■ 本報(bào)記者 李慶

　　在陜西省榆林市，有一所公立醫(yī)院因其獨(dú)特的公益救助模式

　　和創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)理念而備受矚目，這就是榆林市星元醫(yī)院，也被稱為榆林市第四醫(yī)院。自1999年開診以來，這所由已故榆林籍愛國港商胡星元捐資并聯(lián)合政府投資興建的醫(yī)院始終秉承“無私奉獻(xiàn)、造福桑梓”的星元精神，不僅在醫(yī)療服務(wù)上精益求精，更在慈善事業(yè)上獨(dú)樹一幟，探索出了一條公立醫(yī)院與慈善事業(yè)融合發(fā)展的新路徑，成為陜西省首家慈善三級(jí)公立醫(yī)院。

　　 建院25年來，榆林市星元醫(yī)院始終致力于社會(huì)慈善公益事業(yè)，特別是在脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)院與榆陽區(qū)慈善協(xié)會(huì)攜手，共同創(chuàng)立“星元醫(yī)院大病救助基金”。這一基金的成立，旨在提升公立醫(yī)院的公益屬性，幫助大病及急危重癥困難患者走出困境，預(yù)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。截至目前，該基金已籌集善款5700余萬元，為1071名困難患者支付醫(yī)療費(fèi)用近576萬元，成為陜西省乃至全國范圍內(nèi)大病救助的典型典范。

　　 那么，一所公立醫(yī)院為何要成立大病救助基金？其運(yùn)行模式是怎樣的，實(shí)際效果如何？有哪些有效經(jīng)驗(yàn)可以借鑒和復(fù)制？帶著這些疑問，《公益時(shí)報(bào)》記者采訪了榆林市星元醫(yī)院院長(zhǎng)王建睿，以期深入了解這一創(chuàng)新模式背后的故事。

　　陜西省首家慈善三級(jí)公立醫(yī)院的誕生

　　 作為榆林市星元醫(yī)院第四任院長(zhǎng)，王建睿已經(jīng)在這個(gè)崗位任職三年零九個(gè)月。三年多的時(shí)間里，他積極推動(dòng)醫(yī)院改革，先后推出了“住院免交押金”“困難患者一站式救助”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)模式”等13項(xiàng)惠民舉措。其中，推動(dòng)設(shè)立“星元醫(yī)院大病救助基金”是令王建睿最驕傲的事情。

　　 這所由已故榆林籍愛國港商胡星元于1993年無償捐贈(zèng)1200萬元修建的醫(yī)院，常被誤認(rèn)為是民營(yíng)醫(yī)院。面對(duì)改名為第四醫(yī)院的多次建議，王建睿堅(jiān)決反對(duì)，“我們不能忘記胡星元先生的無私奉獻(xiàn)和大愛情懷，這是醫(yī)院要傳承和弘揚(yáng)的精神?！?br>
　　 出生在陜北農(nóng)村的王建睿深知農(nóng)村醫(yī)療資源的匱乏，他認(rèn)為幫助那些因大病而陷入困境的患者，防止他們因病致貧、因病返貧是當(dāng)下亟待解決的問題。為此，王建睿于2020年12月與榆林市榆陽區(qū)慈善協(xié)會(huì)聯(lián)合成立了“星元醫(yī)院大病救助基金”。

　　 據(jù)王建睿介紹，該基金的資金來源主要有以下幾項(xiàng)：一是發(fā)動(dòng)認(rèn)識(shí)的企業(yè)家、愛心企業(yè)和個(gè)人，包括醫(yī)院全體干部職工進(jìn)行捐贈(zèng)；二是通過榆陽區(qū)慈善協(xié)會(huì)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)眾籌；三是每年6月23日胡星元先生生日這天，定期開展高峰論壇及表彰大會(huì)，得到眾多企業(yè)支持，成為資金來源的重要渠道；四是區(qū)政府注入200萬元資金，陜西省慈善聯(lián)合會(huì)、中華慈善總會(huì)等慈善組織積極參與并提供支持。截至目前，大病救助基金共計(jì)籌款5700余萬元，其中線上籌款695.28萬元，線下籌款5004.71萬元，已為1071名困難患者支付醫(yī)療費(fèi)用近576萬元，為困難患者筑起了一道健康屏障。

　　 在制定大病救助基金的救助對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，王建睿并未將視野局限在陜西省榆林市，而是將救助范圍廣泛開放：全國范圍內(nèi)參加醫(yī)保的困難患者均可申請(qǐng)?jiān)摶鸬木戎?，不受時(shí)間、區(qū)域、病種、年齡等限制，以便讓更多需要幫助的患者能夠得到及時(shí)的醫(yī)療救助。同時(shí)，軍人、軍屬、烈屬等為國家做出過特殊貢獻(xiàn)的群體，以及長(zhǎng)期進(jìn)行腫瘤放療、化療等特殊治療的困難患者，也均可申請(qǐng)大病救助基金的救助。

　　 王建睿表示，基金自成立以來，通過不斷提升醫(yī)院的公益屬性，進(jìn)一步提升了老百姓的就醫(yī)獲得感。為了讓困難患者看病更有保障，醫(yī)院還全面啟動(dòng)了“有溫度”醫(yī)院的建設(shè)，出臺(tái)了包括“住院免交押金”“困難患者一站式救助”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)模式”等13項(xiàng)惠民舉措。這些舉措的實(shí)施，讓星元醫(yī)院成為陜西省首家慈善三級(jí)公立醫(yī)院，在陜西省乃至全國贏得廣泛贊譽(yù)。

　　多元救助，一站式服務(wù)

　　 今年11歲的小林（化名）來自陜西佳縣木頭峪一個(gè)偏遠(yuǎn)農(nóng)村。2022年5月，她因肛門部位隱隱疼痛、行走不便伴有下墜感來到星元醫(yī)院就診，被確診為骶尾囊腫并收治入院。這個(gè)看似普通的病例背后，隱藏著一個(gè)令人心酸的家庭故事。小女孩六個(gè)月大時(shí)喪母，父親聾啞且無收入，她和姐姐、哥哥一直由年邁的爺爺奶奶撫養(yǎng)。家庭的不幸接踵而至，奶奶的大兒子因意外去世，留下五個(gè)孩子需要撫養(yǎng)。爺爺也因患癌癥欠下外債，最終不幸離世。如今，這個(gè)家庭僅靠政府的低保救助生活，而小女孩的住院治療費(fèi)用無疑讓這個(gè)家庭雪上加霜。

　　 星元醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員聽聞小林的家庭情況后，經(jīng)過一系列的調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)了這個(gè)家庭的真實(shí)困境，并為其提供了“一站式”救助服務(wù)通道，包括住院免交押金、VIP綠色通道以及星元醫(yī)院大病救助基金政策的支持。

　　 這個(gè)故事只是“星元醫(yī)院大病救助基金”救助的眾多案例中的“冰山一角”，但真實(shí)展現(xiàn)了基金在救助因病致貧、因病返貧患者方面的實(shí)際效果?！靶窃t(yī)院通過嚴(yán)格的資金管理制度和監(jiān)管機(jī)制，確保每一筆基金都能夠合理使用，并真正幫助到那些需要幫助的患者?！蓖踅Ｕf。

　　 為了規(guī)范大病救助基金的運(yùn)行，星元醫(yī)院與榆陽區(qū)民政局、區(qū)慈善協(xié)會(huì)和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人共同組建了“星元醫(yī)院大病救助基金”管理領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)基金進(jìn)行統(tǒng)一管理，以確?；鹪诰戎鷮?duì)象和救助標(biāo)準(zhǔn)的確定、審批流程的規(guī)范以及捐贈(zèng)資金的合理使用等方面能夠做到科學(xué)、公正、透明。

　　 在資金的管理和使用上，星元醫(yī)院大病救助基金建立了嚴(yán)格的制度和監(jiān)管機(jī)制。據(jù)王建睿介紹，榆林市榆陽區(qū)慈善協(xié)會(huì)設(shè)立了?？钯~戶，對(duì)基金的注入、使用、變更及撤銷等進(jìn)行專項(xiàng)管理。同時(shí)，醫(yī)院成立了專門的醫(yī)務(wù)社工部，負(fù)責(zé)申請(qǐng)患者的救助工作，并嚴(yán)格按照規(guī)定的流程進(jìn)行審核和發(fā)放救助金。此外，大病救助基金還定期向社會(huì)公布收支情況和使用效果，接受社會(huì)各界的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。“我們制定了非常嚴(yán)格的細(xì)則，申請(qǐng)救助的患者需首先填寫申請(qǐng)表，并承諾所填內(nèi)容真實(shí)無誤；其次由患者所在村委會(huì)對(duì)情況進(jìn)行核實(shí)并出具蓋章證明；第三步，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)分管民政的副鎮(zhèn)長(zhǎng)審批、確認(rèn)和蓋章；第四步，由醫(yī)務(wù)社工部與掌握全區(qū)各村困難戶動(dòng)態(tài)臺(tái)賬的鄉(xiāng)村振興局對(duì)接，調(diào)取相關(guān)信息；最后由醫(yī)務(wù)社工部同事進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，以確保救助工作的準(zhǔn)確性和公正性。”王建睿介紹。

　　 值得一提的是，星元醫(yī)院大病救助基金還下設(shè)了多個(gè)子項(xiàng)目，如“春立陽光計(jì)劃”“威高脊柱側(cè)彎”脊梁工程等，這些子項(xiàng)目針對(duì)符合救助條件的患者，免費(fèi)提供相關(guān)手術(shù)材料，讓更多患者能夠多渠道享受救助。這種多元化的救助方式，不僅提高了基金的使用效率，也進(jìn)一步擴(kuò)大了救助的覆蓋面。

　　成立醫(yī)務(wù)社工部推動(dòng)融合發(fā)展

　　 為了進(jìn)一步提升醫(yī)院的公益屬性和服務(wù)質(zhì)量，榆林星元醫(yī)院成立了醫(yī)務(wù)社工部。這一部門在大病救助基金的審核發(fā)放、醫(yī)患關(guān)系調(diào)解、志愿者服務(wù)以及社會(huì)資源鏈接等方面都發(fā)揮了核心作用。醫(yī)務(wù)社工部的成立不僅提高了大病救助基金的管理效率和服務(wù)質(zhì)量，還促進(jìn)了醫(yī)務(wù)社工與公益慈善的融合發(fā)展，為低收入群體提供了更加全面的兜底保障。“幾年前，為響應(yīng)國家號(hào)召，榆林星元醫(yī)院在多個(gè)科室中選拔聯(lián)絡(luò)員，經(jīng)過嚴(yán)格的考核，近20名優(yōu)秀社工脫穎而出。這些社工不僅具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還擁有豐富的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)和出色的溝通能力。他們的加入，為醫(yī)院帶來了新的活力和服務(wù)理念?！?br>
　　 在王建?？磥恚t(yī)務(wù)社會(huì)工作者不同于醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員重在治療患者生理、身體上的疾病，而醫(yī)務(wù)社工聚焦解決患者心理、社會(huì)層面的問題，包括心理和社會(huì)支持、社會(huì)資源整合、醫(yī)患關(guān)系調(diào)適、志愿者服務(wù)等?！拔覀兊哪繕?biāo)不僅僅是治療患者的生理疾病，更重要的是關(guān)注他們的心理和社會(huì)需求。我們希望通過醫(yī)務(wù)社工部的工作，讓患者感受到更多的溫暖和關(guān)懷?！?br>
　　 據(jù)王建睿介紹，接下來，醫(yī)務(wù)社工部還計(jì)劃為患者提供陪護(hù)服務(wù)，特別是針對(duì)那些沒有家人陪伴的患者，希望通過這項(xiàng)服務(wù)讓患者感受到更多的關(guān)愛和陪伴，減輕他們的孤獨(dú)和焦慮；同時(shí)，也將進(jìn)一步提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度?！半S著業(yè)務(wù)的不斷拓展，醫(yī)務(wù)社工部的人員規(guī)模也在逐步擴(kuò)大。目前正在積極招募更多的優(yōu)秀社工加入，以滿足更多患者的需求?！?br>
　　住院免交押金推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新

　　 醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新是滿足人民群眾多元化、多層次健康需求的必要途徑。為降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和可持續(xù)發(fā)展，榆林星元醫(yī)院還率先推出了住院免交押金政策，在設(shè)立大病救助基金保障的基礎(chǔ)上收獲了較好的口碑。

　　 這一創(chuàng)新舉措不僅緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，還讓患者能夠更加專注于治療，不必為費(fèi)用問題擔(dān)憂。據(jù)王建睿介紹，患者在入院時(shí)無需支付任何押金，只需在出院時(shí)根據(jù)實(shí)際費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算過程中，若有困難患者即可申請(qǐng)大病救助基金。該基金將困難患者分為三個(gè)層級(jí)，分別提供不同比例的費(fèi)用減免，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)救治，避免因經(jīng)濟(jì)原因而延誤或放棄治療。

　　 王建睿進(jìn)一步表示，免交押金后的結(jié)算主要有三種情況：對(duì)于確實(shí)困難的患者，有大病救助基金兜底；對(duì)于暫時(shí)無法支付的患者，可以先辦理出院，等有錢了再回來交；對(duì)于有能力支付但拒絕支付的患者，醫(yī)院會(huì)先通過感化的方式進(jìn)行提醒，如主管醫(yī)生進(jìn)行病情回訪時(shí)提及賬單問題。如果患者仍然拒絕支付，將會(huì)被限制再次住院，并在必要時(shí)將其劃入黑名單。但令人欣慰的是，截至目前，星元醫(yī)院還沒有用過第三種方法。

　　 基于這幾年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，王建睿深感免交押金和大病救助基金制度對(duì)于惠及老百姓、糾正和改善醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。因此，他建議全國的醫(yī)院都可以推行這一制度。這種機(jī)制從一開始就不要求患者交一分錢，從而建立了信任機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。

　　 展望未來，榆林星元醫(yī)院計(jì)劃與中國社會(huì)工作聯(lián)合會(huì)“健康中國進(jìn)社區(qū)”項(xiàng)目深度合作，作為中國社會(huì)工作聯(lián)合會(huì)大愛公益基金定點(diǎn)幫扶醫(yī)院，通過推進(jìn)對(duì)縣鄉(xiāng)村的技術(shù)幫扶合作，解決基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)能力提升、適宜技術(shù)培訓(xùn)等，進(jìn)一步完善公益救助和醫(yī)療服務(wù)模式，以醫(yī)務(wù)社會(huì)工作為抓手，探索推動(dòng)醫(yī)療、公益與社會(huì)工作的融合創(chuàng)新發(fā)展，傳承胡星元先生公益精神，為老百姓提供更好的醫(yī)療服務(wù)。