（上接11版）

    而社工專業(yè)人員資歷較淺，醫(yī)療知識不足，進入醫(yī)院后常淪于行政事務工作，未能發(fā)揮應有作用。

    一位專業(yè)社工郭宇（化名）曾在知乎上分享了自己的遭遇，2017年，他通過人才引進的形式進入某三甲精神?？漆t(yī)院。7月份正式到崗后，人事部門不知道該如何安排社工工作，負責人多次詢問“你們社工是做什么的？難道還可以做臨床？”

    百般無奈下，郭宇請求與領導面談，為其科普社工知識。當天下午，領導為大家勾勒出未來發(fā)展宏圖，聲稱要成立專門的社工部，讓社工們參與心理服務、精神病防治、特殊兒童教育和藥物依賴等業(yè)務工作。

    然而輪崗期間，郭宇和其他社工依然被安排至行政后勤崗位，但他們的社工證及人事檔案分別被放在不同的專業(yè)技術崗上。郭宇了解到，根據(jù)衛(wèi)生部對醫(yī)院等級的規(guī)定，三級精神?？漆t(yī)院必須配備社會工作師，且作為醫(yī)技醫(yī)輔人員必須達到一定比例，因此他才被醫(yī)院引進。

    2個月后，郭宇與人事部門多次交涉，終于爭取到做個案咨詢工作的機會。按照醫(yī)院規(guī)定，非行政崗位人員需穿白大褂工作，郭宇只得假裝成為“醫(yī)生”，向患者隱瞞社工身份。

    好景不長，某日郭宇為一名有自殺傾向的青少年做放松治療期間，接到上級領導調(diào)回行政部門的通知，原因是人手不夠。

    此后，郭宇再也沒有資格接觸患者。一番掙扎后，郭宇因無法實踐社工工作提出辭職。他放棄事業(yè)編制、中級職稱和人才引進安家費，心灰意冷地離開醫(yī)院。

    相較于郭宇，華東理工大學畢業(yè)的彭雁楠非常幸運。2017年，她憑借社會工作碩士的背景進入東方醫(yī)院，可以深入臨床服務消化道腫瘤與乳腺癌患者。

    最初跟隨肛腸外科醫(yī)生查房時，彭雁楠被撲面而來的醫(yī)學術語搞得一頭霧水，沒有任何發(fā)言權，也無法融入治療團隊。她穿著白大褂進入病房，試圖了解患者情況。但患者們將彭雁楠當作醫(yī)生，咨詢醫(yī)學知識，把她問得啞口無言。

    吳曉慧覺察到彭雁楠的難處，便鼓勵她用社工的術語與醫(yī)護交流，樹立自己的專業(yè)性：“醫(yī)療語言確實很封閉，但每個專業(yè)都有自己的知識體系，并無高下之分?！眳菚曰圻€建議她和年輕醫(yī)務人員成為朋友，不要把自己隔離開，當私下關系很好后，就容易介入了。

    在熟悉肛腸科疾病、治療流程后，彭雁楠變得自信起來。她會在查房過程中留意到患者的家庭、情緒等問題，提供連續(xù)性的一對一個案服務或小組合作。彭雁楠發(fā)現(xiàn)，肛腸外科的造口患者需要攜帶造口袋來收集排泄物，這種自身形象與身體機能的變化，讓他們面臨生理、心理、社會層面的諸多問題。

    彭雁楠還記得2019年在病房探訪的一位中年男性患者，他在職場上叱咤風云，但因疾病不得不住院，并做了造口。起初患者有些高傲，和醫(yī)務社工們溝通的口吻像是上級對下級布置任務，他反復強調(diào)自己沒事，并講述自己在職場上的成就。彭雁楠耐心傾聽他的故事，并向他講述了其他造口患者的經(jīng)歷。

    幾次溝通后，患者開始袒露心扉，講出自己的顧慮——妻兒遠在美國，兒子恰逢博士畢業(yè)的關鍵時間，為了不影響兒子的學業(yè)，也不讓妻子擔心，他選擇了隱瞞病情，自己一個人住院，但漫長的治療使他擔心被妻兒發(fā)現(xiàn)患病的事實，談起家人，患者幾度哽咽。他還擔心離開自己，公司運轉(zhuǎn)出問題。

    彭雁楠和同事從子女的角度，鼓勵他積極接受治療和面對疾病?；颊呓徽労螅瑳Q定放平心態(tài)，重新思考家庭和工作。

    除家庭、情緒問題外，彭雁楠發(fā)現(xiàn)很多造口患者及家屬在出院后不知道如何使用造口袋。此前，東方醫(yī)院每兩周周四會請擁有國際造口師資質(zhì)的護士為患者講解護理知識，由于患者受教育程度不同，理解能力也相差很多。彭雁楠和小組在護士提供的課程后面增設實操環(huán)節(jié)，讓患者和家屬使用道具提前演練，以便加深印象。

    彭雁楠和同事還通過影響力問話、道具運用、情景模擬等多種干預方法，為造口患者提供支持。她們的研究顯示，醫(yī)務社工干預能夠顯著提升腸造口患者的社會交往、飲食選擇、從事重體勞動的自我效能，恢復其對性生活及造口自理的信心。

    醫(yī)務社工

    是個能做到老的工作嗎？

    蒲愛德女士最初在協(xié)和醫(yī)院建立社工部時，為醫(yī)務社工的職業(yè)生涯做出清晰規(guī)劃： 

    與醫(yī)院的臨床、醫(yī)技科室類似，社會部有自己的職稱系統(tǒng)，隨著工作年限和經(jīng)驗的積累，部分實習生可被錄用為初級工作員，之后晉升為高級工作員、監(jiān)督員、副主任，甚至主任。除了有晉升的機會，工作人員還有機會赴美國學習、進修，或在大學兼任教職。

    目前，國內(nèi)大部分醫(yī)務社工職業(yè)前景不明朗。由于聘用醫(yī)務社工會增加醫(yī)院“非創(chuàng)收性”負擔，大多數(shù)醫(yī)院不愿意開展醫(yī)務社會工作。就算醫(yī)務社工被招進醫(yī)院，也沒有明確的培養(yǎng)計劃和晉升機制。在東方醫(yī)院，醫(yī)務社工晉升渠道逐漸清晰。專業(yè)晉升取得助理社工師、社工師、高級社工師的認證資質(zhì)，并具備教學和研究的考核與臨床技術崗位對標，通過競聘可獲得相應職稱。

    “愛心在左，技能在右，醫(yī)務社會工作是一份職業(yè)化的工作，成為醫(yī)護的合作伙伴，以專業(yè)幫助有需求的患者和家庭，讓患者的康復之路更暢通、更便捷?！眳菚曰壅f。

    對于未來的職業(yè)發(fā)展，彭雁楠覺得醫(yī)務社工將轉(zhuǎn)型為健康社工，從疾病的預防、治療、康復多個階段進行介入。她們不再局限于院內(nèi)醫(yī)患，社區(qū)高危人群、康復患者也將納入服務范圍。

    “國外社會保障和保險體系完善，醫(yī)務社工更多發(fā)揮資源鏈接者和倡導者的作用，為患者提供轉(zhuǎn)介和聯(lián)系服務。我們想和他們一樣，同社區(qū)建立更緊密的聯(lián)系?！迸硌汩f。（據(jù)《醫(yī)學界》）