■ 本報記者 李慶

    在中國的每個鄉(xiāng)村幾乎都有這樣一群“守護者”：他們用青蔥歲月見證了村莊的遷徙與變化，直至兩鬢斑白。

    “我21歲回到村里開辦衛(wèi)生室，一晃就是26年?！苯衲?7歲的劉小軍是陜西省安康市嵐皋縣永豐村衛(wèi)生室的一名村醫(yī)，負責永豐村、愛國村共計2000余人的健康保障。

    “永豐村戶籍人口有960余人，常住人口600余人，其中65歲以上的人口超過100人?！比丝诶淆g化現(xiàn)象越來越嚴重是劉小軍一直堅守村醫(yī)崗位的主要原因之一。對于這些看著自己成長的父老鄉(xiāng)親，他想通過自己的能力和方式去守護。

    今年是劉小軍做村醫(yī)的第26個年頭?！俺擞镭S村，隔壁愛國村的村民也全都在我這里看病，我要負責兩個村村民的日常診療，為他們提供健康管理?！眲⑿≤娪X得，自己是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療體系中最基層的“網底”部分，但肩上的責任是一樣的，“鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他醫(yī)生一樣，都需要豐富的臨床經驗和一顆仁愛之心?！?/p>

    近年來，為賦能像劉小軍這樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生，越來越多的社會力量行動起來，助力改善欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設，為鄉(xiāng)村群眾提供更加堅實的健康保障。劉小軍和家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親，都是其中的受益者。

    初心·扎根基層

    劉小軍所在的村以前有條藺河，因為沒有橋只能渡船，遇到下雨漲水村民便無法過河，若是生病也無法及時醫(yī)治。永豐村和臨近的愛國村都沒有衛(wèi)生室，畢業(yè)后的劉小軍看到這一情況，決定用自己的力量解決村民看病難的問題。

    作為土生土長的永豐村人，劉小軍在21歲那年用所有積蓄開辦了衛(wèi)生室?！?997年安康衛(wèi)校畢業(yè)后，只身前往江蘇昆山闖蕩?？赐晖饷娴氖澜纾肽旰笪冶慊卮辶??！眲⑿≤娬f，“我不大善言辭，還是在這里好，本鄉(xiāng)本土，鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親?！?/p>

    “鄉(xiāng)親們需要我，這是村醫(yī)存在的價值。”多年來，村里的青壯年大多外出務工，留下的多是老人、婦女、兒童，他們若是病了，都是村醫(yī)為他們診治，陪伴并守護著他們。

    在劉小軍看來，村醫(yī)這條路很累，但累是值得的。因為他從不把自己和病人的關系看作醫(yī)患關系：“年長的病患就像自己的父母，面對如同親人的患者，照顧他們便如同照顧親人一樣義不容辭?！?/p>

    劉小軍對村里的每位老人都格外照顧。老人們見到他，也會親切地打招呼、拉家常。“作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，不僅要成為村民健康的守護者，更要成為心靈的陪伴者和情感的慰藉者?！?/p>

    劉小軍能夠取得村民們的信任，最重要的一點就是視病人為親人。誰家的老人有什么病、誰家孩子該接種疫苗了，劉小軍的心里都有一本賬?！爱敶遽t(yī)26年，村民們的身體健康是我最牽掛的事，為鄉(xiāng)親解除病痛就是我最大的幸福，也是我一直堅守這個崗位的動力。”

    真心·取得信任

    在劉小軍看來，獲得鄉(xiāng)親們信任的過程其實并不容易。在一次次專業(yè)的業(yè)務能力和真心付出后，信任才逐漸建立。

    衛(wèi)生室開辦的第三年，村里一位約40歲的女性突發(fā)腹痛。根據(jù)患者的描述，劉小軍初步診斷她是急性腸胃炎，但開了藥之后依然不見好轉。回到衛(wèi)生室后的劉小軍越想越不對勁，于是快速返回患者家中，詢問了患者的生理期情況。這時的患者服藥后反而癥狀加劇，臉色蒼白。

    “患者說她三個月沒來例假，再根據(jù)書本上所學知識，我判斷患者是宮外孕。如果不及時處理可能會有生命危險，我建議家屬抓緊送去縣醫(yī)院手術?！眲⑿≤娬f，類似的案例還有很多。在專業(yè)積累的過程中，鄉(xiāng)親們逐漸對他產生了信任。

    “鄉(xiāng)村醫(yī)生不是簡單地給村民開藥、打針?！蹦壳?，劉小軍還需要上門為村里的一些慢病患者定期測血糖、量血壓、做體檢、普及健康知識等。平日上班時間他忙著日常診療，村民們忙著務農，等到村民們休息了，他再挨個給村民們打電話約時間。在村民看來，劉小軍就是他們的“私人醫(yī)生”，去田間耕種時常常能看到他背著藥箱出診的身影。

    無論酷暑寒冬、白天夜晚，劉小軍都可以做到隨叫隨到。有時半夜出診，摸黑前往患者家中；有時剛端上飯碗，吃了一口就被病人叫走。就連大年初一，他也沒清閑過，更談不上日常的節(jié)假日。當記者問他，這么沒日沒夜圖的是啥？劉小軍回答道：“憑的是一個人的良心和醫(yī)者的品德?！?/p>

    身為醫(yī)生的劉小軍，深刻體會到健康對一個人的重要性，他常常擔憂自己的業(yè)務水平滿足不了患者的需求。所以，他經常一邊工作，一邊加強醫(yī)學知識學習，積極報名參加各類培訓。

    劉小軍坦言，對于醫(yī)生來說最痛苦的事，莫過于明知患者的疼痛卻無法作出準確的判斷及診治?！斑@幾年遇到的重癥越來越多，要不斷提高自身的業(yè)務水平，這樣才能更好地為村民們服務。醫(yī)生，是一個需要終身學習的職業(yè)?！?/p>

    為了不斷提高業(yè)務水平，劉小軍不斷學習，苦練基本功，在掌握基層醫(yī)生的基本理論、基本操作、基本技能的同時，也不斷學習新知識、新技術、新療法，從書本學習新技術、在診療服務中積累新經驗。

    2009年，在安康中心醫(yī)院進修半年，劉小軍拿到了全科醫(yī)生專崗培訓的合格證。近幾年，劉小軍又開始鉆研中醫(yī)，希望在中醫(yī)方面更加精進，為此他參加了安康中醫(yī)院舉辦的針對基層醫(yī)生培訓的中醫(yī)項目。日常工作中，他還通過關注各種手機App提升自己的專業(yè)能力。

    劉小軍最擅長的是兒科呼吸和成人消化兩個學科，在農村最常出現(xiàn)的也是這兩類疾病。經過多年的臨床實踐和摸索，劉小軍總結出了永豐村和愛國村村民的疾病類型：老年群體多發(fā)心腦血管疾病、高血壓、冠心病、糖尿病、胃病等慢性疾病；中年群體患病較少，多是一些頭疼腦熱的問題；兒童群體多是呼吸道方面的疾病，如扁桃體炎、皰疹性咽峽炎、手足口病等。

    在劉小軍看來，鄉(xiāng)村醫(yī)生最重要的是多學習、多見病例?！叭绻l(xiāng)村醫(yī)生可以多一些學習和培訓的機會，就可以把學到的知識靈活運用到臨床，有助于進一步提高診療水平?！?/p>

    決心·日復一日堅守

    劉小軍將自己26年的行醫(yī)生涯分成幾個階段：經驗積累期、技術成長期、堅守期以及穩(wěn)定發(fā)展期。

    在堅守期，劉小軍曾動搖過。收入低、職業(yè)發(fā)展遇到瓶頸、配合的事務性工作太多、工作時長、疏于家庭的陪伴和照顧等都是動搖的因素，“這個堅守期大約是10年?！?/p>

    劉小軍平時工作很忙，因為妻子帶著女兒在縣城上學，家里就他一個人，很多時候忙起來連吃飯的時間都沒有。為了節(jié)省時間，他吃的最多的就是白水煮面，也因此患上了胃病和膽囊炎。

    然而，盡管鄉(xiāng)村醫(yī)生工作十分艱苦，盡管也曾經歷過經濟困難時期，自己也曾想換個工作……但當劉小軍看到村民信任和感激的目光時，他知道自己已經走進村民的心里，成為村民的依靠，村民給予他的那份情感已經不能用金錢來衡量了。

    2022年秋天的一個傍晚，一個小男孩快速沖到劉小軍的衛(wèi)生室，說他的爺爺頭昏快要暈過去?！按謇锩總€老人的情況我都非常熟悉，孩子的爺爺平時并沒有高血壓等基礎病，于是我?guī)е唵蔚脑O備快速趕到了男孩家。”經過了解得知，孩子的爺爺因為在打掃豬圈的時候不小心摔倒撞到了頭。因為擔心腦出血等癥狀，劉小軍建議抓緊送往醫(yī)院。

    不過，出于經濟考慮，老人堅持在家輸液休息。在劉小軍一再的勸說和堅持下，老人終于同意了。于是，他快速回家開車把老人送往縣醫(yī)院。為了能夠快速為老人檢查，劉小軍找到醫(yī)院里相熟的醫(yī)生幫忙。經檢查，老人是顱內出血，且出血量很大，需馬上轉診市醫(yī)院手術。

    在劉小軍的幫助下，老人被順利送往安康市醫(yī)院并及時做了手術。后來恢復得非常好。出院后，老人第一時間給劉小軍送來一面錦旗和一只土雞作為答謝，但被他拒絕了，“因為這些都是我的職責所在?！?/p>

    因為在醫(yī)療衛(wèi)生及健康扶貧工作中的突出表現(xiàn)，劉小軍2015年榮獲城關鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院頒發(fā)的“先進個人”，2019年榮獲“安康市健康扶貧工作先進個人”，2022年榮獲“全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”稱號。這些榮譽，也給了劉小軍堅守下去的勇氣和決心。

    賦能·公益的力量

    作為億萬農村群眾健康的“守護人”，在廣大農村，像劉小軍這樣深得群眾信賴的鄉(xiāng)村醫(yī)生有很多。而鄉(xiāng)村醫(yī)療水平的提升和醫(yī)療設施設備條件的改善，也需要各級政府和社會力量的重視和幫扶。

    為了賦能像劉小軍一樣的鄉(xiāng)村醫(yī)生，提高他們的理論知識和臨床實踐能力，2022年11月，由中國鄉(xiāng)村發(fā)展基金會與北京凌鋒公益基金會共同發(fā)起的“天使工程—鄉(xiāng)村醫(yī)療能力服務提升計劃”正式啟動。該項目為欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供數(shù)字化巡診包和賦能培訓，幫助改善欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療設施設備條件，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務水平，普及衛(wèi)生健康常識，為鄉(xiāng)村群眾提供更加堅實的健康保障。

    記者了解到，在葆嬰有限公司優(yōu)莎納公益基金的支持下，天使工程項目落地陜西省嵐皋縣，為全縣126個行政村的衛(wèi)生室捐贈天使數(shù)字化巡診包和賦能培訓，兩家衛(wèi)生院還捐贈了天使康復健康小屋。

    很快，劉小軍就收到了一個沉甸甸的包裹，里面除了電子體溫計、血壓計等基本設備外，還包含不少鄉(xiāng)村防疫診療急需的設備，如血氧儀。這份“天使工程巡診包”，正是中國鄉(xiāng)村發(fā)展基金會送給劉小軍的一份禮物。

    “有了這個巡診包，工作效率和精準度大大提高了?！眲⑿≤娬f，“尤其是血氧儀，可以實時監(jiān)測村里老人的血氧濃度，從而判斷病情的輕重緩急，不至于貽誤最佳的治療時機。”

    “我不后悔當醫(yī)生，更不后悔當村醫(yī)，我要堅定地走下去，一直到干不動為止?！眲⑿≤妼τ浾哒f。