■ 本報(bào)記者 于俊如

    ‘我會(huì)把15萬美元獎(jiǎng)金全部用于貧困地區(qū)脊柱病患兒的救助與篩查?！?020年2月20日，在第十五屆‘愛心獎(jiǎng)’頒獎(jiǎng)典禮的現(xiàn)場，北京大學(xué)人民醫(yī)院脊柱外科主任、北京海鷹脊柱健康公益基金會(huì)理事長劉海鷹鄭重承諾。

    作為8名獲獎(jiǎng)人之一，主辦方在劉海鷹的頒獎(jiǎng)詞中這樣寫道：他從2001年就帶頭組建中國最早一批脊柱外科，推動(dòng)脊柱疾病的治療；2011年創(chuàng)立內(nèi)地唯一專注于脊柱疾病的基金會(huì)；為實(shí)現(xiàn)‘解除患者疾苦，救死扶傷’的誓言，年均手術(shù)達(dá)800臺(tái)以上，成為內(nèi)地單人脊柱手術(shù)量最多、手術(shù)并發(fā)癥最低”的醫(yī)生。8年來，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)利用周末和節(jié)假日休息時(shí)間深入貧困地區(qū)，足跡遍16省43個(gè)縣市；全國建17個(gè)脊柱疾病救助中心，先后為6000多名山區(qū)患者義診。

    短短一段話，似乎涵蓋了劉海鷹及其團(tuán)隊(duì)攜手走過的九年之路，但是在這一串?dāng)?shù)字背后，卻難以隱藏其中的艱辛與困苦，以及因?yàn)闀r(shí)間、精力、情感等帶來的矛盾與堅(jiān)持。

    忙碌的醫(yī)生

    遇上耗時(shí)費(fèi)力的公益行動(dòng)

    “要不停一停，緩一緩吧”。2019年新年，在為一位藏族脊柱側(cè)彎小患者做完手術(shù)的第二天，劉海鷹第四次躺在手術(shù)臺(tái)上，身心俱疲的想著。

    對于劉海鷹個(gè)人而言，作為一名醫(yī)生，尤其是一名科室主任，一方面平日的醫(yī)教研任務(wù)已經(jīng)非常繁重，幾乎周一到周五從早到晚都在醫(yī)院，周末又要去偏遠(yuǎn)地區(qū)義診，等回到家已經(jīng)是周一凌晨，睡幾個(gè)小時(shí)新的一周就又開始了。家人，尤其是女兒就會(huì)不理解，為什么別人的爸爸都能陪著自己的孩子，但她的爸爸似乎一直在工作，抱起那些患兒的次數(shù)遠(yuǎn)比抱起她的次數(shù)多。另一方面，因?yàn)楦哓?fù)荷的工作，劉海鷹的身體每況愈下。

    作為醫(yī)生，劉海鷹知道脊柱疾病最需要的是休息，但看到那么多等待的患者，他真的沒有辦法說服自己停下腳步?？赡芤惨?yàn)樽约罕旧硎且幻颊?，承受著頸腰椎疾病的苦，才更理解患者的苦。

    除此之外，劉海鷹認(rèn)為能堅(jiān)持做下來的動(dòng)力，還來自背后的團(tuán)隊(duì)及患者的支持，尤其是已經(jīng)故去的“生死之交”劉德音老人和中科院鄭儒永院士，被他視為“前行路上的指路明燈，一生追隨的榜樣”。

    從團(tuán)隊(duì)來講，北京海鷹脊柱健康公益基金會(huì)（以下簡稱“基金會(huì)”）的主體是北大人民醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)，也是近幾年才有了專職的工作人員，之前完全是醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)利用自己的休息時(shí)間義務(wù)在做事。這么多年以來，他們不僅利用自己的休息時(shí)間與劉海鷹一起下鄉(xiāng)義診、篩查，很多時(shí)候，救助的患兒來到北京之后，他們都會(huì)自費(fèi)給那些患者、孩子們購買生活物品、贈(zèng)送禮物，準(zhǔn)備餐食……諸如此類，不勝枚舉。

    而劉德音老人和中科院鄭儒永院士，從最初因?yàn)橹尾〗Y(jié)識，到病愈后做志愿者，還捐錢捐遺體。尤其是鄭儒永院士，除了先后捐贈(zèng)的30余萬元之外，還用畢生積蓄150萬元設(shè)立“鄭儒永黃河獎(jiǎng)學(xué)金”，用于激勵(lì)青年科研工作者的前輩。

    用劉海鷹的話來說，“這兩位可敬的老人，都是我前行路上的指路明燈。作為醫(yī)生，我為這樣的患者感到自豪，作為基金會(huì)的一員，我永遠(yuǎn)感激他們。這樣的榜樣，讓我一生追隨?！?/p>

    醫(yī)生的專業(yè)性

    與公益的專業(yè)性運(yùn)作

    “這幾年，基金會(huì)逐步走向?qū)I(yè)化運(yùn)營，這對于一個(gè)醫(yī)生，一個(gè)手術(shù)匠來說，難度不小。在醫(yī)療方面，我可能有了一定的成績，但在公益領(lǐng)域，我還是一名學(xué)生，還在摸索與學(xué)習(xí)之中，希望與團(tuán)隊(duì)共同成長?！眲⒑ｚ椪f。

    劉海鷹認(rèn)為，基金會(huì)在運(yùn)作形式上比較特殊，“專業(yè)”“專注”“專心”是最主要的特點(diǎn)。具體來講，專業(yè)指的是基金會(huì)作為一個(gè)純專家技術(shù)型基金會(huì)，以北京大學(xué)人民醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)為依托，在學(xué)科專業(yè)性方面有較高保障；專注則是指基金會(huì)運(yùn)作九年來，專注于在脊柱健康領(lǐng)域發(fā)揮自己的力量，將“推動(dòng)全民脊柱健康”這件事情做到極致；至于專心，是指專心、用心做事，我們專心做好每一個(gè)項(xiàng)目，用心對待每一位患者。

    “在脊柱健康領(lǐng)域，我們奉行一生做好一件事，專心很重要?！眲⒑ｚ棻硎尽?/p>

    在劉海鷹看來，這種特殊的模式保證了基金會(huì)在脊柱健康領(lǐng)域的專業(yè)性，確保了義診、教學(xué)、救助、篩查的質(zhì)量。同時(shí)，也因?yàn)橛凶约旱尼t(yī)療團(tuán)隊(duì)，救助時(shí)能夠確保在救助前深入了解每一位患者的家庭以及疾病的實(shí)際狀況，做到針對性的“手術(shù)+康復(fù)”具體病情具體分析，術(shù)后與患者的聯(lián)系也不會(huì)就此終結(jié)，例如之前救助的一位藏族患兒小擁忠，術(shù)后4年了，基金會(huì)仍然在為她定期郵寄抗結(jié)核的藥品，幫助她康復(fù)。

    但這樣特殊的運(yùn)作模式，也會(huì)帶來一些困擾。劉海鷹覺得作為一群醫(yī)生，可能做得比較多，但作為一家基金會(huì)，在公益行業(yè)的專業(yè)性上可能還需要繼續(xù)摸索。如何探索出一條醫(yī)療以外的可持續(xù)發(fā)展模式，可持續(xù)、可推廣、可復(fù)制的將項(xiàng)目模式推出去，可能是日后的重點(diǎn)工作之一。

    另外在籌資方面，基金會(huì)的啟動(dòng)資金全部來源于團(tuán)隊(duì)成員、病友及其家屬捐助的善款，在過去九年里，一直是這樣的模式。這些愛心人士為基金會(huì)的發(fā)展提供了巨大的幫助，但如大家所知，脊柱手術(shù)是“高風(fēng)險(xiǎn)、高費(fèi)用、高技術(shù)含量”的“三高”手術(shù)，尤其是救助的很多重癥患者，難度更大、耗材更多，相應(yīng)的費(fèi)用也就更高，而在很多地方，脊柱矯形術(shù)的報(bào)銷比例還是相對較低，有的患者一次救助費(fèi)用就高達(dá)30多萬。

    “相同的金額我們能救助的患者、產(chǎn)生的項(xiàng)目成果相對來說較少，所以籌款一直是我們的瓶頸?！眲⒑ｚ椞寡?。

    轉(zhuǎn)變思維

    往更專業(yè)化的方向去努力

    九年里，基金會(huì)的項(xiàng)目運(yùn)作越來越深入，由最開始的“醫(yī)生做一些好事”慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)殚_始思考項(xiàng)目的公益性，思考項(xiàng)目如何來反推社會(huì)以及政策的發(fā)展。“我們正在學(xué)習(xí)著、嘗試著轉(zhuǎn)變自己的醫(yī)生思維，往更專業(yè)化的方向去努力。“劉海鷹介紹道。

    據(jù)介紹，九年來，基金會(huì)由最開始的貧困重癥脊柱疾病患者救助發(fā)展到偏遠(yuǎn)地區(qū)義診、基層醫(yī)生培訓(xùn)。2018年，又增加了青少年脊柱疾病篩查項(xiàng)目，從治療到傳授治療的“工具”再到疾病的預(yù)防，希望能從多方面著手，推動(dòng)國內(nèi)脊柱外科的發(fā)展，幫助更多人遠(yuǎn)離脊柱疾病的困擾。這與國家衛(wèi)生健康委員會(huì)2019年開始的全國學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測中，將脊柱彎曲異常作為一個(gè)檢測指標(biāo)的行動(dòng)不謀而合。

    對于未來的發(fā)展，據(jù)劉海鷹介紹，日前國新辦舉行的《“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展情況發(fā)布會(huì)》透露“十四五”期間醫(yī)療行業(yè)的重點(diǎn)任務(wù)，其中將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展提上日程，這也極大地啟發(fā)了他，日后可以借助新媒體平臺(tái)開展一些線上問診、預(yù)防科普的直播活動(dòng)。

    未來，基金會(huì)將重點(diǎn)放在“共筑脊梁、重在預(yù)防”項(xiàng)目上，加大脊柱疾病的宣教力度，喚醒人們對脊柱健康的關(guān)注，增強(qiáng)防病、治病和自我保健能力；在青少年群體中篩查出早期的脊柱畸形患兒，從根本上減少重癥脊柱疾病的發(fā)生。

    這一舉動(dòng)不僅響應(yīng)了“2020健康中國戰(zhàn)略”的號召，適應(yīng)國民健康需要，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式，從注重疾病診療向預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移，而且，從另一個(gè)角度講，減少重癥脊柱疾病患者，也為減少國家財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出做出貢獻(xiàn)。

    另外，劉海鷹計(jì)劃推出一些類似于“脊柱健康手冊”“三分鐘脊柱健身操”等公益產(chǎn)品，這種日常易操作的方式可能更易于項(xiàng)目的推廣。

    同時(shí)，也計(jì)劃將青少年脊柱健康篩查項(xiàng)目的流調(diào)數(shù)據(jù)形成診療指南、醫(yī)學(xué)論文等科研成果，為建立脊柱側(cè)彎地區(qū)概率模型奠定基礎(chǔ)，為國家衛(wèi)生、教育部門對青少年脊柱側(cè)彎發(fā)生的防控提供數(shù)據(jù)支撐，為制定脊柱側(cè)彎防控策略提供科學(xué)依據(jù)，助力國家醫(yī)療及學(xué)科發(fā)展。