■ 本報(bào)記者 王勇

    為  深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情表彰大會(huì)上的重要講話精神和黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于疫情防控工作的決策部署，切實(shí)指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控和應(yīng)急處置工作，近日，民政部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化精準(zhǔn)防控及應(yīng)急處置工作的通知》，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的疫情防控不同情形，發(fā)布了三個(gè)指南供各地民政部門結(jié)合實(shí)際使用。

    《通知》要求，各級(jí)民政部門要在黨委和政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)做好外防輸入、內(nèi)防反彈工作，堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，不斷鞏固養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域取得的疫情防控成果。特別是要嚴(yán)格執(zhí)行‘四早’措施，督促指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)防控要求，有效開展疫情防控督導(dǎo)檢查。要指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警工作措施，加強(qiáng)老年人健康監(jiān)測(cè)。要積極爭(zhēng)取將提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)急救援能力納入‘十四五’規(guī)劃，指導(dǎo)和幫助養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改善防控設(shè)施和條件。省級(jí)民政部門根據(jù)需要建立省內(nèi)援助工作機(jī)制，對(duì)疫情防控壓力大、能力相對(duì)薄弱的地區(qū)及時(shí)開展支援。

    《通知》明確，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)面臨的疫情防控不同情形，結(jié)合實(shí)際選用三個(gè)指南中的一個(gè)。

    常態(tài)化防控

    養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級(jí)行政區(qū)域內(nèi)無(wú)本土確診病例發(fā)生，可按《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南》落實(shí)好常態(tài)化防控措施，在做好疫情監(jiān)測(cè)的同時(shí)，有序做好服務(wù)。

    出入管理方面，來(lái)訪咨詢接待業(yè)務(wù)、志愿服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)實(shí)行預(yù)約管理，控制流量，在指定區(qū)域和路線活動(dòng)，并遵守相關(guān)防控要求。

    加強(qiáng)門衛(wèi)值班，對(duì)允許進(jìn)入機(jī)構(gòu)人員安排專人實(shí)名登記并測(cè)量體溫，觀察詢問(wèn)健康狀況、旅行史等并做好記錄。

    禁止快遞、外賣、送藥人員進(jìn)入，安排專人接收家屬送來(lái)的老年人生活必需品或者訂購(gòu)物品，消毒外包裝（75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑）后負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交老年人。

    心理慰藉方面，要加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié)，做好正面宣傳引導(dǎo)，普及心理健康知識(shí)；為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)服務(wù)，引導(dǎo)老年人發(fā)展有益的興趣愛(ài)好，豐富精神文化生活；利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。

    疫情處置方面，疫情防控期間，入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：1.非突發(fā)性重大疾病的，可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)。2.患普通疾病急需送醫(yī)的，由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員，在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。返院后，老年人和陪同工作人員無(wú)第6條所列禁止進(jìn)入情形的，可返回生活區(qū)和復(fù)崗，并加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。

    零星散發(fā)區(qū)域疫情防控

    養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級(jí)行政區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)零星散發(fā)本土確診病例但機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)感染，可執(zhí)行《零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南》，嚴(yán)控出入人員，加強(qiáng)防護(hù)，防范感染風(fēng)險(xiǎn)。

    出入管理方面，要加強(qiáng)門衛(wèi)值班，暫停接待外來(lái)人員探視和不必要人員進(jìn)入。特殊原因需進(jìn)入的人員應(yīng)提供有效期內(nèi)的核酸檢測(cè)證明，并在規(guī)定區(qū)域內(nèi)按規(guī)定路線活動(dòng)，遵守相關(guān)防控要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)安排專人對(duì)其實(shí)名登記、測(cè)量體溫、查驗(yàn)核酸檢測(cè)證明、詢問(wèn)并記錄旅行史和健康狀況等。

    暫停家屬為老年人送餐。禁止快遞、外賣、送藥人員進(jìn)入，安排專人接收家屬送來(lái)的老年人生活必需品或者訂購(gòu)物品，消毒外包裝（75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑）后負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交老年人。

    心理慰藉方面，要加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié)，做好正面宣傳教育，為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)服務(wù)，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。對(duì)在隔離區(qū)觀察的老年人要給予重點(diǎn)關(guān)懷，必要時(shí)及時(shí)提供心理支持服務(wù)。關(guān)注老年人的情緒變化、睡眠情況及行為表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要接受心理疏導(dǎo)者和心理危機(jī)高危人員，必要時(shí)及時(shí)提供心理支持服務(wù)。鼓勵(lì)有需要的工作人員和老年人撥打當(dāng)?shù)匦睦碓鸁峋€，尋求幫助。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可對(duì)入住老年人和工作人員心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)較高的，協(xié)調(diào)專業(yè)人員提供心理干預(yù)。

    疫情處置方面，疫情防控期間，入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：1.非突發(fā)性重大疾病的，可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)。2.患普通疾病急需送醫(yī)的，由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員，在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。返院后，老年人和陪同工作人員無(wú)第6條所列禁止進(jìn)入情形的，經(jīng)核酸檢測(cè)無(wú)異?？煞祷厣顓^(qū)和復(fù)崗，并加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。等待核酸檢測(cè)結(jié)果期間應(yīng)在機(jī)構(gòu)內(nèi)隔離室（區(qū)）進(jìn)行隔離。

    高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)

    及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控

    高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和出現(xiàn)院內(nèi)感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要執(zhí)行《新冠肺炎疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南（第二版）》，實(shí)行最嚴(yán)格的封閉管理和內(nèi)部管控，按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]機(jī)構(gòu)要求，做好應(yīng)急處置。

    出入管理方面，嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人和工作人員只出不進(jìn)制度。因特殊原因需返院和新入住的老年人、返崗和新招聘的工作人員，應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測(cè)正常后才能進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

    暫停家屬給老年人送餐，老年人飲食統(tǒng)一由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂供應(yīng)。禁止快遞、外賣、送藥人員進(jìn)入，安排專人在機(jī)構(gòu)外物資接收區(qū)內(nèi)接收家屬送來(lái)的老年人生活必需品或者訂購(gòu)物品。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門外設(shè)立物資交接區(qū)，送貨人須做好體溫檢測(cè)、手消毒、鞋底消毒、戴口罩等防護(hù)措施。

    心理慰藉方面，要加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié)，做好正面宣傳教育，為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)服務(wù)，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù)，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。對(duì)在隔離區(qū)觀察的老年人要給予重點(diǎn)關(guān)懷，必要時(shí)及時(shí)提供心理支持服務(wù)。

    老年人防護(hù)方面，每日居室巡查，早晚測(cè)量入住老年人和工作人員體溫（接觸式體溫計(jì)要做到個(gè)人專用。非接觸式體溫槍應(yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒），并做好健康記錄，對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀人員立即送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷或請(qǐng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門診斷。對(duì)密切接觸者實(shí)行隔離觀察。對(duì)患有慢性病的老年人，做好血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測(cè)，規(guī)律用藥，做好慢性病防控。

    暫停室內(nèi)集體活動(dòng)，有條件的可安排老年人在居室內(nèi)康復(fù)活動(dòng)；要求老年人不串門、不聚集。停止集體用餐，改為送餐至老年人居室。保證老年人充足飲水量與營(yíng)養(yǎng)攝入。

    疫情處置方面，疫情防控期間，入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：1.非突發(fā)性重大疾病的，可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)。2.患普通疾病急需送醫(yī)的，由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員，在有效防護(hù)情況下，按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康和疾控部門有關(guān)規(guī)定陪同送醫(yī)，或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門接診。就醫(yī)的老年人和陪同工作人員應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。協(xié)調(diào)疫情防控部門主動(dòng)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展核酸檢測(cè)，避免外出檢測(cè)就醫(yī)時(shí)的交叉感染。

    老年人出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎可疑癥狀立即送指定機(jī)構(gòu)就診并在隔離點(diǎn)治療觀察。

    老年人被確診為疑似病例或感染病例的，應(yīng)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，立即根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)要求報(bào)告相關(guān)部門，由專業(yè)機(jī)構(gòu)開展全面消毒；在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門指導(dǎo)下對(duì)全體老年人及工作人員開展核酸檢測(cè)排查和14天隔離觀察。對(duì)密切接觸者按規(guī)定隔離觀察。老年人治愈后需返院的，應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

    工作人員若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀，應(yīng)立即停止工作并到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查，確診不屬于疑似病例的，應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。屬于疑似病例或感染確診病例的，應(yīng)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，立即根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)要求報(bào)告相關(guān)部門，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門指導(dǎo)下對(duì)密切接觸者（接觸的其他老年人及工作人員等）開展排查，實(shí)施集中醫(yī)學(xué)觀察，協(xié)助開展全面消殺。治愈后需返崗的，應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。