據史料記載，元至元十二年（1275年）‘大都饑疫流行，疫者眾，乞以積谷賑濟’，這是有關疫情在北京最早的記載。明清時期北京地區(qū)疫情頻發(fā)，累計達29個年份。在科學不發(fā)達的年代，人們是如何防控疫情，開展賑濟的呢？

    歷史上北京疫病頻發(fā)

    古人將各種傳染性疾病泛稱為“瘟疫”，亦稱“大流行”，其中危害性最大的是傷寒、天花、白喉、鼠疫、猩紅熱、霍亂等。據《北京災害史》記載：明代北京地區(qū)發(fā)生瘟疫計有12個年份，大致分布在京城、京畿、順義、通州、延慶、良鄉(xiāng)、昌平、密云等地。清代發(fā)生瘟疫計有17個年份，大致分布在京城、京畿、通州、延慶、平谷、昌平等地。實際上，當時北京城內每年都有惡性傳染病出現，只不過沒有大規(guī)模流行，所以史書不載。凡是記載下來的，都是波及面較大，后果嚴重的瘟疫。

    明萬歷十年（1582年）包括北京在內的華北、華中地區(qū)發(fā)生大規(guī)模瘟疫。《明神宗實錄》載：“連歲雨澤愆期，比復風霾蔽日，京城內外災疫流行，人民死亡甚眾?！薄锻ㄖ葜尽穭t稱：“萬歷十年春，通州大疫，比屋傳染，雖至親不敢問吊?！边@場瘟疫史稱“大頭瘟”，又稱“大頭風”，其特征是病人頭面紅腫，發(fā)熱，且發(fā)病迅速，傳染性極強。

    崇禎十六年（1643年），京師出現疫情，夏燮在《明通鑒》記載：“京師大疫，死者無算。”抱陽生所編《甲申朝事小計》稱：“崇禎十六年二月，北京大疫，病名叫疙瘩病……大疫，人鬼錯雜?！薄八劳稣斫?，十室九空，甚至戶丁盡絕，無人收殮者?！庇纱丝梢姰敃r疫情勢態(tài)極其嚴重，北京城死亡人數之多，竟達無人收尸的境地。

    清乾隆五十八年（1793年）北京發(fā)生鼠疫，紀曉嵐在《閱微草堂筆記》中記述道：“乾隆癸丑春夏間，京中多疫，以張景岳法治之，十死八九。以吳又可法治之，亦不甚驗?！睆埦霸琅c吳又可為明代京城名醫(yī)，其所傳療法對這場瘟疫也“醫(yī)莫能療”。

    光緒二年（1876年），北京地區(qū)暴發(fā)瘟疫，譚嗣同在《先妣徐夫人逸事狀》載：“光緒紀元二年春，京師癘疫熛起，暴死喉風者，衡宇相望。城門出喪，或哽噎不通。”“癘疫”為傳染性很強的疾病，史籍中將這次瘟疫記為“喉風”，就是現代醫(yī)學所說的“白喉”。譚嗣同說當時因此病死亡者眾多，乃至每日出城的棺欞往往使城門的交通為之斷絕。

    光緒二十八年（1902年）六月，京津地區(qū)大范圍暴發(fā)霍亂。由于該病潛伏期較短，傳染性較強，發(fā)病突然，所以病人發(fā)病前并無什么癥狀，突然起病后，短者一二個時辰、半天左右就不治病死，長者也僅一二天身亡。數日內，京師霍亂因轉相傳染，形成了發(fā)病高峰，每天死人不計其數，一時間人心惶惶。直隸總督袁世凱在六月初十日給幕僚徐世昌的信函中說：“近日疫癥大作，傷人甚多?！?/p>

    歷朝對疫情多有防控

    歷朝歷代對疫情的防控均以重視，并采取了多項措施予以救治與賑濟。

    當疫情出現時，首先是采取“離間”，即今天所說的“隔離法”。一種是收容式隔離，在寺廟及空曠之所等專門開設“癘人坊”，收治傳染病患者。另一種是強制性隔離，官方或地方在疫情區(qū)封鎖各進出道路，并派兵丁鎮(zhèn)守。據《漢書·平帝紀》記載，漢代朝廷采取的辦法是“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥?！奔凑o災民免費發(fā)藥，提供醫(yī)療、救治服務的同時，專門騰出空房子來安置患者。這種做法是中國設立傳染病醫(yī)院和實行醫(yī)學隔離之始，歷代沿襲。明清時，當北京出現疫情時，也多采取此法。

    據《北京衛(wèi)生史話》載：明天啟七年（1627年）及崇禎七年（1634年），因天花流行，在京城郊外設有避痘所，對染病者予以隔離。崇禎十四年（1641年）“七月丁亥時，北京甚疫，患者就近而離間，于寺院、于空室，不與人近，以避染之?！?/p>

    清順治十八年（1661年）北京發(fā)生天花，“凡理旗人疙瘩及內城民人痘者”下政令遷移避痘。當時連宮里也出現疫情，孝莊文皇后急忙令人將三個染病的小太監(jiān)送出宮門，安置到西郊的一座寺廟中隔離，“百日之內不得入宮，日觀其恙，三日一報。”

    清朝政府還設有“查痘章京”官職，專事痘疹的防疫檢查。清朝刊行的《海錄》記載“凡有海艘回國，及各國船到本國，必先遣人查看有無出痘瘡者，若有則不許入口，須待痘瘡平愈，方得進港內?！?/p>

    在開展防控的同時，朝廷還進行多種賑濟。明嘉靖二十年（1541年）五月，京城暴發(fā)“疾疬”，世宗親自撰寫方書，制成《濟疫小飲子方》，“頒下所司，遵用濟民”，并令禮部向民間散發(fā)藥方。萬歷十五年（1587年）五月北京發(fā)生暑（鼠）疫，神宗遂詔令禮部：“朕聞近日京城內外災疫盛行……爾部使行太醫(yī)院，精選醫(yī)官人等，多發(fā)藥材，分設診視施給，以稱朕救民疾苦之意。仍照嘉靖年間例，每家量給銀錢六分……俱于房號內太倉動支?！?/p>

    清康熙十八年（1679年），北京出現瘟疫，康熙皇帝即命官員到疫區(qū)發(fā)放銀兩，以便安葬逝者，避免腐尸傳播疾病，還令大興、宛平二縣設置粥廠，救濟疫民。

    同治元年（1862年）六月初，京城發(fā)生疫情，同治皇帝隨即傳旨賑濟疫民。據《清穆宗實錄》載：“京城內外時疫傳染，貧民不能自備藥劑。情形殊堪憫惻，除御藥房藥丸照舊支領外，著由廣儲司（清朝內務府所屬七司之一，掌皇宮庫藏出納）發(fā)給實銀二千五百兩，分交五城支領，選擇良方，修和藥劑，于五城內外坊地面，分段設局施放，廣為救治……各該城御史仍不時前往認真稽查，不準假手胥吏，偷減藥料，以致有名無實?！?/p>

    歷史上京城街巷中多水井，為防止瘟疫對水源的污染，一旦出現疫情，特別是鼠疫，五城兵馬司的主要任務便是令“井窩子”（即賣水的水鋪）對水井加置封蓋，以防止老鼠及“病瘤（病毒）”掉入，污染水源。同時疏浚溝渠，及時排泄城中污水。乾隆年間還曾把瘟疫的預防知識和簡單的藥方刻錄在石板上，放置于京城的胡同口處，以示民眾。

    清末出臺疫病管理制度

    據《北京衛(wèi)生志》載：清代始有傳染病管理制度，從民國起傳染病管理趨向法制化管理。

    清宣統(tǒng)元年（1909年）閏二月十七日，直隸總督楊士驤為警務處擬定客店等三章程致民政部咨文，不久清廷予以頒布。其中《預防傳染病章程》共十七條，對傳染病的管理進行明確規(guī)定。第一條為“本章程所謂傳染病者，霍亂、瘟疫、痘疹、白喉及其他容易傳染之病皆包含之?！钡诙l規(guī)定“前條所指容易傳染之病，當行預防后，應由該管官臨時指定之?！钡谌龡l“有得傳染病及因傳染病死者，應于當日速行呈報該管巡警局?！钡谒臈l“患傳染病者，應從巡警局之批示用清潔及消毒方法?！钡谑粭l“醫(yī)生診視傳染病時，須將消毒及清潔各法告其家人，并即時呈報該管巡警局。清潔法有掃除、洗滌、疏浚、搬運。消毒方法有焚燒消毒、蒸晾消毒、石灰消毒、藥品消毒?！?/p>

    宣統(tǒng)三年（1911年）發(fā)布疫情報告律令：“各管地有無疫患（疫情），必須五日一報，市、州、縣以上，有疫斃人數，應報呈?！?/p>

    民國十七年（1928年）政府頒布《傳染病防治條例》，規(guī)定傳染病人（或疑似傳染病人，或因傳染病致死）之親屬及接觸人為義務報告人，需在發(fā)現病人24小時內報告所在地衛(wèi)生主管機關。保甲長、警察及醫(yī)生、護士發(fā)現傳染病人應在發(fā)現后24小時內向衛(wèi)生主管機關報告。

    宣統(tǒng)二年（1910年）十二月，東北地區(qū)發(fā)生鼠疫，為防止疫情傳入京城，次年正月初九，民政部撥款10萬金，組織臨時防疫總局，其址在錢糧胡同內城官醫(yī)院內，局長由內外城兩廳長丞兼辦，防疫局醫(yī)士定額20名，非有畢業(yè)文憑等不得派人。同時設分局4所，分立在內外城，并在永定門、右安門外先后設立防疫病室、隔離室、防疫出診所。

    民國元年（1912年）成立防疫委員會和衛(wèi)生委員會，民國八年（1919年）成立中央防疫處，此后又在京師設立區(qū)衛(wèi)生事務所4處，衛(wèi)生局所屬醫(yī)療機構多處，由此形成北京近現代醫(yī)學史上傳染病救治及疫情的防控機制。

    （據《北京晚報》）