■ 本報記者 皮磊

    近日，由香江社會救助基金會承辦的中國基金會發(fā)展論壇平行論壇‘全國鄉(xiāng)村兒童心理健康教育痛點及公益幫扶模式探索’在廣州舉行。論壇發(fā)布了《鄉(xiāng)村兒童心理健康調(diào)查報告》（以下簡稱《報告》），包括鄉(xiāng)村兒童篇、鄉(xiāng)村家長篇和鄉(xiāng)村小學教師篇，呼吁社會各界關(guān)注鄉(xiāng)村兒童心理健康狀況，增加社會可見度。

    該調(diào)查由香江社會救助基金會攜手中國科學院心理研究所于今年3月開展，在全國范圍內(nèi)抽取了安徽、甘肅、廣東、黑龍江、湖北、湖南、四川等七省的16所小學進行調(diào)查，共收集鄉(xiāng)村兒童樣本有效問卷2498份，鄉(xiāng)村兒童家長樣本有效問卷694份，鄉(xiāng)村小學教師樣本有效問卷81份。

    《報告》指出，隨著經(jīng)濟發(fā)展和城市化進程加快，城市和鄉(xiāng)村在教育資源上的差異逐漸拉大，鄉(xiāng)村兒童的成長相比城市兒童需要更多的關(guān)注和重視。同時，鄉(xiāng)村勞動力大量向城市轉(zhuǎn)移，特別是在貧困地區(qū)，農(nóng)民把外出務工作為增收的主要渠道，由此產(chǎn)生了鄉(xiāng)村留守兒童這一特殊群體，他們的健康成長、權(quán)益保護已經(jīng)成為不容忽視的社會問題。針對兒童的心理健康狀況加強心理干預，關(guān)乎孩子的終生發(fā)展。加強鄉(xiāng)村兒童尤其是鄉(xiāng)村留守兒童權(quán)益保護，促進健康成長，培養(yǎng)良好素質(zhì)，是促進社會和諧穩(wěn)定的重要民生問題。

    鄉(xiāng)村兒童的抑郁

    檢出率為25.2%

    本次調(diào)查采用兒童抑郁量表（CDI）作為測量工具。調(diào)查結(jié)果顯示，鄉(xiāng)村兒童的抑郁平均得分14.3分，標準差7.9。以20分為抑郁傾向劃界分，有74.8%的鄉(xiāng)村兒童無抑郁傾向；有25.2%的鄉(xiāng)村兒童有抑郁傾向，鄉(xiāng)村兒童的抑郁檢出率為25.2%。鄉(xiāng)村兒童抑郁檢出率遠高于鄉(xiāng)村兒童父母。

    該數(shù)據(jù)與心理健康藍皮書《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》數(shù)據(jù)相比，與2020年青少年抑郁檢出率（24.6%）接近；與成人（科技工作者）抑郁檢出率（24%）接近；遠高于鄉(xiāng)村大專生的抑郁檢出情況（11.7%）；遠高于我國某城市小學生抑郁障礙檢出率（17.2%）。鄉(xiāng)村兒童的抑郁問題值得重視。

    數(shù)據(jù)顯示，本次調(diào)查中，小學男生75%無抑郁傾向，25%有抑郁傾向；小學女生74.7%無抑郁傾向，25.3%有抑郁傾向。分析得出，小學女生抑郁檢出率稍高于小學男生，但是性別差異沒有達到顯著水平。

    該調(diào)查采用廣泛性焦慮障礙量表（簡版）作為測量工具，由小學三到六年級學生作答。結(jié)果顯示，鄉(xiāng)村兒童的焦慮平均得分為6.4，標準差為4.6。輕度及以下焦慮的鄉(xiāng)村兒童占74.3%；中度及以上焦慮的鄉(xiāng)村兒童占25.7%。鄉(xiāng)村兒童的焦慮檢出率遠高于本次參與調(diào)研的鄉(xiāng)村兒童的父母。與心理健康藍皮書《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》數(shù)據(jù)相比，遠高于鄉(xiāng)村大專生的焦慮檢出率（3.7%）；與我國某城市小學生焦慮障礙檢出率（24.8%）接近。

    《報告》提到，睡眠是與心理健康關(guān)系密切的生理狀態(tài)。研究顯示，睡眠問題會增加抑郁等情緒障礙的風險，反之，焦慮和抑郁等情緒障礙也會影響睡眠質(zhì)量。本次調(diào)查詢問了鄉(xiāng)村兒童的睡眠情況，結(jié)果顯示，有69%的鄉(xiāng)村兒童“睡得很好”；20.9%的鄉(xiāng)村兒童“很多個晚上睡不好”；10.1%的鄉(xiāng)村兒童“每天晚上都睡得不好”；超過30%的鄉(xiāng)村兒童睡眠質(zhì)量堪憂。鄉(xiāng)村兒童的睡眠狀況值得引起重視。

    留守兒童

    心理健康狀況更為嚴峻

    調(diào)查顯示，留守兒童的心理健康風險更大，留守兒童抑郁檢出率為28.5%，留守兒童抑郁顯著高于非留守兒童。留守兒童焦慮檢出率為27.7%，稍高于非留守兒童。留守兒童的問題行為顯著高于非留守兒童。鄉(xiāng)村兒童自尊水平的留守差異顯著，非留守兒童的自尊水平顯著高于留守兒童。鄉(xiāng)村兒童的堅毅力的留守差異顯著，非留守兒童的堅毅力水平顯著高于留守兒童。

    此外，有3.2%的鄉(xiāng)村兒童有自殺意念，小學女生有自殺意念人數(shù)百分比顯著高于小學男生。在抑郁得分高的鄉(xiāng)村兒童群體里，有自殺意念的比例顯著高于抑郁得分低的群體。鄉(xiāng)村兒童睡眠質(zhì)量越好，有自殺意念人數(shù)比越少。好的睡眠質(zhì)量是自殺意念有效防護因素之一。

    《報告》提出，父親教育投入的性別差異顯著。小學男生的父親教育投入顯著高于小學女生。父親教育投入越多，鄉(xiāng)村兒童的抑郁、焦慮水平越低，問題行為越少。此外，鄉(xiāng)村兒童同伴關(guān)系的留守差異顯著，非留守兒童的同伴關(guān)系質(zhì)量顯著高于留守兒童。同伴關(guān)系越好，鄉(xiāng)村兒童的抑郁、焦慮水平越低，問題行為越少。同伴關(guān)系是鄉(xiāng)村兒童心理健康保護性因素。

    父母狀態(tài)

    直接影響兒童心理健康

    《報告》提出，父母呈現(xiàn)焦慮抑郁問題的家庭，鄉(xiāng)村兒童心理健康風險更高。數(shù)據(jù)顯示，參與本次調(diào)查的家長整體心理健康狀況良好，鄉(xiāng)村兒童父母抑郁檢出率為15%。而隨著文化程度上升，鄉(xiāng)村兒童父母的抑郁人數(shù)占比呈顯著下降趨勢。隨著婚姻滿意度上升，鄉(xiāng)村兒童父母的抑郁人數(shù)占比呈顯著下降趨勢。

    鄉(xiāng)村兒童父母的焦慮檢出率為14.8%。隨著文化程度提高，鄉(xiāng)村兒童父母的焦慮人數(shù)占比呈顯著減少趨勢。隨著婚姻滿意度上升，鄉(xiāng)村兒童父母的焦慮人數(shù)占比呈顯著下降趨勢。 

    家長的心理健康水平影響對兒童的評估。父母抑郁水平越高，父母報告的鄉(xiāng)村兒童問題行為越嚴重；父母焦慮水平越高，父母報告的鄉(xiāng)村兒童問題行為越嚴重。這可能是因為父母的心理健康水平越差，越容易觀察到孩子的負面表現(xiàn)，并給出消極評價。

    《報告》指出，家庭結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性對鄉(xiāng)村兒童的心理健康狀況亦有影響。一直與父母生活在一起的鄉(xiāng)村兒童，父母報告問題行為更少；未離異家庭，父母報告的鄉(xiāng)村兒童的問題行為最少。再婚家庭，父母報告鄉(xiāng)村兒童問題行為最嚴重；親子關(guān)系越好，父母報告鄉(xiāng)村兒童問題行為越少。家庭關(guān)系越穩(wěn)定，父母的陪伴越穩(wěn)定，父母觀察到的孩子越積極健康。

    此外，鄉(xiāng)村地區(qū)父母對兒童的了解程度可能存在不足。參與調(diào)查的家長報告的鄉(xiāng)村兒童問題行為水平低于鄉(xiāng)村兒童自我報告的問題行為水平，且內(nèi)容上存在較大差異。父母報告的鄉(xiāng)村兒童排名前三的問題行為依次為：做了不該做的事也不內(nèi)疚、不做作業(yè)或抄作業(yè)、罵人或說臟話。而兒童報告的問題行為排名第一的為“對性的問題想得太多”，在父母報告里排名倒數(shù)第二。這表示鄉(xiāng)村父母對于兒童的了解可能有欠缺。

    鄉(xiāng)村小學教師心理健康問題

    不容忽視

    《報告》指出，鄉(xiāng)村小學教師的心理健康問題不容忽視。鄉(xiāng)村小學教師的抑郁檢出率為29.6%，其中3.7%的鄉(xiāng)村小學教師為抑郁高風險；鄉(xiāng)村小學教師的焦慮檢出率為20%。鄉(xiāng)村小學教師的職業(yè)倦怠水平對心理健康水平有預測作用。其中，情緒衰竭、去個性化對抑郁的預測顯著：鄉(xiāng)村小學教師隨著情緒衰竭、去個性化越來越嚴重，則抑郁水平呈上升趨勢。情緒衰竭、去個性化對焦慮的預測顯著：鄉(xiāng)村小學教師隨著情緒衰竭、去個性化越來越嚴重，則焦慮水平呈上升趨勢。

    《報告》同時提出，鄉(xiāng)村小學教師亟需提升教學相關(guān)的兒童心理健康知識與技能。鄉(xiāng)村小學教師掌握排名前三的教師心理健康知識與技能，依次為：培養(yǎng)學生的自信、學會傾聽學生、保持積極樂觀的心態(tài)。鄉(xiāng)村小學教師掌握迫切需要提升的教師心理健康知識與技能排名前三為：會使用量表、問卷等給學生做心理測試；了解天性與教養(yǎng)相互作用的知識；了解學生的戀愛心理。

    針對調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題，《報告》也給出了相應建議。一是加速建設針對鄉(xiāng)村兒童的心理健康建設體系，重視對鄉(xiāng)村兒童心理健康狀況的評估與排查；二是加強對鄉(xiāng)村兒童心理健康的科普與服務；三是重視留守兒童群體的心理健康建設，傾向心理健康服務與公益服務資源；四是增加建設鄉(xiāng)村兒童心理健康事業(yè)的專業(yè)人才與資源；五是鼓勵父母增加對鄉(xiāng)村兒童教育與成長的投入；六是重視鄉(xiāng)村教師職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀，提升鄉(xiāng)村教師的心理健康素養(yǎng)。