■ 本報(bào)記者 高文興

    北京時(shí)間2024年1月25日，比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)（Bill & Melinda Gates Foundation，以下簡(jiǎn)稱“蓋茨基金會(huì)”）首席執(zhí)行官馬克·蘇斯曼（Mark Suzman）發(fā)布了基金會(huì)2024年年信。在此之前的1月13日，蓋茨基金會(huì)理事會(huì)批準(zhǔn)了迄今為止最高的年度預(yù)算——86億美元。

    在接受《公益時(shí)報(bào)》記者訪問時(shí)，馬克·蘇斯曼著重解釋了基金會(huì)預(yù)算的分配機(jī)制以及高凈值人士選擇捐贈(zèng)方向的重要性。他同時(shí)呼吁，政府和慈善界需要加大資源投入來(lái)回應(yīng)全球健康領(lǐng)域的需求。

    86億美元

    ——有史以來(lái)最高預(yù)算

    自2009年來(lái)，蓋茨基金會(huì)每年都會(huì)在年初發(fā)布基金會(huì)年信，今年的第16封年信以《慈善面臨的歷史性機(jī)遇》（Philanthropy’s once-in-a-generation opportunity）為題，重申捐贈(zèng)和捐贈(zèng)方向的重要性，重申慈善的巨大作用，也談及基金會(huì)在全球健康領(lǐng)域之外的角色。

    由于在年信發(fā)布前的1月13日，蓋茨基金會(huì)宣布了86億美元的歷史最高年度預(yù)算，這無(wú)疑讓外界對(duì)于今年年信內(nèi)容多增了幾分好奇。

    其實(shí)，早在2022年7月14日，蓋茨基金會(huì)就公開承諾，計(jì)劃到2026年將年度預(yù)算提高至每年90億美元。今年86億美元的預(yù)算，較去年增加4%，較2021年則增加了20億美元。

    一直以來(lái)，全球健康是蓋茨基金會(huì)投入最大的領(lǐng)域?！巴顿Y全球健康就是投資于我們的未來(lái)?！被饡?huì)聯(lián)席主席梅琳達(dá)·弗蘭奇·蓋茨表示，“如果世界能把資金投入到經(jīng)過驗(yàn)證的解決方案上，就會(huì)為子孫后代建立更強(qiáng)大、更健康、更具韌性的社區(qū)?！?/p>

    在過去20年里，蓋茨基金會(huì)在減少瘧疾死亡、艾滋病死亡、結(jié)核病死亡和嬰幼兒死亡方面持續(xù)取得進(jìn)展。然而，目前全球衛(wèi)生預(yù)算呈下降趨勢(shì)，“很多地區(qū)在經(jīng)歷了新冠疫情和一系列由此導(dǎo)致的連鎖反應(yīng)之后，進(jìn)入了一個(gè)非常艱難的時(shí)期，很多領(lǐng)域的進(jìn)展出現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)、停滯或者放緩”。馬克·蘇斯曼表示，這也是今年年信的出發(fā)點(diǎn)。

    擁有如此高的預(yù)算，如何確保其得到合理和有效的分配？馬克·蘇斯曼為此向《公益時(shí)報(bào)》記者說明了預(yù)算制定的嚴(yán)謹(jǐn)性，并表示，基金會(huì)在貫穿一年的預(yù)算期內(nèi)，將始終尋找慈善資金最能發(fā)揮“比較優(yōu)勢(shì)”的領(lǐng)域。

    對(duì)于“比較優(yōu)勢(shì)”，他解釋道，不同于政府資金和私營(yíng)部門資金，慈善資金應(yīng)產(chǎn)生“更大規(guī)模的實(shí)際效應(yīng)，并對(duì)貧困人口的生活產(chǎn)生切實(shí)影響”。為了產(chǎn)生規(guī)模化影響，基金會(huì)需要借助政府的力量；而為了對(duì)貧困人口的生活產(chǎn)生切實(shí)影響，基金會(huì)則需向私營(yíng)部門提供慈善資金激勵(lì)。

    馬克·蘇斯曼以結(jié)核病疫苗的例子作為說明。“該疫苗最初由私營(yíng)企業(yè)開發(fā)，但他們不想繼續(xù)花數(shù)億美元進(jìn)行臨床試驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證疫苗能否在更大規(guī)模的范圍內(nèi)發(fā)揮作用。這是一個(gè)慈善資金發(fā)揮‘比較優(yōu)勢(shì)’的典型例子。”他說。

    上述例子所描述的疫苗是本被藥業(yè)巨頭葛蘭素史克（GSK）放棄的M72/AS01E候選疫苗。該候選疫苗自本世紀(jì)初便開始研發(fā)，在Ⅱb期試驗(yàn)中即顯示出了54%的有效性，是過去幾十年結(jié)核病疫苗研究中的最高水平。但由于缺乏商業(yè)潛力，葛蘭素史克不得不放棄該候選疫苗。

    作為傳染病世界的頭號(hào)殺手，結(jié)核病造成的死亡人數(shù)比其他任何傳染病都多，而M72/AS01E有望成為逾百年來(lái)首支預(yù)防肺結(jié)核的新疫苗。因此，去年6月28日蓋茨基金會(huì)和惠康基金會(huì)（Wellcome Trust）共同宣布提供5.5億美元，支持該候選疫苗的Ⅲ期臨床試驗(yàn)。若試驗(yàn)成功，該疫苗在投入使用的25年內(nèi)，將可以預(yù)防多達(dá)7600萬(wàn)例新發(fā)病例、拯救850萬(wàn)人生命、減少4200萬(wàn)抗生素治療療程并節(jié)省415億美元相關(guān)支出，尤其是這些挽回的損失都將實(shí)現(xiàn)在世界上最貧困和最脆弱的人群身上。

    “在我們預(yù)算覆蓋的每個(gè)領(lǐng)域，我們都研究了慈善資金可以發(fā)揮最大作用的地方，我們希望這些資金可以吸引政府和私營(yíng)部門的更多投入。”馬克·蘇斯曼說道。

    呼吁捐贈(zèng)

    ——慈善領(lǐng)域永久的主題

    今年年信中，馬克·蘇斯曼向高凈值人士發(fā)出捐贈(zèng)呼吁的力度讓人印象深刻。

    眾所周知，2010年，比爾·蓋茨、梅琳達(dá)·弗蘭奇·蓋茨和沃倫·巴菲特（Warren Buffett）共同發(fā)起了享譽(yù)世界的勸募活動(dòng)“捐贈(zèng)誓言”（Giving Pledge），號(hào)召高凈值人士向慈善事業(yè)捐贈(zèng)出至少50%的財(cái)富。迄今為止，共有來(lái)自29個(gè)國(guó)家的242名慈善家在這一活動(dòng)下宣誓，且大部分身家都在10億美元以上。其中，有五位宣誓人來(lái)自中國(guó)，按宣誓時(shí)間順序分別是——蒙牛創(chuàng)始人牛根生、東方君基金會(huì)發(fā)起人董方軍、海云天董事長(zhǎng)游忠惠、華大基因董事長(zhǎng)汪建和美好置業(yè)董事長(zhǎng)劉道明。

    “捐贈(zèng)誓言”對(duì)于世界范圍內(nèi)慈善家的帶動(dòng)作用無(wú)疑是巨大的，但今年蓋茨基金會(huì)年信對(duì)于捐贈(zèng)的呼吁再次讓人感受到了慈善資金的緊迫。

    馬克·蘇斯曼在年信中寫道：“新冠疫情暴發(fā)以來(lái)的幾年里，我們目睹了極端貧困率在經(jīng)歷了幾十年的下降后出現(xiàn)反彈、致命的傳染病死灰復(fù)燃，以及氣候?yàn)?zāi)難和新舊戰(zhàn)爭(zhēng)。”

    “但低收入國(guó)家用于滿足需求的資源卻捉襟見肘。”馬克·蘇斯曼表示，一方面，世界近一半人口所生活的國(guó)家，其償還外債的支出要超過醫(yī)療保健支出；另一方面，由于富裕國(guó)家在其他優(yōu)先事項(xiàng)上花費(fèi)得更多，它們?yōu)樽钬毨?guó)家提供的政府發(fā)展援助計(jì)劃資金也在逐年下降。

    中美兩國(guó)的2022年大額捐贈(zèng)數(shù)據(jù)似乎也能證明以上對(duì)于慈善資金的擔(dān)憂。

    據(jù)《公益時(shí)報(bào)》最新發(fā)布的第二十屆（2023）中國(guó)慈善榜數(shù)據(jù)，2022年全年，共有150位（組）慈善家和1363家慈善企業(yè)作出至少100萬(wàn)元人民幣的大額捐贈(zèng)，合計(jì)近281億元，比前一年減少超22億元，自2019年來(lái)首次下跌；同樣，《慈善紀(jì)事》雜志（The Chronicle of Philanthropy）公布的最新一期“慈善50強(qiáng)”（The Philanthropy 50）榜單顯示，2022年，美國(guó)慈善家50強(qiáng)共捐贈(zèng)160億美元，對(duì)比前一年跌幅達(dá)55%。

    同時(shí)，另一個(gè)現(xiàn)象卻值得玩味——在新冠疫情暴發(fā)的頭24個(gè)月里，億萬(wàn)富豪的財(cái)富增幅超過了此前的23年，億萬(wàn)富豪的數(shù)量也在不斷增加。

    馬克·蘇斯曼認(rèn)為，在政府、多邊組織和私營(yíng)企業(yè)之外，慈善領(lǐng)域擁有讓世界變得更公平、更健康的巨大潛力。他希望世界各地的慈善家都能在捐贈(zèng)上做得更多，也希望更多人加入這一行列。

    馬克·蘇斯曼還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了捐贈(zèng)方向的重要性，他表示高凈值人士的很大一部分捐贈(zèng)都流向了精英大學(xué)和文化機(jī)構(gòu)，“至少在美國(guó)，許多這樣的機(jī)構(gòu)坐擁豐厚的捐贈(zèng)和大量的資源；但對(duì)于全球甚至美國(guó)本土最貧困人群的捐贈(zèng)是嚴(yán)重不足的”。

    他向《公益時(shí)報(bào)》記者說明，他并非反對(duì)向大學(xué)或文化機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)，而是希望這些捐贈(zèng)者也能同時(shí)拿出部分資源用于解決社會(huì)不平等的問題。

    今年年信算了這樣一筆賬——全球范圍內(nèi)，2640位億萬(wàn)富翁的凈資產(chǎn)總和至少有12.2萬(wàn)億美元。投入10億美元，慈善家們就可以資助一系列影響巨大且成本低廉的干預(yù)措施，到2030年可以多挽救200萬(wàn)母親和嬰兒的生命；投入40億美元，他們就可以幫助5億小農(nóng)戶增強(qiáng)氣候韌性，并且到2030年每年減少10億噸農(nóng)業(yè)溫室氣體排放；投入70多億美元，他們就可以為3億人接種疫苗，防止至少700萬(wàn)人死亡。如果地球上的每個(gè)億萬(wàn)富翁都捐出他們財(cái)富的0.5%，這將釋放出610億美元——足以覆蓋上述全部項(xiàng)目，還有490億美元結(jié)余。

    “我們認(rèn)為，能產(chǎn)生最大影響、讓慈善資源得到最佳利用的資助是那些能夠促進(jìn)人類發(fā)展的投入，因?yàn)樗鼈兡軌驗(yàn)槿澜缱钬毨?、最脆弱的人群提供發(fā)展的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。在這一領(lǐng)域，我們面臨很多機(jī)會(huì)?！瘪R克·蘇斯曼強(qiáng)調(diào)，“我希望這封年信能夠獲得有識(shí)之士的響應(yīng)、拓展更多的伙伴關(guān)系?！?/p>

    氣候變化、AI以及下一次疫情大流行

    ——怎么看待“熱搜”話題

    對(duì)于外界關(guān)心的氣候變化和人工智能等熱點(diǎn)話題，今年年信也及時(shí)做出了回應(yīng)，蓋茨基金會(huì)正以平等為目標(biāo)介入這些領(lǐng)域。

    在氣候變化上，世界上絕大多數(shù)的支出都被用來(lái)降低碳排放，但對(duì)于已經(jīng)受到了傷害的地區(qū)，這顯然是不公平的。年信舉例撒哈拉以南非洲地區(qū)的小農(nóng)戶，他們對(duì)于氣候危機(jī)的責(zé)任最小，但卻已經(jīng)承受了氣候變化最嚴(yán)重的后果。

    因此，蓋茨基金會(huì)與各國(guó)政府及國(guó)際組織合作，自主研發(fā)和解決方案的交付，為農(nóng)民提供更多選擇。比如培育更能抵御疾病的小雞和耐旱的木薯，這對(duì)私營(yíng)企業(yè)來(lái)說，可能并不總是有利可圖，但它們有潛力幫助數(shù)百萬(wàn)家庭提高收入，這正是蓋茨基金會(huì)希望解決的市場(chǎng)失靈問題?；饡?huì)也與中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院合作，共同開展改善農(nóng)業(yè)氣候適應(yīng)的項(xiàng)目。

    在人工智能領(lǐng)域也面臨同樣的境地，作為一門新技術(shù)，除非設(shè)計(jì)時(shí)就將貧困人群考慮進(jìn)去，否則人工智能將無(wú)法首先惠及他們。

    對(duì)此，蓋茨基金會(huì)最近向研究人員發(fā)出提案征集，探索利用人工智能促進(jìn)全球健康和發(fā)展的公平性，結(jié)果收到的近80%的提案以及所有的資助對(duì)象，都是來(lái)自中低收入國(guó)家的研究人員。

    另外，馬克·蘇斯曼在接受騰訊采訪時(shí)還表示：“全球并未做好充足的準(zhǔn)備以應(yīng)對(duì)下一次疫情大流行?！?/p>

    他說，在兩年前的G20峰會(huì)上，蓋茨基金會(huì)作為小組成員之一，建議全球每年投入100億美元建立完善的監(jiān)測(cè)體系——追蹤新出現(xiàn)的病原體，快速檢測(cè)和識(shí)別潛在的新發(fā)疾病，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)新病原體的研發(fā)。迄今為止，世界銀行成立了一個(gè)新的大流行病基金，中國(guó)和蓋茨基金會(huì)都向該基金提供了資金但，但目前資金池只有大約16.5億到17億美元。

    “同時(shí)，我們還需要支持世界衛(wèi)生組織，它能夠組織‘全球衛(wèi)生應(yīng)急團(tuán)隊(duì)’，在監(jiān)測(cè)到像新冠病毒這樣的新病原體時(shí)，能夠迅速介入并向各個(gè)國(guó)家提供支持。但現(xiàn)在的情況令人擔(dān)憂：雖然很多國(guó)家都在本土大力開展工作，但我們并沒有建立起一個(gè)理想狀態(tài)下的全球基礎(chǔ)設(shè)施，以預(yù)防下一次大流行病?！瘪R克·蘇斯曼對(duì)此憂心忡忡。

    不過，在總結(jié)整封年信時(shí)，馬克·蘇斯曼依舊保持樂觀。

    “雖然我們經(jīng)歷了一些挫折，但我堅(jiān)信，在新工具的幫助下，我們將大大加快前進(jìn)的步伐——無(wú)論是通過人工智能在數(shù)字公共基礎(chǔ)設(shè)施等領(lǐng)域的應(yīng)用，還是加強(qiáng)普惠金融、女性經(jīng)濟(jì)賦權(quán)或是在傳染病和營(yíng)養(yǎng)方面取得巨大進(jìn)展的干預(yù)措施。當(dāng)下的科學(xué)發(fā)展振奮人心，但我們也需要籌集來(lái)自慈善機(jī)構(gòu)和政府等各界的資源，并充分利用私營(yíng)部門的創(chuàng)新能力，以確保創(chuàng)新能夠惠及最有需要的人。這就是我們要通過年信傳達(dá)的主要信息?！?/p>