■ 文姚麗

    抗戰(zhàn)初期中國共產(chǎn)黨已經(jīng)深刻認(rèn)識(shí)到，想要徹底贏得抗戰(zhàn)的勝利僅僅依靠自身力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要依靠更為廣泛的國際力量的支持，而外籍專家和醫(yī)療團(tuán)體正是其中最為重要的國際力量。外籍醫(yī)生和醫(yī)療團(tuán)體為推動(dòng)陜甘寧邊區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是投身八路軍抗敵第一線救治傷兵；二是在后方醫(yī)院工作，提高陜甘寧邊區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平；三是開辦衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才。毛澤東在《紀(jì)念白求恩》一文中提到：“我們要和一切資本主義國家中的無產(chǎn)階級(jí)聯(lián)合起來，要和日本的、英國的、美國的、德國的、意大利的以及一切資本主義國家的無產(chǎn)階級(jí)聯(lián)合起來，才能打倒帝國主義，解放我們的民族和人民。”這些外籍醫(yī)生和醫(yī)療團(tuán)體主要通過紅十字國際委員會(huì)以及中國紅十字救護(hù)總隊(duì)參與陜甘寧邊區(qū)的戰(zhàn)地救護(hù)，他們所從事的人道主義事業(yè)奉行了“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的紅十字精神，與延安精神高度契合。

    印度援華醫(yī)療隊(duì)

    印度援華醫(yī)療隊(duì)對(duì)陜甘寧邊區(qū)的醫(yī)療援助是在美國記者史沫特萊、印度國大黨領(lǐng)袖尼赫魯以及中國共產(chǎn)黨的共同努力下實(shí)現(xiàn)的。印度援華醫(yī)療隊(duì)于1939年2月到達(dá)延安，由具有高超的醫(yī)學(xué)技術(shù)的5名醫(yī)生組成，是到達(dá)延安的第一個(gè)國際代表團(tuán)，他們?cè)谘影驳貐^(qū)工作生活9個(gè)月后于1939年11月4日受邀前往晉東南前線。印度援華醫(yī)療隊(duì)到達(dá)延安后首先參觀調(diào)研了附近大約50公里范圍內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅對(duì)延安的整體醫(yī)療狀況和水平做了全面了解，而且在大量調(diào)研的基礎(chǔ)上確定了醫(yī)療援助的工作方向及主要內(nèi)容，即：一是參與擴(kuò)建延安八路軍軍醫(yī)醫(yī)院，建成后的八路軍軍醫(yī)院能同時(shí)容納上百人的病床和病房，新建的窯洞（即病房）共25間，其中16間連成一排，每間能容納5位病人。二是承擔(dān)主要崗位的醫(yī)療工作。三位經(jīng)驗(yàn)豐富的印度醫(yī)生主管外科病房，他們承擔(dān)的各科室的醫(yī)療任務(wù)在一定程度上填補(bǔ)了八路軍軍醫(yī)技術(shù)空白。三是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員。卓克華和木克華兩位印度醫(yī)生在距離軍醫(yī)院130公里外的八路軍衛(wèi)生學(xué)校為八路軍軍醫(yī)院培養(yǎng)合格的醫(yī)護(hù)人才。四是救治傷兵的醫(yī)療任務(wù)。5名印度醫(yī)生承擔(dān)了繁重的醫(yī)療救治任務(wù)，如巴蘇華大夫每天門診接診量20人以上，7個(gè)月他在五官科共實(shí)施大小手術(shù)86次。愛德華和柯棣華平均每天在前線承擔(dān)10多次外科手術(shù)。五是印度援華醫(yī)療隊(duì)帶來了大批藥品，而且其中很多是邊區(qū)政府稀缺的藥品。

    美國醫(yī)生馬海德

    馬海德于1937年1月到達(dá)延安，2月10日加入中國共產(chǎn)黨，8月隨八路軍奔赴陜西前線，與中國紅十字醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員一起開展戰(zhàn)地醫(yī)療服務(wù)并建立了戰(zhàn)地醫(yī)療組織。1937年年底，馬海德從前線回到延安，承擔(dān)了中央領(lǐng)導(dǎo)人的保健醫(yī)生工作，這是馬海德在陜甘寧邊區(qū)的重要貢獻(xiàn)之一。在擔(dān)任保健醫(yī)生期間他建議以曬太陽的方式來恢復(fù)人體抵抗力，組織各種體育鍛煉調(diào)節(jié)長時(shí)間處于緊張狀態(tài)下的中共領(lǐng)導(dǎo)人，同時(shí)組織爬山活動(dòng)并練習(xí)抬擔(dān)架爬山。此外，建議中央領(lǐng)導(dǎo)人耕種一塊土地，既可以補(bǔ)貼日常蔬菜供應(yīng)，也可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，一舉多得?；I建陜甘寧邊區(qū)醫(yī)院是馬海德的另一重要貢獻(xiàn)。1937年年底，馬海德將自己改善八路軍和邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件、健全軍隊(duì)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)想提交給中央，最終在“因陋就簡(jiǎn)，自己動(dòng)手，勤儉辦醫(yī)療事業(yè)”的方針下籌建陜甘寧邊區(qū)醫(yī)院。他以白求恩和平醫(yī)院為總院，先后建立了8所中心醫(yī)院、24所分院，形成了總計(jì)擁有10800張病床的醫(yī)療網(wǎng)。

    值得一提的是，馬海德還積極向延安中醫(yī)李鼎銘學(xué)習(xí)針灸、中藥藥理等中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并將其與西醫(yī)結(jié)合救治傷病員。他運(yùn)用在延安時(shí)領(lǐng)悟的動(dòng)員群眾的辦法，向群眾宣傳梅毒的治療辦法，大膽嘗試用青霉素治療梅毒取得了很好的治療效果。此外，馬海德醫(yī)生還培養(yǎng)了大量醫(yī)療輔助人員，要求他們學(xué)習(xí)掌握癥狀學(xué)、涂片法、血清實(shí)驗(yàn)及初期治療的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。建國后，馬海德又將精力放在治療麻風(fēng)病上，為一線醫(yī)務(wù)工作者做出了表率，取得了良好的治療效果。

    白求恩與美加援華醫(yī)療隊(duì)

    白求恩與美加援華醫(yī)療隊(duì)受美國與加拿大共產(chǎn)黨委派于1938年1月下旬抵達(dá)中國，在中國紅十字救護(hù)總隊(duì)負(fù)責(zé)人林可勝的幫助下美加援華醫(yī)療隊(duì)前往抗戰(zhàn)一線救治八路軍傷員。這支醫(yī)療隊(duì)由白求恩、加拿大護(hù)士尤恩與外科醫(yī)生帕森斯組成，但由于帕森斯反對(duì)前往敵后根據(jù)地，后經(jīng)史沫特萊勸說加拿大傳教士布朗醫(yī)生加入該醫(yī)療隊(duì)，3月底他們到達(dá)延安，主要從以下幾個(gè)方面展開工作：一是設(shè)立戰(zhàn)地醫(yī)療隊(duì)。白求恩深知戰(zhàn)地救護(hù)的時(shí)效性在野外戰(zhàn)場(chǎng)對(duì)于救治傷兵非常重要，傷兵救治的越及時(shí)，康復(fù)的可能性也就越大，只要在前線附近擁有戰(zhàn)地醫(yī)療隊(duì)，75%的重傷員都可以救治。此外，他還提議將國聯(lián)資助的能容納50張床位的外科醫(yī)院建成一所一流的模范戰(zhàn)地醫(yī)院，每月1000美元的運(yùn)營經(jīng)費(fèi)由美國援華會(huì)承擔(dān)。但由于國民黨的阻撓，國聯(lián)無法在八路軍后方建立模范醫(yī)院，美國援華會(huì)的資金未能匯給白求恩。直到1938年6月，在晉察冀軍區(qū)司令聶榮臻以及“保盟”的支持下得以建立模范醫(yī)院救治八路軍傷兵。二是建議為延安干部建立病歷系統(tǒng)以便于定期檢查身體。三是建議改進(jìn)醫(yī)院條件。白求恩深刻認(rèn)識(shí)到手術(shù)不是治療的重點(diǎn)，而術(shù)后護(hù)理更為重要，因而決定建立一支永久性的流動(dòng)手術(shù)隊(duì)。1939年2月，他率領(lǐng)18人組成的“東征醫(yī)療隊(duì)”到冀中前線救治傷員。步行1500余里山路，實(shí)施大小手術(shù)315次，建立13處手術(shù)室和包扎所，救治傷員1000余名。四是為適應(yīng)八路軍游擊戰(zhàn)的特點(diǎn)，白求恩醫(yī)療隊(duì)發(fā)明了一種“藥駝子”，足夠做100次手術(shù)、換500次藥和配置500個(gè)處方所的全部藥品和醫(yī)療器械，大大提高了傷員救治率。

    傅萊對(duì)青霉素的貢獻(xiàn)

    1942年12月傅萊抵達(dá)晉察冀根據(jù)地，在白求恩衛(wèi)生學(xué)校擔(dān)任教員。由于他出色的教員經(jīng)歷，1944年調(diào)往陜甘寧邊區(qū)后被派往延安的中國醫(yī)科大學(xué)從事傳染病教學(xué)工作。1945年初，傅萊同王學(xué)禮、宋同珍兩位助手組成科研團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了生化實(shí)驗(yàn)室，利用美國援華會(huì)寄來的高壓汽鍋、青霉素芽孢、培養(yǎng)液原料以及各種珍貴的參考資料，用當(dāng)?shù)赝量蛔鳛楸叵?，?jīng)過數(shù)十次反復(fù)試驗(yàn)，試制成功“青霉素”。青霉素研制成功并應(yīng)用于臨床，有效緩解了八路軍戰(zhàn)地用藥匱乏的困難，對(duì)于有效治療由細(xì)菌引起的肺炎、腦膜炎、淋病等傳染病發(fā)揮了巨大作用。這在很大程度上降低了傷口感染的概率，而且也打破了國民黨對(duì)邊區(qū)的醫(yī)藥封鎖，對(duì)抗戰(zhàn)勝利起到了至關(guān)重要的作用。此外，傅萊還認(rèn)識(shí)到濫用抗生素藥物的危害，他在《靈藥的危險(xiǎn)》一文中指出磺胺類藥丸在使用過程中出現(xiàn)的最大危險(xiǎn)不在于藥物本身，而在于不經(jīng)醫(yī)生開具處方患者隨意用藥，可能在原病的基礎(chǔ)上引發(fā)更為嚴(yán)重的病癥。陜甘寧邊區(qū)中西醫(yī)藥研究會(huì)成立后，聘請(qǐng)傅萊任顧問。

    阿洛夫?qū)σ?guī)范醫(yī)療技術(shù)的貢獻(xiàn)

    1942年6月，阿洛夫抵達(dá)延安后在中央醫(yī)院工作。阿洛夫具有高超的醫(yī)術(shù)以及豐富的戰(zhàn)地救護(hù)經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)識(shí)到必須消滅病菌，首先是整潔和消毒，再組織訓(xùn)練外科護(hù)士和醫(yī)生使其達(dá)到可以進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。阿洛夫?qū)χ醒脶t(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生水平的改善有諸多貢獻(xiàn)：一是阿洛夫以身作則，教導(dǎo)并規(guī)范所有醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該遵守手術(shù)和治療的操作規(guī)范，在一定程度上改善了中央醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士原本粗糙的操作狀況。二是阿洛夫還否定了天天換藥的傳統(tǒng)做法，推廣延期換藥的新方法，提倡術(shù)后病人早拆線、早下床活動(dòng)以促進(jìn)傷口早愈合，這一治療方法被稱為“動(dòng)靜療法”。三是盡可能不損害病人的生理機(jī)能，這是阿洛夫所奉行的行醫(yī)原則，他對(duì)病人生命和健康高度負(fù)責(zé)，在給病人治療過程中堅(jiān)持科學(xué)的醫(yī)療方法，盡最大可能性降低中央醫(yī)院的死亡率。四是阿洛夫?qū)⒆约涸谔K聯(lián)衛(wèi)國戰(zhàn)爭(zhēng)中的野戰(zhàn)救護(hù)經(jīng)驗(yàn)毫無保留地傳授給中央醫(yī)院的工作人員。在護(hù)士與實(shí)習(xí)生培訓(xùn)過程中阿洛夫?qū)W(xué)習(xí)與工作相結(jié)合，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，堅(jiān)持從綜合性教育到專門培訓(xùn)，先教授基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，再引導(dǎo)學(xué)員由淺入深向?qū)I(yè)化發(fā)展。他還介紹最新的科學(xué)成就，主張吸收各種醫(yī)學(xué)理論，提倡無論醫(yī)生還是護(hù)士都要努力接受新知識(shí)。

    概而言之，在陜甘寧邊區(qū)工作的外籍醫(yī)生和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，具有豐富的戰(zhàn)地救護(hù)經(jīng)驗(yàn)以及精湛的醫(yī)療技術(shù)，先進(jìn)的醫(yī)療理念和方法不僅大大減輕了病人的痛苦，降低了死亡率，而且培養(yǎng)了大批合格的醫(yī)生和護(hù)士，大力推動(dòng)了陜甘寧邊區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為抗戰(zhàn)勝利乃至解放戰(zhàn)爭(zhēng)做出了重要貢獻(xiàn)，也為新中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。外籍醫(yī)生和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在延安工作期間對(duì)病人生命和健康高度負(fù)責(zé)，精益求精，體現(xiàn)了紅十字所倡導(dǎo)的“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的人道主義精神。

    （作者單位：西北政法大學(xué)紅十字運(yùn)動(dòng)與人道主義研究中心）