■ 本報記者 皮磊

    為進(jìn)一步規(guī)范居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局日前研究制定了《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)指南（試行）》（以下簡稱《服務(wù)指南》）。《服務(wù)指南》參考相關(guān)部門標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，遵循全面性、準(zhǔn)確性、時效性和實用性的原則，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在居家和社區(qū)環(huán)境下所提供的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求作出了規(guī)范。

    據(jù)介紹，《服務(wù)指南》主要對居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的總則、基本要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)流程與要求等四方面作出了明確規(guī)范。

    其中，總則部分明確居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是指有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過多種方式為居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供所需的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，適用于提供居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，相關(guān)機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)適用現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定。

    基本要求部分針對機(jī)構(gòu)資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備和服務(wù)人員資質(zhì)兩方面內(nèi)容作出明確規(guī)定。提供居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或在衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）備案，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具有相關(guān)部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書或相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱等。根據(jù)服務(wù)需要聘請的營養(yǎng)指導(dǎo)員、公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、健康管理師、社會工作者等人員應(yīng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的資格證書等證明材料。

    服務(wù)內(nèi)容與要求部分明確，居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的老年人，重點是失能（含失智，下同）、慢性病、高齡、殘疾、疾病康復(fù)或終末期，出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年人。服務(wù)內(nèi)容包括健康教育、健康管理服務(wù)、醫(yī)療巡診服務(wù)、家庭病床服務(wù)、居家醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、心理精神支持服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等。

    其中，在心理精神支持服務(wù)方面，《服務(wù)指南》提出應(yīng)了解和掌握老年人心理和精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時與老年人溝通并告知第三方，必要時請醫(yī)務(wù)人員、社會工作者等專業(yè)人員協(xié)助處理或轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可定期組織志愿者為老年人提供服務(wù)，促進(jìn)老年人與外界社會接觸交往。

    服務(wù)流程與要求部分明確提出申請、開展評估、知情同意、提供服務(wù)、做好記錄、總結(jié)提升等六個環(huán)節(jié)，并提出九項要求。其中明確，為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的相關(guān)人員，如醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理員等要加強(qiáng)信息溝通交流。有條件的地方要充分發(fā)揮社區(qū)工作者的作用，應(yīng)當(dāng)建立社區(qū)工作者與上述服務(wù)人員的聯(lián)動工作機(jī)制，共同為老年人做好服務(wù)保障。