■ 本報記者 王勇

    國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》指出，促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展，有利于改善民生福祉，有利于促進家庭和諧，有利于培育經(jīng)濟發(fā)展新動能。

    為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，更好發(fā)揮各級政府作用，更充分激發(fā)社會力量活力，更好實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益相統(tǒng)一，持續(xù)提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，《意見》就促進養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展提出四個方面23項舉措。

    《意見》要求擴大多方參與、多種方式的服務(wù)供給。增強家庭照護能力，幫助家庭成員提高照護能力。優(yōu)化居家社區(qū)服務(wù)，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)養(yǎng)老和托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提升公辦機構(gòu)服務(wù)水平，加強公辦和公建民營養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。推動培訓(xùn)療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵培訓(xùn)療養(yǎng)資源豐富、養(yǎng)老需求較大的中東部地區(qū)先行突破，重點推進。拓寬普惠性服務(wù)供給渠道，引導(dǎo)金融機構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)效。

    《意見》強調(diào)，地方各級政府要建立健全‘一老一小’工作推進機制，結(jié)合實際落實本意見要求，促進養(yǎng)老托育健康發(fā)展，定期向同級人民代表大會常務(wù)委員會報告服務(wù)能力提升成效。國務(wù)院各部門要根據(jù)職責(zé)分工，制定具體落實舉措，推動各項任務(wù)落地。

    健全政策體系

    《意見》要求，健全老有所養(yǎng)、幼有所育的政策體系。分層次加強科學(xué)規(guī)劃布局，省級人民政府要將養(yǎng)老托育納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌推進，并制定“十四五”養(yǎng)老托育專項規(guī)劃或?qū)嵤┓桨浮＝y(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老托育發(fā)展，強化政府保基本兜底線職能。積極支持普惠性服務(wù)發(fā)展，強化用地保障和存量資源利用，推動財稅支持政策落地，提高人才要素供給能力。

    強化政府保基本兜底線職能，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系。優(yōu)化鄉(xiāng)村養(yǎng)老設(shè)施布局，整合區(qū)域內(nèi)服務(wù)資源，開展社會化管理運營，不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院服務(wù)能力和輻射范圍。完善老年人助餐服務(wù)體系，加強農(nóng)村老年餐桌建設(shè)。探索在脫貧地區(qū)和城鎮(zhèn)流動人口集聚區(qū)設(shè)置活動培訓(xùn)場所，依托基層力量提供集中托育、育兒指導(dǎo)、養(yǎng)護培訓(xùn)等服務(wù)，加強嬰幼兒身心健康、社會交往、認知水平等方面早期發(fā)展干預(yù)。

    支持在社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開辟空間用于“一老一小”服務(wù)，探索允許空置公租房免費提供給社會力量供其在社區(qū)為老年人開展助餐助行、日間照料、康復(fù)護理、老年教育等服務(wù)。支持將各類房屋和設(shè)施用于發(fā)展養(yǎng)老托育，鼓勵適當放寬最長租賃期限。

    完善運營補貼激勵機制，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人。對吸納符合條件勞動者的養(yǎng)老托育機構(gòu)按規(guī)定給予社保補貼。

    加強老年醫(yī)學(xué)、老年護理、社會工作、嬰幼兒發(fā)展與健康管理、嬰幼兒保育等學(xué)科專業(yè)建設(shè)，結(jié)合行業(yè)發(fā)展動態(tài)優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，完善教學(xué)標準，加大培養(yǎng)力度。按照國家職業(yè)技能標準和行業(yè)企業(yè)評價規(guī)范，加強養(yǎng)老托育從業(yè)人員崗前培訓(xùn)、崗位技能提升培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。加大脫貧地區(qū)相關(guān)技能培訓(xùn)力度，推動大城市養(yǎng)老托育服務(wù)需求與脫貧地區(qū)勞動力供給有效對接。深化校企合作，培育產(chǎn)教融合型企業(yè)，支持實訓(xùn)基地建設(shè)，推行養(yǎng)老托育“職業(yè)培訓(xùn)包”和“工學(xué)一體化”培訓(xùn)模式。

    擴大服務(wù)供給

    《意見》要求擴大多方參與、多種方式的服務(wù)供給。

    一是增強家庭照護能力。支持優(yōu)質(zhì)機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺等免費開放，依托居委會、村委會等基層力量提供養(yǎng)老育幼家庭指導(dǎo)服務(wù)，幫助家庭成員提高照護能力。建立常態(tài)化指導(dǎo)監(jiān)督機制，加強政策宣傳引導(dǎo)，強化家庭贍養(yǎng)老年人和監(jiān)護嬰幼兒的主體責(zé)任，落實監(jiān)護人對孤寡老人、遺棄兒童的監(jiān)護責(zé)任。

    二是優(yōu)化居家社區(qū)服務(wù)。發(fā)展集中管理運營的社區(qū)養(yǎng)老和托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持具備綜合功能的社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，引導(dǎo)專業(yè)化機構(gòu)進社區(qū)、進家庭。建立家庭托育點登記備案制度，研究出臺家庭托育點管理辦法，明確登記管理、人員資質(zhì)、服務(wù)規(guī)模、監(jiān)督管理等制度規(guī)范，鼓勵開展互助式服務(wù)。

    三是提升公辦機構(gòu)服務(wù)水平。加強公辦和公建民營養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，堅持公益屬性，切實滿足特困人員集中供養(yǎng)需求。建立入住綜合評估制度，結(jié)合服務(wù)能力適當拓展服務(wù)對象，重點為經(jīng)濟困難的失能失智、高齡、計劃生育特殊家庭老年人提供托養(yǎng)服務(wù)。完善公建民營機制，打破以價格為主的篩選標準，綜合從業(yè)信譽、服務(wù)水平、可持續(xù)性等質(zhì)量指標，引進養(yǎng)老托育運營機構(gòu)早期介入、全程參與項目工程建設(shè)，探索開展連鎖化運營。

    四是推動培訓(xùn)療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。按照“應(yīng)改盡改、能轉(zhuǎn)則轉(zhuǎn)”的原則，將轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)作為黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)改革的主要方向。各地要加大政策支持和協(xié)調(diào)推進力度，集中解決資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)、改變土地用途、房屋報建、規(guī)劃銜接等困難，確保轉(zhuǎn)養(yǎng)老服務(wù)項目2022年底前基本投入運營。鼓勵培訓(xùn)療養(yǎng)資源豐富、養(yǎng)老需求較大的中東部地區(qū)先行突破，重點推進。

    五是拓寬普惠性服務(wù)供給渠道。實施普惠養(yǎng)老托育專項行動，發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資引領(lǐng)作用，以投資換機制，引導(dǎo)地方政府制定支持性“政策包”，帶動企業(yè)提供普惠性“服務(wù)包”，建設(shè)一批普惠性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和托育服務(wù)機構(gòu)。推動有條件的用人單位以單獨或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式，在工作場所為職工提供托育服務(wù)。支持大型園區(qū)建設(shè)服務(wù)區(qū)內(nèi)員工的托育設(shè)施。

    六是引導(dǎo)金融機構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)效。鼓勵政府出資產(chǎn)業(yè)投資基金及市場化的創(chuàng)業(yè)投資基金、私募股權(quán)基金等按照市場化、法治化原則，加大對養(yǎng)老托育領(lǐng)域的投資力度。創(chuàng)新信貸支持方式，在依法合規(guī)、風(fēng)險可控、商業(yè)可持續(xù)前提下，推進應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款，探索收費權(quán)質(zhì)押貸款，落實好信貸人員盡職免責(zé)政策。鼓勵金融機構(gòu)合理確定貸款期限，靈活提供循環(huán)貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產(chǎn)品和服務(wù)。擴大實施養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項企業(yè)債券和養(yǎng)老項目收益?zhèn)?，支持合理靈活設(shè)置債券期限、選擇權(quán)及還本付息方式，鼓勵發(fā)行可續(xù)期債券。引導(dǎo)保險等金融機構(gòu)探索開發(fā)有針對性的金融產(chǎn)品，向養(yǎng)老托育行業(yè)提供增信支持。支持保險機構(gòu)開發(fā)相關(guān)責(zé)任險及養(yǎng)老托育機構(gòu)運營相關(guān)保險。

    打造有利發(fā)展環(huán)境

    《意見》提出，要打造創(chuàng)新融合、包容開放的發(fā)展環(huán)境。促進康養(yǎng)融合發(fā)展，深化醫(yī)養(yǎng)有機結(jié)合，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，支持根據(jù)老年人健康狀況在居家、社區(qū)、機構(gòu)間接續(xù)養(yǎng)老。強化產(chǎn)品研發(fā)和創(chuàng)新設(shè)計，促進用品制造提質(zhì)升級，培育智慧養(yǎng)老托育新業(yè)態(tài)。加強宜居環(huán)境建設(shè)，推動形成一批具有示范意義的活力發(fā)展城市和社區(qū)。

    支持面向老年人的健康管理、預(yù)防干預(yù)、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥資源廣泛服務(wù)老年人群體。支持各類機構(gòu)舉辦老年大學(xué)、參與老年教育，推動舉辦“老年開放大學(xué)”“網(wǎng)上老年大學(xué)”，搭建全國老年教育資源共享和公共服務(wù)平臺。

    發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，支持根據(jù)老年人健康狀況在居家、社區(qū)、機構(gòu)間接續(xù)養(yǎng)老。為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建失能老年人長期照護服務(wù)體系。有效利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療資源，開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動。針對公共衛(wèi)生突發(fā)事件，提升養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急保障能力，增設(shè)隔離功能并配備必要的防控物資和設(shè)備，加強工作人員應(yīng)急知識培訓(xùn)。

    普及公共基礎(chǔ)設(shè)施無障礙建設(shè)，鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造加裝電梯。加強母嬰設(shè)施配套，在具備條件的公共場所普遍設(shè)置專席及綠色通道。引導(dǎo)房地產(chǎn)項目開發(fā)充分考慮養(yǎng)老育幼需求。指導(dǎo)各地加快推進老年人居家適老化改造。以滿足老年人生活需求和營造嬰幼兒成長環(huán)境為導(dǎo)向，推動形成一批具有示范意義的活力發(fā)展城市和社區(qū)。

    完善監(jiān)管服務(wù)

    《意見》要求，完善依法從嚴、便利高效的監(jiān)管服務(wù)。完善養(yǎng)老托育服務(wù)綜合監(jiān)管體系，切實防范各類風(fēng)險，加強突發(fā)事件應(yīng)對。優(yōu)化政務(wù)服務(wù)環(huán)境，改進提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。積極發(fā)揮多方合力，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會商會等社會組織積極性，開展機構(gòu)服務(wù)能力綜合評價，引領(lǐng)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。強化數(shù)據(jù)資源支撐，探索構(gòu)建托育服務(wù)統(tǒng)計指標體系。

    以養(yǎng)老托育機構(gòu)質(zhì)量安全、從業(yè)人員、運營秩序等方面為重點加強監(jiān)管。落實政府在制度建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面的監(jiān)管責(zé)任，實行監(jiān)管清單式管理，明確監(jiān)管事項、監(jiān)管依據(jù)、監(jiān)管措施、監(jiān)管流程，監(jiān)管結(jié)果及時向社會公布。養(yǎng)老托育機構(gòu)對依法登記、備案承諾、履約服務(wù)、質(zhì)量安全、應(yīng)急管理、消防安全等承擔(dān)主體責(zé)任。健全行業(yè)自律規(guī)約，加強正面宣傳引導(dǎo)和社會輿論監(jiān)督，加快構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制。

    加強突發(fā)事件應(yīng)對，建立完善養(yǎng)老托育機構(gòu)突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急準備、監(jiān)測與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援、事后恢復(fù)與重建等工作機制。將養(yǎng)老托育納入公共安全重點保障范圍，支持服務(wù)機構(gòu)安全平穩(wěn)運轉(zhuǎn)。

    支持公益慈善類社會組織參與，鼓勵機構(gòu)開發(fā)志愿服務(wù)項目，建立健全“一老一小”志愿服務(wù)項目庫。引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)平臺等社會力量建立養(yǎng)老托育機構(gòu)用戶評價體系。以普惠為導(dǎo)向建立多元主體參與的養(yǎng)老和托育產(chǎn)業(yè)合作平臺，在要素配置、行業(yè)自律、質(zhì)量安全、國際合作等方面積極作為。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會商會等社會組織積極性，開展機構(gòu)服務(wù)能力綜合評價，引領(lǐng)行業(yè)規(guī)范發(fā)展，更好弘揚尊老愛幼社會風(fēng)尚。

    依據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類，開展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)認定方法研究，推進重要指標年度統(tǒng)計。探索構(gòu)建托育服務(wù)統(tǒng)計指標體系。利用智庫和第三方力量加強研究，開展人口趨勢預(yù)測和養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)前景展望，通過發(fā)布年度報告、白皮書等形式，服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引導(dǎo)社會預(yù)期。