(duì)接假發(fā)捐贈(zèng)、公益籌款等外部資源，有時(shí)是為患兒和家長提供情緒舒緩服務(wù)等。

　　 目前，已有超1000個(gè)在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院和福建省兒童醫(yī)院治療的腫瘤患兒家庭，從福建金絲帶感受到了溫暖和希望。

　　讓人文關(guān)懷映照醫(yī)學(xué)進(jìn)步

　　 醫(yī)務(wù)人員通過診療解決病患生物層面問題，醫(yī)務(wù)社工則通過專業(yè)心理輔導(dǎo)、資源鏈接等回應(yīng)病患心理和社會(huì)層面訴求，推動(dòng)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展和人文醫(yī)學(xué)精神的實(shí)踐，增強(qiáng)人民的就醫(yī)獲得感、幸福感和安全感。從這個(gè)意義上說，醫(yī)務(wù)社工服務(wù)無疑是醫(yī)學(xué)人文精神的重要體現(xiàn)。

　　 2021年，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021—2025年）》，其中將建立健全醫(yī)務(wù)社工制度作為實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項(xiàng)制度和公立醫(yī)院能力提升行動(dòng)的重要內(nèi)容。去年9月，國家衛(wèi)健委等部門發(fā)布的《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動(dòng)方案（2024—2027年）》中，提出要加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。

　　 福建早在2017年出臺(tái)的《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）考核指標(biāo)》中，就明確把醫(yī)務(wù)社工制度作為考核一級(jí)指標(biāo)，其分值占總分的6％。之后，各大醫(yī)院開始探索醫(yī)務(wù)社工服務(wù)，主要包括自行設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位和引入由慈善機(jī)構(gòu)、公益機(jī)構(gòu)等第三方提供醫(yī)務(wù)社工服務(wù)兩種方式?！敖陙恚t(yī)務(wù)社會(huì)工作獲得了福建各級(jí)醫(yī)院不同程度的關(guān)注，有了一定的發(fā)展，但目前仍處于起步階段?！敝袊鐣?huì)工作教育協(xié)會(huì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專委會(huì)副秘書長、福建醫(yī)科大學(xué)社會(huì)工作系副教授鄭立羽認(rèn)為，相較于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展的需求來說，福建醫(yī)務(wù)社工隊(duì)伍規(guī)模較小，專業(yè)能力仍有待提高。

　　 如何打破發(fā)展困境？草莓姐姐的“娘家”——福建金絲帶展開了積極的探索?！耙氆@得長遠(yuǎn)發(fā)展，一定要練好內(nèi)功，走專業(yè)化發(fā)展道路。”福建金絲帶發(fā)起人之一、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒血液科副主任醫(yī)師鄭浩說，由于工作原因，他對(duì)各地的公益機(jī)構(gòu)有一定的了解?！跋窀＝ń鸾z帶這樣由患兒家屬發(fā)起的兒童腫瘤公益機(jī)構(gòu)在國內(nèi)超過30家，但大多數(shù)因?qū)I(yè)經(jīng)驗(yàn)和管理規(guī)范上的不足，很快就缺乏后勁，難以實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展?！薄扒捌谖覀兒懿粚I(yè)，經(jīng)常以過來人身份和經(jīng)驗(yàn)教其他患兒家長怎么照顧孩子，用什么藥，找哪個(gè)醫(yī)生……這無形中會(huì)影響家屬的醫(yī)療決定。加上由于有過相同經(jīng)歷，還很容易產(chǎn)生情感內(nèi)耗?！蔽逦舱f，他和福建金絲帶的伙伴們在專業(yè)上的進(jìn)步，要特別感謝金絲帶監(jiān)事、福建醫(yī)科大學(xué)社工系副教授許麗英的指導(dǎo)。

　　 許麗英與福建金絲帶一直保持緊密聯(lián)系。她不定期地前往駐地開展醫(yī)務(wù)社工服務(wù)提升、倫理意識(shí)、項(xiàng)目管理等方面的培訓(xùn)，幫助五尾、草莓等骨干掌握專業(yè)的社會(huì)工作方法?！叭绻錾想y辦的個(gè)案，許老師也會(huì)給予個(gè)性化輔導(dǎo)。”五尾介紹道，他和草莓姐姐等伙伴在許老師的鼓勵(lì)下，陸續(xù)參加了社會(huì)工作師考試。在2021年和2024年，他先后獲得了助理社會(huì)工作師、社會(huì)工作師證書?！霸诰毢脙?nèi)功的同時(shí)，福建金絲帶也主動(dòng)走出去，向外省優(yōu)秀同行學(xué)習(xí)成功經(jīng)驗(yàn)，在本土推出了一些反響不錯(cuò)的項(xiàng)目。”五尾介紹說，譬如，深受患兒、家長、醫(yī)護(hù)喜愛的“勇氣扭蛋”和為患病女童免費(fèi)提供假發(fā)等項(xiàng)目，都是向廣州同行學(xué)習(xí)引進(jìn)的。

　　 知名度提升后，金絲帶也開始面臨服務(wù)對(duì)象數(shù)量增加和服務(wù)需求增長而產(chǎn)生的人手緊張狀況?！拔覀儑L試應(yīng)用‘社工＋核心志愿者’的服務(wù)模式，來破解這一瓶頸。”金絲帶理事長肖玉紅介紹說，目前已有一名在校大學(xué)生成為核心志愿者，利用課余時(shí)間到省兒童醫(yī)院協(xié)助草莓姐姐開展活動(dòng)，獲得了患兒家庭的好評(píng)。未來，希望有更多有志之士能夠加入醫(yī)務(wù)社工和志愿者隊(duì)伍，讓金絲帶飄得更遠(yuǎn)，為更多患者家庭提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（注：稿件中出現(xiàn)的患者名字均為化名）

　　 （據(jù)《福建日報(bào)》，有刪減）