■ 本報(bào)記者 王勇

    今后我國人口老齡化發(fā)展將經(jīng)歷“四個(gè)階段”，呈現(xiàn)“四大特征”。

    西南交通大學(xué)及社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社近日共同發(fā)布的《健康老齡化藍(lán)皮書：中國大中城市健康老齡化指數(shù)報(bào)告（2019~2020）》顯示，人口老齡化將成為我國中長期發(fā)展的基本國情，對經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

    藍(lán)皮書以聯(lián)合國倡導(dǎo)的健康老齡化為主線，以我國38個(gè)大中城市作為研究考察對象，基于層次分析法構(gòu)建了具有中國特色的城市健康老齡化指數(shù)評估體系，深刻剖析“健康醫(yī)療”“人居環(huán)境”“交通出行”“社會(huì)公平與社會(huì)參與”和“經(jīng)濟(jì)金融”五大維度，并利用公開數(shù)據(jù)對我國38個(gè)大中城市健康老齡化發(fā)展水平進(jìn)行系統(tǒng)分析。

    藍(lán)皮書顯示，珠海、北京、南京、深圳和上海的健康老齡化水平位于全國前五位，但總分并不算很高，而合肥、蘭州、長春、石家莊以及哈爾濱得分均低于35分，其健康老齡化水平在全國大中城市中排名末五位，這也進(jìn)一步凸顯了我國健康老齡化建設(shè)方面存在的一些問題。

    藍(lán)皮書通過對比2015年、2017年、2019年的排名變化，針對典型城市進(jìn)行客觀公正的評價(jià)，并在對其中的突出問題或現(xiàn)象進(jìn)行全面剖析后，提出具有針對性的政策建議，以全面掌握我國各大中城市人口老齡化發(fā)展情況與城市化進(jìn)程，主動(dòng)研判當(dāng)前和今后面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，深刻分析健康老齡化的意義與要求，針對各大中城市提出實(shí)現(xiàn)健康老齡化的策略措施。

    從快速發(fā)展到均衡發(fā)展

    藍(lán)皮書顯示，今后我國人口老齡化發(fā)展將經(jīng)歷以下四個(gè)階段：

    第一階段，老齡化快速發(fā)展階段（2000～2022年）。這一階段內(nèi)老年人口由1.31億增加到2.68億，老齡化水平從10.31%提高到18.5%。這一階段的典型特點(diǎn)是“底部老齡化”顯著，兒童人口數(shù)量和比例不斷減少，勞動(dòng)力資源供給充足，社會(huì)撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)相對較輕。

    第二階段，老齡化急速發(fā)展階段（2022～2036年）。老年人口的數(shù)量將從2.68億增加到4.23億，老齡化程度將從18.5%提升到29.1%。這一階段的典型特點(diǎn)是，隨著生育率的不斷走低，我國總?cè)丝谝?guī)模將達(dá)到峰值，隨即進(jìn)入負(fù)增長，但是老年人口數(shù)將急劇增長，人口老齡化問題將井噴式顯現(xiàn)。

    第三階段，老齡化深度發(fā)展階段（2036～2053年）。老年人口規(guī)模從4.23億增加到4.87億，人口老齡化程度將從29.1%提高到34.8%。這一階段的典型特點(diǎn)是，人口總數(shù)一直呈現(xiàn)負(fù)增長且速度在加快，人口老齡化越發(fā)顯著且呈現(xiàn)高齡化的現(xiàn)象，社會(huì)撫養(yǎng)比將達(dá)到最大值（103%）。

    第四階段，老齡化均衡發(fā)展階段（2053～2100年）。老年人口的增長將結(jié)束，老年人口數(shù)由4.87億減少到3.83億，此階段兒童人口數(shù)、青年人口數(shù)和老年人口數(shù)將共同減少，且比例相對穩(wěn)定，處于重度老齡化階段。

    呈現(xiàn)四大特征

    藍(lán)皮書顯示，與先期進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的發(fā)達(dá)國家相比，我國人口老齡化具有明顯的中國特色：

    一是規(guī)模巨大。根據(jù)相關(guān)測算，到2025年我國老年人口將超過3億，到2033年則會(huì)超過4億，2053年將達(dá)到人口老齡化的最高峰，老年人口達(dá)到4.87億，將占到屆時(shí)全球老年人口總數(shù)的四分之一。

    二是速度快。2000～2050年我國人口老齡化水平將從10%提升到34%，比世界平均速度快一倍多。這個(gè)速度在除日本外的人口大國發(fā)展史上前所未有。

    三是差異大。我國人口老齡化與城鎮(zhèn)化進(jìn)程相伴隨，農(nóng)村老齡化程度深，超前于城鎮(zhèn)。我國最早進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的上海和最遲進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的西藏，兩者進(jìn)入老齡化的時(shí)間間隔了40多年，我國人口老齡化的發(fā)展速度明顯呈現(xiàn)東部放緩、中西部不斷加快的態(tài)勢。

    四是任務(wù)重。我國社會(huì)撫養(yǎng)壓力也持續(xù)增大，到2053年前后我國老年人口規(guī)模（4.87億）和比重（34.8%）、老年撫養(yǎng)比（70.8%）和社會(huì)撫養(yǎng)比（103%）相繼達(dá)到峰值，加之我國老年人口健康水平普遍較低，這意味著100個(gè)勞動(dòng)年齡人口要承擔(dān)扶（撫）養(yǎng)71個(gè)老人和32個(gè)少年兒童的沉重壓力。

    總之，人口老齡化將在我國短時(shí)期內(nèi)集中爆發(fā)，呈現(xiàn)壓縮型、復(fù)合型、共振型特點(diǎn)，對經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來持續(xù)挑戰(zhàn)，也帶來創(chuàng)新機(jī)遇，這是必須始終把握的新的基本國情。

    轉(zhuǎn)危為機(jī)的必由之路

    藍(lán)皮書指出，沒有高水平的健康，就沒有高質(zhì)量的小康。健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的先決條件，是“兩高”建設(shè)的基礎(chǔ)條件，必須堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把健康融入所有政策。簡單應(yīng)對“老齡化”、被動(dòng)適應(yīng)“老齡化”，不足以解決目前和將來的養(yǎng)老問題，只有“健康老齡化”，才是通往“全民健康”“全面健康”“全域健康”的有效路徑。

    基于對人口分類的理解，健康老齡化指的不僅是老年人口或者老年期的生理和精神健康，更是立足于全部人口的“全民健康”。從生命周期的觀點(diǎn)看，中年、青年時(shí)期能實(shí)現(xiàn)全面健康才能為老年期的健康生活奠定基礎(chǔ)，因此健康老齡化也應(yīng)是每個(gè)人在中青年時(shí)期的重要考量。

    2018年4月，習(xí)近平主席在參加博鰲論壇時(shí)提出了“要堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，經(jīng)濟(jì)要發(fā)展，健康要上去，人民的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康，要大力發(fā)展健康事業(yè)，要做身體健康的民族”的方針。

    2019年政府工作報(bào)告中16次提及養(yǎng)老，2019年7月健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)成立等重大事件更標(biāo)志著“健康老齡化”在我國宏觀戰(zhàn)略布局中的地位得到進(jìn)一步提升。在保障老年人生命質(zhì)量的同時(shí)延長其生命長度，為全國老齡人口提供全方位、全周期健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，是應(yīng)對老齡化高速發(fā)展態(tài)勢的必由之路。

    健康老齡化

    總體建設(shè)水平偏低

    在建立了城市健康老齡化指標(biāo)評估體系后，藍(lán)皮書課題組搜集了我國38個(gè)大中城市的數(shù)據(jù)并將其輸入評估體系，進(jìn)行量化，以此對我國大中城市健康老齡化的水平進(jìn)行分析，并得到了各城市健康老齡化水平的總排名。珠海、北京、南京、深圳和上海的健康老齡化水平位于全國前五位，但總分并不算很高，而合肥、蘭州、長春、石家莊以及哈爾濱得分均低于35分，其健康老齡化水平在全國大中城市中排名末五位，這也進(jìn)一步凸顯了我國健康老齡化建設(shè)方面存在的一些問題。

    一是總體建設(shè)水平偏低。本次藍(lán)皮書統(tǒng)計(jì)的全國38個(gè)大中城市的平均得分僅有42.59分，且僅珠海的得分超過了及格線，得分為61.49分，排在全國第一位?？偟梅殖^50分的也僅有珠海、北京、南京3個(gè)城市，其余35個(gè)城市得分均在50分以下，城市健康老齡化建設(shè)，是在人口老齡化背景下城市化不斷推進(jìn)的進(jìn)程中面臨的一項(xiàng)新課題，即城市的建設(shè)與發(fā)展需要與人口老齡化發(fā)展相適應(yīng)。但現(xiàn)階段，我國的城市健康老齡化建設(shè)嚴(yán)重滯后于城市化進(jìn)程，絕大多數(shù)城市基礎(chǔ)公共設(shè)施所服務(wù)的對象是健康人群，而沒有考慮到老年、殘障等特殊群體的需求。如果不進(jìn)行長遠(yuǎn)的、重大的城市戰(zhàn)略性調(diào)整，那日后的城市改造與建設(shè)所需要的投入會(huì)越發(fā)巨大。

    二是區(qū)域間發(fā)展不均衡。從得分排名來看，我國城市健康老齡化水平呈現(xiàn)明顯的“南高北低，東高西低”現(xiàn)象。排名前五的珠海、北京、南京、深圳和上海，基本上都是沿海城市，而排名在后五位的城市全是內(nèi)陸城市。究其原因，與城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有一定關(guān)系，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的城市相對而言進(jìn)入老齡化社會(huì)早且程度高，所以有較為長遠(yuǎn)的眼光、充足準(zhǔn)備和較強(qiáng)經(jīng)濟(jì)能力來應(yīng)對人口老齡化的到來，其健康醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)金融等維度得分較高，如今東部大城市優(yōu)勢越來越大，“不平衡，不充分”的區(qū)域發(fā)展，不僅僅體現(xiàn)在東西部的經(jīng)濟(jì)差距上，也反映在資源分配和城市建設(shè)等工作中。