■ 本報記者 王勇

    近日，民政部國家發(fā)展和改革委員會印發(fā)《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》?！兑?guī)劃》在養(yǎng)老方面提出，要適應(yīng)人口老齡化社會需求，持續(xù)完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，健全失能老年人長期照護(hù)服務(wù)體系，強(qiáng)化信用為基礎(chǔ)、質(zhì)量為保障、放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系，優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)質(zhì)量，有效強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)，滿足多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。

    《規(guī)劃》列出了5項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)工程，包括特殊困難家庭適老化改造、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理能力提升、應(yīng)急救援能力提升。

    其中區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)方面的目標(biāo)是，到2025年底，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的覆蓋率總體達(dá)到60%。

    6月18日，民政部舉行《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》專題新聞發(fā)布會。民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長李邦華表示，在開展政策措施的同時，”十四五“期間，民政部還將從三個方面推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)：

    一是逐步建立養(yǎng)老服務(wù)分類發(fā)展、分類管理機(jī)制，形成基本養(yǎng)老服務(wù)與非基本養(yǎng)老服務(wù)互為補(bǔ)充、協(xié)同發(fā)展的新發(fā)展格局。

    二是完善兜底性養(yǎng)老服務(wù)。健全城鄉(xiāng)特困老年人供養(yǎng)服務(wù)制度，有集中供養(yǎng)意愿的特困人員全部落實(shí)集中供養(yǎng)。深入實(shí)施特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，每個縣（市、區(qū)）至少建有1所以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的縣級供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），基本形成縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)兜底保障網(wǎng)絡(luò)。

    三是發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務(wù)。深化普惠性養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，通過土地、規(guī)劃、融資、財(cái)稅、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才等政策工具的綜合應(yīng)用，充分發(fā)揮市場在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的決定性作用，推動養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效，為廣大老年人提供價格適中、方便可及、質(zhì)量可靠的養(yǎng)老服務(wù)。

    加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)保障

    《規(guī)劃》要求加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)保障，具體包括三個方面：

    一是加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)。建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單，逐步豐富發(fā)展服務(wù)項(xiàng)目。制定并實(shí)施全國統(tǒng)一的老年人能力綜合評估標(biāo)準(zhǔn)，開展老年人能力綜合評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的參考依據(jù)。完善經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，因地制宜健全動態(tài)調(diào)整機(jī)制，提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)精準(zhǔn)度和有效性，強(qiáng)化與殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”、社會救助等政策的銜接。

    二是完善兜底性養(yǎng)老服務(wù)。做好城鄉(xiāng)特困人員集中供養(yǎng)工作，提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）集中供養(yǎng)和失能照護(hù)能力。以重殘、失能、留守、空巢、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊困難老年人為重點(diǎn)，建立特殊困難老年人定期探訪制度、農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)制度。

    三是發(fā)展長期照護(hù)保障。推動建立長期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范和全國統(tǒng)一的老年人能力評估體系。配合有關(guān)部門穩(wěn)妥推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)，推動完善長期護(hù)理保險制度，逐步擴(kuò)大長期護(hù)理保險參保群體范圍。充分發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險有益補(bǔ)充作用，保障不同層面照護(hù)需求。

    優(yōu)化居家社區(qū)機(jī)構(gòu)

    養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

    《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，要優(yōu)化居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

    一是完善居家養(yǎng)老支持措施。推動各地建立家庭養(yǎng)老支持政策，支持具備條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。健全建設(shè)、運(yùn)營、管理政策，發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”。推動失能失智和高齡老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)困難高齡老年人家庭適老化改造。探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，支持有條件的地區(qū)探索開展失能失智老年人家庭照護(hù)者喘息服務(wù)。

    二是優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局。大力推進(jìn)城市新建城區(qū)、新建居住（?。﹨^(qū)按標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，配建設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。推進(jìn)老舊城區(qū)、已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)基本補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，推動構(gòu)建城市地區(qū)“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，努力解決大城市養(yǎng)老難問題。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用途管理，支持將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施低償或無償用于普惠型養(yǎng)老服務(wù)。

    三是實(shí)施老年人居家和社區(qū)適老化改造工程。實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造，引導(dǎo)有需求的老年人家庭開展適老化改造，配合做好老舊小區(qū)適老化改造工作。支持社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配備康復(fù)輔助器具并提供專業(yè)指導(dǎo)。鼓勵基層群眾性自治組織、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年人協(xié)會、企事業(yè)單位開展社區(qū)互助養(yǎng)老活動。

    《規(guī)劃》明確提出，要聚焦特殊困難高齡、失能、殘疾老年人需求，以施工改造、設(shè)施配備、老年用品配置等形式，支持200萬戶困難家庭實(shí)施適老化改造。

    四是推進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。在縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍推動區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，發(fā)展具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務(wù)、區(qū)域協(xié)調(diào)指導(dǎo)等綜合功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。根據(jù)人口分布、老齡化水平及發(fā)展趨勢布局建設(shè)層次清晰、功能互補(bǔ)、區(qū)域聯(lián)動的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

    《規(guī)劃》明確提出，支持有條件的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）轉(zhuǎn)型為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，推動在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍內(nèi)建有具備全托、日托、上門服務(wù)等綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，到2025年底，區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的覆蓋率總體達(dá)到60%。

    五是推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)發(fā)展。深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底線、?；竞褪痉蹲饔谩Ｒ龑?dǎo)社會辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)面向中低收入群體、適度面向中高收入群體，滿足老年人多層次、個性化服務(wù)需求。優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位結(jié)構(gòu)，推動護(hù)理型床位占比不低于55%。引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依托新興技術(shù)手段，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”和智慧養(yǎng)老模式，培育服務(wù)新業(yè)態(tài)。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向家庭提供生活照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等專業(yè)服務(wù)。鼓勵有條件的公辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過承包經(jīng)營、委托運(yùn)營、聯(lián)合經(jīng)營等方式，引入企業(yè)或社會服務(wù)機(jī)構(gòu)參與運(yùn)營管理。

    《規(guī)劃》明確提出，支持縣（市、區(qū)、旗）建設(shè)提供專業(yè)化失能照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持1000個左右公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加護(hù)理型床位。支持300個左右培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

    六是積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、護(hù)理站或其他醫(yī)療設(shè)施鄰近設(shè)置。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按相關(guān)規(guī)定申請開辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)等機(jī)構(gòu)。健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通就診綠色通道。

    七是提升應(yīng)急救援能力。構(gòu)建“分層分類、平戰(zhàn)結(jié)合、高效協(xié)作”的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援體系。建立國家養(yǎng)老應(yīng)急救援技術(shù)服務(wù)中心，加強(qiáng)對地方養(yǎng)老應(yīng)急救援力量的技術(shù)支持和服務(wù)。推動建立區(qū)域性養(yǎng)老應(yīng)急救援技術(shù)服務(wù)中心，負(fù)責(zé)為本區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援體系建設(shè)提供服務(wù)。

    《規(guī)劃》明確提出，要新建和改擴(kuò)建若干具備綜合應(yīng)急救援能力的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，配備必要的防疫物資和設(shè)施設(shè)備。推動具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備應(yīng)急防護(hù)物資、隔離設(shè)施，建立完善應(yīng)急預(yù)案，培養(yǎng)培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急隊(duì)伍，定期分類開展應(yīng)急演練，加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)。鼓勵有條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升應(yīng)急救援能力。

    八是大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)牽頭，村委會、老年人協(xié)會、低齡健康老年人、農(nóng)村留守婦女、村干部、黨員、志愿者等廣泛參與的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)格局。完善農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系。大力培育農(nóng)村為老服務(wù)社會組織，強(qiáng)化農(nóng)村老年人社會支持體系建設(shè)。鼓勵農(nóng)村集體建設(shè)用地優(yōu)先用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，逐步提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼水平。支持民族地區(qū)、特殊類型地區(qū)因地制宜發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。

    九是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)適度普惠。大力發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)，為中低收入家庭老年人提供價格適中、方便可及、質(zhì)量可靠的養(yǎng)老服務(wù)。吸引更多社會力量參與開展普惠養(yǎng)老服務(wù)，推動中央、省、市各級黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并支持其可持續(xù)發(fā)展。支持國有經(jīng)濟(jì)加大對養(yǎng)老服務(wù)的投入，積極培育發(fā)展以普惠型養(yǎng)老服務(wù)等為主責(zé)主業(yè)的公共服務(wù)功能國有企業(yè)。

    加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

    《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。

    一是健全人才教育培訓(xùn)體系。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)教育體系建設(shè)，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為有關(guān)院校教師實(shí)踐和學(xué)生實(shí)習(xí)提供崗位，參與專業(yè)建設(shè)，提高產(chǎn)教融合水平。支持養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)開展職業(yè)教育校企合作，鼓勵符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校。持續(xù)實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動，大規(guī)模培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老院院長、老年社會工作者。推動實(shí)現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位均擁有1名社會工作者。

    二是發(fā)展養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能提升行動，到2022年底，培養(yǎng)培訓(xùn)200萬名養(yǎng)老護(hù)理員。推動建立健全養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級認(rèn)定制度。建設(shè)全國養(yǎng)老護(hù)理員信息和信用管理系統(tǒng)，支持有條件的地區(qū)制定入職補(bǔ)貼、積分落戶、免費(fèi)培訓(xùn)、定向培養(yǎng)和工齡補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。舉辦養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競賽，開展養(yǎng)老護(hù)理員表彰活動。