■ 本報記者 王勇

    2020年12月29日，國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，介紹《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度 促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》有關(guān)情況。

    民政部副部長高曉兵表示，近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度 促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》。這是我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一份以監(jiān)管為主題促進高質(zhì)量發(fā)展的文件，在我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進程中具有重要里程碑意義和基礎(chǔ)性地位。

    《意見》針對現(xiàn)在我國在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的問題，圍繞著‘監(jiān)管什么、誰來監(jiān)管、怎么監(jiān)管’這三個核心問題提出了一系列的措施。

    三個核心問題

    《意見》以更好保障老年人合法權(quán)益，讓老年人有更多獲得感、幸福感和安全感為出發(fā)點。針對現(xiàn)在我國在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的問題，圍繞著“監(jiān)管什么、誰來監(jiān)管、怎么監(jiān)管”這三個核心問題提出了一系列的措施。

    高曉兵表示，“管什么”就是要明確監(jiān)管重點?！兑庖姟窂募訌娰|(zhì)量安全監(jiān)管、加強從業(yè)人員監(jiān)管、加強涉及資金監(jiān)管、加強運營秩序監(jiān)管、加強突發(fā)事件應(yīng)對五個方面，打破條塊分割，實現(xiàn)對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)全流程、全鏈條、全方位監(jiān)管，用制度管人、管事、管資金、管設(shè)施，牢牢守住質(zhì)量和安全底線。

    “誰來管”就是要落實監(jiān)管責任?！兑庖姟窂膹娀鲗?dǎo)責任、壓實機構(gòu)主體責任、發(fā)揮行業(yè)自律和社會監(jiān)督作用三個方面，構(gòu)建了政府主導(dǎo)、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督“四位一體”的大監(jiān)管格局，明確各方職責任務(wù)，特別是明確了直接涉及的16個部門職責分工，確保事有人管、責有人負。

    “怎么管”就是要創(chuàng)新監(jiān)管方式?！兑庖姟窂募訌娬块T協(xié)同監(jiān)管、加強信用監(jiān)管、加強信息共享、發(fā)揮標準規(guī)范引領(lǐng)作用四個方面，提出了轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、創(chuàng)新監(jiān)管方式、規(guī)范監(jiān)管行為、提高監(jiān)管效能的具體措施，建立健全行業(yè)監(jiān)管、綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)配合機制，對守法者“無事不擾”，對違法者“利劍高懸”。

    為保障監(jiān)管制度落地生根、發(fā)揮作用，《意見》還從加強組織領(lǐng)導(dǎo)、提升執(zhí)法水平、加大宣傳力度三個方面，提出了貫徹落實要求。

    五大創(chuàng)新

    過去是以許可為中心進行監(jiān)管的，“放管服”以后，取消了養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，要求以事中事后監(jiān)管為重點，高曉兵表示，《意見》在以下幾個方面做出一系列創(chuàng)新。

    首先是理念創(chuàng)新。監(jiān)管不是為了監(jiān)管而監(jiān)管，而是為了更好地促進高質(zhì)量發(fā)展來監(jiān)管。所有的監(jiān)管都是為了更好地滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，以提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量作為出發(fā)點和落腳點?！兑庖姟飞钊胴瀼芈鋵嵙?xí)近平總書記關(guān)于提高養(yǎng)老院質(zhì)量的重要指示精神，深入貫徹黨的十九屆五中全會關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展的決策部署，形成了養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管的基本思路、指導(dǎo)思想和重要措施。

    第二是體系創(chuàng)新。《意見》進一步彌補了養(yǎng)老服務(wù)體系的監(jiān)管短板和不足。近年來，中央和各地各部門相繼出臺了不少鼓勵養(yǎng)老服務(wù)的文件，這些文件的出臺取得了明顯成效?！兑庖姟返某雠_強化了養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管，完善了一手抓扶持發(fā)展、一手抓監(jiān)督管理，兩手并重，相互促進。豐富了養(yǎng)老服務(wù)體系的內(nèi)涵，健全了養(yǎng)老服務(wù)在制度體系上的“四梁八柱”。

    第三是模式創(chuàng)新。形成了事中事后監(jiān)管為核心的養(yǎng)老服務(wù)新型監(jiān)管模式，為深化養(yǎng)老服務(wù)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，推動我國全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，取消了養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可。改變了從原來圍繞“許可”進行監(jiān)管的模式，而是針對取消許可后的新情況，強化寬進、鼓勵參與的同時，突出了過程監(jiān)管、結(jié)果監(jiān)管，完善了事中事后的配套監(jiān)管制度，確保了養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)放得開、管得住。

    第四是機制創(chuàng)新。搭建了養(yǎng)老服務(wù)跨部門、跨層級、跨領(lǐng)域的協(xié)同機制。養(yǎng)老服務(wù)的對象是老年人，是人與人、面對面的直接服務(wù)。監(jiān)管的內(nèi)容涉及到方方面面，不是靠一個部門單打獨斗就能夠完成的?！兑庖姟吩诿鞔_部門職責分工的基礎(chǔ)上，強調(diào)行業(yè)管理部門和綜合管理部門的協(xié)同協(xié)作，打破了過去的條塊分割，形成了相互配合的綜合監(jiān)管機制。

    第五是措施創(chuàng)新?！兑庖姟诽岢隽艘幌盗行碌木唧w的監(jiān)管舉措，也借鑒了很多領(lǐng)域有效的監(jiān)管做法，總結(jié)了四年多來提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量實踐中的創(chuàng)新經(jīng)驗，提出了一些新的監(jiān)管舉措，比如在養(yǎng)老機構(gòu)的公共場所，例如出入口、接待大廳、樓道、食堂、活動區(qū)域等要求安裝視頻監(jiān)控；對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)存在安全隱患的，針對不同情況采取相應(yīng)的措施；對突發(fā)的、影響到安全和質(zhì)量的事件，采取積極應(yīng)對措施，包括責令養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)暫停服務(wù)、停業(yè)整頓，或者采取緊急措施處置，并通知相關(guān)部門到場處理；加強信用監(jiān)管；推行“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”等一系列新措施。

    安全是生命線

    近年來，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在快速發(fā)展的同時，在質(zhì)量提升和安全隱患方面也暴露出一些問題。在這方面，《意見》提出了很多具體措施，據(jù)民政部養(yǎng)老服務(wù)司司長俞建良介紹，主要集中在三個方面：

    第一，把質(zhì)量安全作為監(jiān)管的首要任務(wù)。核心是民政部要會同有關(guān)部門，有關(guān)部門的職責都明確在意見附件的16部委的相應(yīng)責任，要針對存在的方方面面的問題進行排查，同時逐項落實整改。下一步，民政部將落實《意見》中提出的要求，一是制定抽查檢查計劃，全面摸清各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的質(zhì)量安全狀況。二是對排查出來的問題要列出整改清單，對整改不合格的，或者經(jīng)過整改仍然存在質(zhì)量安全風(fēng)險的要依法責令停業(yè)整頓，這是2018年修訂老年人權(quán)益法當中新增加的，賦予民政部門和有關(guān)部門的職責。三是要加強相關(guān)部門信息共享，包括大數(shù)據(jù)、云計算，提高風(fēng)險監(jiān)測和預(yù)警能力。平時有一些隱患，通過數(shù)據(jù)共享就可以覺察到，同時及時提醒、改正，功夫在平時。

    第二，《意見》的重點內(nèi)容還有把質(zhì)量安全作為監(jiān)管職責重點，要求壓實行業(yè)主管部門和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)主體責任。這個責任主要體現(xiàn)在相關(guān)部門，民政部作為行業(yè)主管部門，把責任分解到16個部門都有相應(yīng)的責任，同時壓實經(jīng)營主體的責任，你主辦養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老的質(zhì)量安全是你的首要責任，養(yǎng)老機構(gòu)負責人是第一責任人，《意見》中寫的非常明確。

    下一步主要要落實幾個方面的工作：一是協(xié)同監(jiān)管。這16個部門里面涉及到的安全責任，下一步分工落實。通過民政部牽頭的國務(wù)院養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會議把這些任務(wù)和職責分解到各個部門，把監(jiān)管的責任落實下去，消除質(zhì)量安全監(jiān)管責任盲區(qū)。二是進行抽查檢查和明查暗訪，主要是落實到養(yǎng)老機構(gòu)主辦者的主體責任，督促完善相應(yīng)的管理制度，同時要制定相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，提高質(zhì)量安全管理、風(fēng)險防范意識和應(yīng)對處置能力。三是要建立約談機制。對發(fā)現(xiàn)的問題要及時和相關(guān)部門通報，同時告知機構(gòu)主要負責人，提出整改要求。四是加大安全方面的投入。支持幫助養(yǎng)老機構(gòu)進行消防設(shè)施的升級改造，這些還需要一些資金投入。

    第三，要把標準作為日常監(jiān)管的重要方式和手段，讓標準發(fā)揮規(guī)范和引領(lǐng)作用。這些年來在市場監(jiān)管總局的指導(dǎo)和支持下，民政部陸續(xù)圍繞著養(yǎng)老安全的質(zhì)量發(fā)布了一系列標準，最重要的就是發(fā)布了《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》，這是我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一個強制性國家標準。還發(fā)布了《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》和《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分和評定》兩個行業(yè)標準。通過這三個標準，建立了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評價和衡量的標尺，強制性標準是底線，質(zhì)量標準是基準線，等級標準是等級線。

    下一步，民政部將圍繞這一系列的標準做好宣傳和落實工作。一是以強制性標準實施為契機。為了讓養(yǎng)老機構(gòu)做好準備，強標設(shè)立了過渡期，到2022年1月1日正式實施。利用這個過渡期，各個養(yǎng)老機構(gòu)都按照強制性標準的要求來找差距，進行實施前的達標、整改，如果達不到就可以取締，進行停業(yè)整頓。二是圍繞強制性標準提出的“九防”（防噎食、防食品藥品誤食、防壓瘡、防燙傷、防墜床、防跌倒、防他傷和自傷、防走失、防文娛活動意外）制定相應(yīng)的配套標準，形成配套的行業(yè)管理的標準體系。三是實施養(yǎng)老機構(gòu)的等級評定示范工程。在全國形成一批星級養(yǎng)老機構(gòu)，通過示范帶動其他養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量整體提升。