■ 劉俊海

    在  醫(yī)院里，有一個特殊的群體：他們不是醫(yī)生，不是護士，也不是志愿者，而是患者和家屬最貼心的朋友。他們就是醫(yī)務(wù)社會工作者。

    醫(yī)務(wù)社工是從事醫(yī)務(wù)社會工作的專業(yè)人員，是醫(yī)療多學(xué)科團隊中的一員，幫助患者及家屬預(yù)防、緩解和解決因疾病導(dǎo)致的情緒、心理和社會問題。他們通過參與查房等臨床活動，發(fā)現(xiàn)有需求的服務(wù)個案，經(jīng)過專業(yè)評估后提供個性化服務(wù)，給予患者全方位的關(guān)懷。

    醫(yī)務(wù)社工不同于志愿者，他們具有相關(guān)專業(yè)背景，屬于醫(yī)療機構(gòu)全職工作人員，具有專業(yè)的價值理念和工作方法。

    提供人文關(guān)懷 

    醫(yī)務(wù)人員重在治療患者生理上的疾病，而醫(yī)務(wù)社工則聚焦解決患者心理、社會層面的問題。

    小全在20歲時被診斷為精神分裂癥，父母帶他離開了原來的城市，在北京靠打工維持生計。小全每天重復(fù)吃飯、吃藥、睡覺“三部曲”，這樣的生活持續(xù)了5年。

    在北京大學(xué)第六醫(yī)院，小全母親參加了患者家屬聯(lián)誼會。醫(yī)務(wù)社工指導(dǎo)小全母親培養(yǎng)孩子獨立生活的技能，包括洗衣、買菜、做飯等。社工得知小全與生人接觸容易緊張，便帶領(lǐng)小全參加了社交技能訓(xùn)練。經(jīng)過幾個月的訓(xùn)練，小全不用母親照顧了，不僅主動干家務(wù)，還在餐廳當(dāng)上了服務(wù)員?？粗∪軌蜃允称淞?，母親非常欣慰。

    在首都兒科研究所，7歲的麥琪患上了橫紋肌腫瘤，漫長而痛苦的治療使她變得脾氣暴躁，每天與醫(yī)護人員“討價還價”，抗拒治療。醫(yī)務(wù)社工喬踔了解到麥琪喜歡繪畫后，通過繪畫一點點拉近與麥琪之間的距離。喬踔邀請麥琪畫一些卡通人物，這些作品經(jīng)過專業(yè)畫室修改后，被送到正在手術(shù)室外等候的患兒手中。麥琪感受到自己的價值，很快就積極配合治療了。

    對于生命終末期的患者，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社工配合醫(yī)務(wù)團隊提供安寧療護和情感支持，陪伴患者走過生命最后一程。2020年4月，有一名老人確診胰腺癌，社工協(xié)助患者女兒梳理了老人的愿望清單，幫助老人在生命的最后階段完成了愿望。

    北京大學(xué)第六醫(yī)院精神疾病康復(fù)中心主任程嘉認為，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)更多地關(guān)注患者的癥狀，難以促進患者的精神康復(fù)，醫(yī)務(wù)社工則與醫(yī)療團隊合作，可以促進患者精神康復(fù)。醫(yī)務(wù)社工圍繞患者需求，協(xié)助患者及家屬解決對疾病的恐慌、對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)等問題。

    北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人高小俊介紹，醫(yī)務(wù)人員重在治療患者生理上的疾病，醫(yī)務(wù)社工則聚焦解決患者心理、社會層面的問題。他們給予患者全方位的人文關(guān)懷，經(jīng)過專業(yè)評估后提供個性化服務(wù)。

    對接社會資源

    醫(yī)務(wù)社工不僅需要幫助患者填補心理上的“空洞”，還要幫助患者填補經(jīng)濟上的“空洞”。

    來自河北農(nóng)村的張紅確診盆腔腫瘤，這讓本就不富裕的家庭雪上加霜。為了治病，張紅和丈夫花光了家里的積蓄。

    清華長庚醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工團隊了解情況后，聯(lián)系醫(yī)院食堂每天送來免費盒飯。他們不僅幫助張紅一家申請了低保，還為張紅的丈夫介紹了工作，既能照顧妻子，又能有所收入。同時，社工協(xié)助張紅申請了醫(yī)院的社會服務(wù)基金。

    臨床上，常有因經(jīng)濟困難而放棄治療的患者與家庭。醫(yī)務(wù)社工可以協(xié)助患者了解醫(yī)保報銷政策，并對接網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)起眾籌，或者對接各類專項基金會募集善款等。2016年3月，清華長庚社會服務(wù)基金成立，以專項基金形式資助住院的貧困患者。截至2020年底，共接收近145萬元社會善款，用于補助近70個患者和家庭，同時針對乳腺癌患者、小兒失聰、小兒膽道閉鎖等疾病進行專項補助。

    清華長庚醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工部部長張蕾介紹，醫(yī)務(wù)社工從入院到出院在各個環(huán)節(jié)提供關(guān)懷，讓患者在醫(yī)院能夠得到綜合照護，使醫(yī)療過程順利進行。

    “媽媽，我疼，我受不了?！眴条衷谑锥純貉兴牟》坷锏谝淮我姷叫怯顣r，他正蜷縮在病床一角，不斷地叫喊，然后用力撕咬著秋褲，褲子上的洞越來越大。12歲的星宇被確診為急性淋巴細胞白血病。家長和醫(yī)護人員都束手無策，因此請來醫(yī)務(wù)社工幫忙。喬踔與星宇一起閱讀打卡，協(xié)助星宇家長疏導(dǎo)孩子的焦慮和壓力，還幫助星宇的家人在醫(yī)院附近租了一間價格實惠的房子，緩解了其家庭的經(jīng)濟壓力。

    醫(yī)務(wù)社工不僅需要幫助患者填補心理上的“空洞”，還要幫助患者填補經(jīng)濟上的“空洞”。兒童血液病、腫瘤等疾病患病時間長、治療費用高，患兒和家庭承擔(dān)著巨大的經(jīng)濟壓力。首都兒研所與中國紅十字基金會、愛佑慈善基金會等合作，為貧困患者提供不同程度的資助。從2017年到2020年，首都兒研所為患者爭取到約5000萬元的社會資助。

    首都兒研所黨委書記劉中勛介紹，醫(yī)務(wù)社會工作者具有專業(yè)化、職業(yè)化、社會化的特點，他們?yōu)榛颊咛峁┣榫w疏導(dǎo)、醫(yī)療救助、助醫(yī)陪伴等服務(wù)，促進了醫(yī)患和諧。

    動員社會力量

    醫(yī)務(wù)社工與志愿者一起開展患者康復(fù)活動、組織病友互助會，成為溝通醫(yī)患的橋梁和紐帶。

    寧女士家住北京天通苑社區(qū)，她的母親是一名乳腺癌終末期患者。在清華長庚醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工的幫助下，寧女士的母親在生命的最后一段時光里過得平靜而安寧。疫情防控期間，醫(yī)院不允許家屬陪床，醫(yī)務(wù)社工每天都會為患者拍攝視頻和照片發(fā)給家屬?！澳赣H走得很安詳，是在睡夢中去世的。我之前還不太了解醫(yī)務(wù)社工這個職業(yè)，沒想到他們幫了這么多忙?！睂幣刻寡浴４撕?，她申請成為清華長庚醫(yī)院的一名志愿者，希望通過自己的力量幫助更多的人。

    清華長庚醫(yī)院與周邊社區(qū)積極互動，吸收了很多社區(qū)居民加入醫(yī)院志愿者隊伍。醫(yī)院現(xiàn)有志愿者310名，累計服務(wù)時長超過28萬個小時。在醫(yī)務(wù)社工的督導(dǎo)下，志愿者隊伍組織架構(gòu)完整、規(guī)章制度完善，改善了醫(yī)院的人文環(huán)境。

    自2017年，首都兒研所及附屬醫(yī)院實施了“醫(yī)務(wù)社工+志愿者”的管理模式，為志愿服務(wù)管理和發(fā)展提供了新方案，牽頭成立了“守護兒童健康志愿服務(wù)聯(lián)盟”，帶動20余家單位共同參與守護兒童健康。醫(yī)務(wù)社工以患者需求為導(dǎo)向，策劃志愿服務(wù)項目，針對性設(shè)計志愿服務(wù)計劃和崗位，延伸了志愿服務(wù)內(nèi)涵，提升了志愿服務(wù)的專業(yè)化水平。

    醫(yī)務(wù)社工與志愿者一起開展患者康復(fù)活動、組織病友互助會，成為溝通醫(yī)患的橋梁和紐帶。在北大六院，病情穩(wěn)定的精神疾病患者可以申請加入醫(yī)院的志愿者團隊，醫(yī)務(wù)社工負責(zé)志愿者的日常管理、培訓(xùn)與督導(dǎo)。志愿者在導(dǎo)診、發(fā)放探視卡、抽血室等多個崗位提供服務(wù)。

    2020年10月，北京市衛(wèi)健委等部門印發(fā)《關(guān)于發(fā)展醫(yī)務(wù)社會工作的實施意見》提出，到2022年，將逐步在全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推進醫(yī)務(wù)社會工作，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社會工作崗位，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社會工作部門，配備專職醫(yī)務(wù)社會工作者；到2025年，實現(xiàn)全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)社會工作全覆蓋。

    高小俊表示，衛(wèi)生健康領(lǐng)域引入醫(yī)務(wù)社會工作者，有利于改善醫(yī)療服務(wù)、強化人文關(guān)懷，有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，有利于促進醫(yī)療機構(gòu)從以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。

    （據(jù)《人民日報》）