3月5日上午，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議上作政府工作報(bào)告。報(bào)告指出，‘十三五’以來(lái)，我國(guó)脫貧攻堅(jiān)成果舉世矚目，5575萬(wàn)農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧，960多萬(wàn)建檔立卡貧困人口通過(guò)易地扶貧搬遷擺脫了‘一方水土難養(yǎng)一方人’的困境，區(qū)域性整體貧困得到解決，完成了消除絕對(duì)貧困的艱巨任務(wù)。

    在這些脫貧人口中，有700多萬(wàn)建檔立卡貧困殘疾人。截至2020年底，我國(guó)已穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)貧困殘疾人及其家庭‘不愁吃、不愁穿、義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障’的目標(biāo)。這一成就是如何取得的呢？

    加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)

    破解“因殘致貧” 

    受身體障礙、勞動(dòng)能力弱、受教育程度低等因素影響，貧困殘疾人一直是貧困人口中貧困程度最深、脫貧難度最大、返貧率最高的特殊困難群體，“因殘致貧”問(wèn)題也成為人類(lèi)減貧事業(yè)需要共同面對(duì)的挑戰(zhàn)。

    黨中央、國(guó)務(wù)院在打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中統(tǒng)籌兼顧貧困殘疾人推出了一系列重大舉措，確保了貧困殘疾人扶貧工作納入大局，并推動(dòng)各地以更加精準(zhǔn)的措施、超常規(guī)的力度幫助貧困殘疾人脫貧，為打贏貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)提供了強(qiáng)大的動(dòng)力。

    2015年，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》正式發(fā)布，這成為指導(dǎo)此后一個(gè)時(shí)期脫貧攻堅(jiān)的綱要性文件。在精準(zhǔn)扶貧的背景下，中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)務(wù)院扶貧辦等26個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)計(jì)劃（2016~2020年）》，進(jìn)一步細(xì)化扶持貧困殘疾人脫貧的政策措施，配套出臺(tái)了一系列貧困殘疾人脫貧專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案。2018年，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》更是專(zhuān)章部署開(kāi)展殘疾人脫貧行動(dòng)，并提出7個(gè)方面的政策措施予以加快推進(jìn)。

    與此同時(shí)，針對(duì)解決“因殘致貧”問(wèn)題，一系列特殊扶持政策和措施也相繼出臺(tái)。2016年1月1日，困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”）在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施。作為國(guó)家層面創(chuàng)建的第一個(gè)殘疾人專(zhuān)項(xiàng)福利制度，“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”是對(duì)殘疾人的特殊生活困難和長(zhǎng)期照護(hù)困難進(jìn)行的專(zhuān)門(mén)制度安排，與最低生活保障等制度實(shí)現(xiàn)了有效銜接，填補(bǔ)了我國(guó)殘疾人福利制度的空白，成為增加貧困殘疾人家庭收入實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定脫貧的有力制度支撐。2018年，國(guó)務(wù)院制定并實(shí)施殘疾兒童康復(fù)救助制度，這一制度大大緩解了貧困殘疾兒童家庭的醫(yī)療康復(fù)負(fù)擔(dān)，為改善殘疾兒童康復(fù)狀況、促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展提供保障。

    聚焦精準(zhǔn)施策

    增強(qiáng)發(fā)展能力

    在精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧基本方略的指導(dǎo)下，各地通過(guò)實(shí)施一系列精準(zhǔn)幫扶舉措，使貧困殘疾人自強(qiáng)脫貧的意識(shí)不斷提高，在努力實(shí)現(xiàn)自我脫貧的同時(shí)，影響帶動(dòng)其他貧困殘疾人家庭共同增收致富。

    脫貧攻堅(jiān)，難在精準(zhǔn)，貴在精準(zhǔn)，重在精準(zhǔn)，成敗之舉在于精準(zhǔn)。要使農(nóng)村貧困殘疾人實(shí)現(xiàn)“真脫貧”，首先要對(duì)貧困殘疾人的基本狀況能夠精準(zhǔn)把握。為了對(duì)貧困殘疾人家庭做到精準(zhǔn)識(shí)別，各級(jí)殘聯(lián)和扶貧部門(mén)密切配合，依托駐村工作隊(duì)、駐村干部和殘疾人專(zhuān)職委員在逐戶核實(shí)、摸清殘疾人家庭底數(shù)的基礎(chǔ)上，將符合條件的貧困殘疾人納入建檔立卡，確定幫扶對(duì)象，逐一建立個(gè)人檔案、工作檔案，并針對(duì)貧困殘疾人家庭的困難和特殊需求，逐人逐戶完善具體幫扶舉措。家里的主要成員都是誰(shuí)，致貧原因是什么，幫扶方式有什么……走進(jìn)建檔立卡貧困殘疾人家中，在門(mén)口張貼的“明白紙”上可以清清楚楚地看到這戶殘疾人家庭的幫扶信息，同時(shí)借助大數(shù)據(jù)技術(shù)以及各類(lèi)信息平臺(tái)的支持，更可以實(shí)時(shí)掌握貧困殘疾人家庭脫貧狀況，并及時(shí)推動(dòng)各地政府和責(zé)任部門(mén)將幫扶措施落實(shí)下去。

    扶貧先扶志，扶貧必扶智。要從根本上擺脫貧困，必須智隨志走、志以智強(qiáng)，實(shí)施“志智雙扶”。在黨和政府的幫助下，經(jīng)過(guò)殘聯(lián)組織的引導(dǎo)支持，許多像張雅萍一樣的貧困殘疾人不等不靠、自強(qiáng)脫貧，通過(guò)奮斗拼搏、辛勤勞作，為自己和身邊需要幫助的人創(chuàng)造了可學(xué)可做的經(jīng)驗(yàn)，成為脫貧攻堅(jiān)的榜樣力量，帶動(dòng)更多貧困殘疾人自強(qiáng)自立。而在激發(fā)貧困殘疾人內(nèi)生動(dòng)力的同時(shí)，我國(guó)通過(guò)加大特殊教育和貧困殘疾人家庭教育救助力度，阻斷農(nóng)村殘疾人中的貧困代際傳遞。一方面，我國(guó)通過(guò)進(jìn)一步完善特殊教育體系、增強(qiáng)特殊教育保障能力、提高特殊教育質(zhì)量，為貧困殘疾兒童少年接受義務(wù)教育提供保障；另一方面，各地還通過(guò)對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生提供相應(yīng)的補(bǔ)貼補(bǔ)助，幫助其家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并通過(guò)實(shí)施“殘疾青壯年文盲掃盲行動(dòng)”“推普脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)”等，幫助貧困殘疾人賦能增智，使貧困殘疾人家庭看到希望之光。

    助殘富民，產(chǎn)業(yè)為先，發(fā)展產(chǎn)業(yè)是實(shí)現(xiàn)脫貧的根本之策。在脫貧攻堅(jiān)過(guò)程中，各地依托農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程和優(yōu)勢(shì)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，依靠能人大戶、合作社、合作組織等各類(lèi)農(nóng)村市場(chǎng)主體，對(duì)貧困殘疾人開(kāi)展規(guī)?；掷m(xù)培訓(xùn)，提高了貧困殘疾人及其家庭參與生產(chǎn)的組織化程度和利益鏈接水平，并通過(guò)不斷加大對(duì)殘疾人扶貧基地的資金投入力度，帶動(dòng)輻射貧困殘疾人家庭增收脫貧。與此同時(shí)，我國(guó)還通過(guò)鼓勵(lì)就地就近就業(yè)、創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)、統(tǒng)籌利用現(xiàn)有公益性崗位等方式和渠道，促進(jìn)符合條件的貧困殘疾人勞動(dòng)就業(yè)，實(shí)現(xiàn)增收脫貧，并實(shí)施了如殘疾人職業(yè)技能提升計(jì)劃、“雨露計(jì)劃”、技能脫貧千校行動(dòng)等，以全面提升貧困殘疾人的職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，開(kāi)發(fā)就業(yè)增收機(jī)會(huì)。五年來(lái)，我國(guó)已有563.8萬(wàn)貧困殘疾人家庭得到產(chǎn)業(yè)扶持，46.7萬(wàn)貧困殘疾人通過(guò)殘疾人扶貧基地的輻射帶動(dòng)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)增收，83.6萬(wàn)貧困殘疾人家庭得到扶貧小額貸款支持，328.6萬(wàn)人次貧困殘疾人接受農(nóng)村實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)獲得1到2項(xiàng)勞動(dòng)技能，殘疾人自我發(fā)展能力顯著提高。

    此外，社會(huì)各界也通過(guò)各種方式參與支持貧困殘疾人脫貧攻堅(jiān)，使助殘扶貧蔚然成風(fēng)，關(guān)愛(ài)扶助貧困殘疾人的社會(huì)氛圍日益濃厚。

    兜底基本民生

    保障特殊需求

    “在托養(yǎng)中心里，不但吃飯和就醫(yī)不用愁，還能有專(zhuān)人陪護(hù)，這是在以前想都不敢想的事。”55歲的劉召虎是河南省駐馬店市上蔡縣邵店鎮(zhèn)王棚樓村七組村民，8年前因?yàn)橐馔庾矀?，造成下肢癱瘓，加之妻子長(zhǎng)期患有慢性疾病難以從事重體力勞動(dòng)，劉召虎一家頓時(shí)陷入貧困之中。村委會(huì)了解到劉召虎的情況后，將他家納入建檔立卡貧困戶，并安排他住進(jìn)上蔡縣重度殘疾人集中托養(yǎng)中心。在托養(yǎng)中心里，劉召虎得到細(xì)心的照護(hù)，平日里憑借自己織漁網(wǎng)的手藝還可以獲得一份收入?！艾F(xiàn)在的我不用家人照顧，能靠自己掙錢(qián)，還愁個(gè)啥嘛?！眲⒄倩⑿χf(shuō)道。

    “照看一個(gè)人，拖累一群人，致貧一家人”，這是不少貧困重度殘疾人家庭的真實(shí)寫(xiě)照。在我國(guó)的建檔立卡貧困殘疾人中，重度殘疾人占有很大比例。他們有的沒(méi)有扶養(yǎng)人或贍養(yǎng)人，有的完全喪失或部分喪失勞動(dòng)能力，無(wú)法通過(guò)產(chǎn)業(yè)就業(yè)幫扶實(shí)現(xiàn)脫貧，其家庭又受限于勞動(dòng)力不足和醫(yī)療康復(fù)支出較多，脫貧難度較大。為幫助重度貧困殘疾人家庭脫貧增收，讓重度殘疾人得到更好的照料，解除其家庭的后顧之憂，我國(guó)多地針對(duì)貧困重度殘疾人開(kāi)展托養(yǎng)照護(hù)服務(wù)，并相繼探索出河南省駐馬店市集中托養(yǎng)、南陽(yáng)市“四集中”，河北省衡水市“老殘一體”集中托養(yǎng)，寧夏固原市“隆德模式”，新疆南疆“幸福大院”等為代表的創(chuàng)新“服務(wù)型社會(huì)救助”的有效方式，實(shí)現(xiàn)了“托養(yǎng)一人、解放一家、幸福一片”，有效解決了攻堅(jiān)期農(nóng)村貧困重度殘疾人“脫貧不解困”這一突出矛盾。

    為進(jìn)一步織密保障殘疾人基本民生的安全網(wǎng)，我國(guó)不斷加強(qiáng)貧困殘疾人社會(huì)保障力度，將1066.7萬(wàn)殘疾人納入最低生活保障范圍，其中單獨(dú)施保的貧困重度殘疾人近300萬(wàn)人。同時(shí)，我國(guó)針對(duì)貧困殘疾人的社會(huì)救助力度也在不斷加大，社會(huì)救助范圍在重度殘疾人的基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展，并將符合條件的殘疾人納入特困人員救助供養(yǎng)范圍和臨時(shí)救助范圍。各地還相繼建立同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和殘疾人生活保障需求、長(zhǎng)期照護(hù)需求相適應(yīng)的“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，目前已有超過(guò)2500多萬(wàn)人（次）困難和重度殘疾人因“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”而直接受益。

    康復(fù)作為幫助殘疾人恢復(fù)補(bǔ)償功能，增強(qiáng)生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力，平等參與社會(huì)生活的重要基礎(chǔ)，是殘疾人的基本民生之一。在脫貧攻堅(jiān)過(guò)程當(dāng)中，保障貧困殘疾人享有基本的康復(fù)服務(wù)是殘疾人扶貧的重要方面。我國(guó)通過(guò)醫(yī)療、輔具適配、精神慰藉等康復(fù)手段和“?？倒こ獭钡刃袆?dòng)持續(xù)實(shí)施“康復(fù)扶貧”，減少減輕殘疾對(duì)殘疾人個(gè)人及家庭帶來(lái)的不利影響和致貧風(fēng)險(xiǎn)，使361.5萬(wàn)農(nóng)村貧困殘疾人得到手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配等基本康復(fù)服務(wù)。

    為降低貧困殘疾人的剛性支出負(fù)擔(dān)，我國(guó)將建檔立卡貧困殘疾人全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，使54.7萬(wàn)貧困殘疾人得到醫(yī)療救助，全國(guó)各地在加強(qiáng)貧困人口醫(yī)療保障過(guò)程中，還針對(duì)貧困殘疾人的特殊困難和需求普遍降低報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻，提高報(bào)銷(xiāo)比例，提供綠色報(bào)銷(xiāo)通道，確保貧困殘疾人享受到更優(yōu)惠更便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。

    與此同時(shí)，各地通過(guò)易地搬遷、危房改造等扶貧行動(dòng)，幫助57.8萬(wàn)貧困殘疾人家庭實(shí)施易地搬遷，178.48萬(wàn)戶貧困殘疾人家庭解決住房安全問(wèn)題，還集中開(kāi)展“居家無(wú)障礙改造扶貧”，對(duì)55萬(wàn)戶貧困殘疾人家庭實(shí)施無(wú)障礙改造，從而進(jìn)一步破解了貧困重度殘疾人居家生活難以獨(dú)立、難以出行、更難以融入社區(qū)參加勞動(dòng)生產(chǎn)等一系列難題。

    脫貧摘帽不是終點(diǎn)，而是新生活新奮斗的起點(diǎn)。

    新春伊始，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見(jiàn)》，圍繞準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段、深入貫徹新發(fā)展理念、加快構(gòu)建新發(fā)展格局，對(duì)全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興、加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化作出重大部署，這為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期加快補(bǔ)上農(nóng)村殘疾人工作短板、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)殘疾人事業(yè)發(fā)展提供了重要機(jī)遇。（王勇）