■ 本報(bào)記者 王勇

    11月5日，北師大中國(guó)公益研究院以“十三五時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)取得七大成就”為題發(fā)布“十四五”規(guī)劃智庫(kù)研判成果。

    文章顯示，“十三五”期間，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展取得重大成就。截至2019年底，全國(guó)共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施20.4萬(wàn)個(gè)，較“十二五”末增加6.4萬(wàn)個(gè)。

    其中，注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3.4萬(wàn)個(gè)，較“十二五”末增加0.5萬(wàn)個(gè)；社區(qū)養(yǎng)老照料機(jī)構(gòu)和設(shè)施6.4萬(wàn)個(gè)，較“十二五”末增加2.9萬(wàn)個(gè)；社區(qū)互助型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)10.1萬(wàn)個(gè)，較“十二五”末增加2.5萬(wàn)個(gè)。

    養(yǎng)老床位總量方面，截至2019年底，全國(guó)各類養(yǎng)老床位合計(jì)775.0萬(wàn)張，較“十二五”末增加44.8萬(wàn)張，社區(qū)養(yǎng)老床位336.2萬(wàn)張，較“十二五”末增加13.3萬(wàn)張。

    這一系列數(shù)據(jù)變化的背后，是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)政策體系的不斷完善、服務(wù)能力的顯著提升、保障措施的持續(xù)加強(qiáng)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，同時(shí)也為“十四五”時(shí)期我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

    “十三五”期間，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實(shí)現(xiàn)了7大突破：

    一是養(yǎng)老服務(wù)政策體系基本成型。“十三五”期間國(guó)務(wù)院及各部門出臺(tái)近30項(xiàng)關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策文件，實(shí)現(xiàn)老年福利保障、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、農(nóng)村養(yǎng)老、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域的全覆蓋。

    二是以老年人高齡津貼、服務(wù)補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼為主體的老年人福利制度基本全覆蓋。截至2019年初，31個(gè)省份均已建立了高齡津貼制度，30個(gè)省份建立了服務(wù)補(bǔ)貼制度，29個(gè)省份建立了護(hù)理補(bǔ)貼制度。

    三是養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管取得重大進(jìn)展。2017年開始的“養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)”有效提升了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本服務(wù)質(zhì)量與安全管理質(zhì)量，以《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》3個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為依托的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系初具雛形。

    四是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)進(jìn)入收官階段、涌現(xiàn)出一批具備推廣意義的成功經(jīng)驗(yàn)。自2016年啟動(dòng)的5批社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)覆蓋31個(gè)省份203個(gè)地級(jí)市（區(qū)、州），下發(fā)資金50億元用于支持試點(diǎn)城市激活社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

    五是老年長(zhǎng)期照護(hù)體系得到全面提升?！独夏耆四芰υu(píng)估》《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》等重要標(biāo)準(zhǔn)或政策的實(shí)施從統(tǒng)一老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度、老年照護(hù)需求評(píng)估等角度為國(guó)家和各地構(gòu)建以長(zhǎng)期照護(hù)為核心的老年健康服務(wù)體系提供了制度基礎(chǔ)。

    六是養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體活力得到激發(fā)、產(chǎn)業(yè)力量逐漸形成規(guī)模。養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)持續(xù)開放，險(xiǎn)資、國(guó)企加大力度布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，城企聯(lián)動(dòng)行動(dòng)有效地提升了普惠養(yǎng)老的供給能力。

    七是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)走向?qū)I(yè)化。老年照護(hù)師、老年人能力評(píng)估師、老年社會(huì)工作者等新職業(yè)（資格）的出現(xiàn)更加明確了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)內(nèi)部人才隊(duì)伍的分工與職能，《養(yǎng)老院院長(zhǎng)培訓(xùn)大綱（試行）》的出臺(tái)更是為養(yǎng)老人才的職業(yè)化發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

    盡管“十三五”期間我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得了重大成績(jī)，但結(jié)構(gòu)性問(wèn)題的存在為“十四五”我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)為：

    服務(wù)與需求缺乏更加精準(zhǔn)地匹配，養(yǎng)老床位入住率不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)使用率不高；長(zhǎng)期照護(hù)支付手段過(guò)于依賴養(yǎng)老金，可持續(xù)性及消費(fèi)能力有待提高；養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商盈利空間較小，市場(chǎng)積極性有待提升；養(yǎng)老人才短缺，現(xiàn)有勞動(dòng)力知識(shí)、年齡結(jié)構(gòu)不足以支撐老齡化社會(huì)對(duì)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的巨大需求；養(yǎng)老服務(wù)資源分布不均衡，高質(zhì)量養(yǎng)老資源集中于城市，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)整體較為薄弱等。

    文章認(rèn)為，“十四五”時(shí)期有必要從以下5個(gè)方面入手加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

    一是進(jìn)一步落實(shí)老年人福利補(bǔ)貼政策，拓展老年人福利政策的覆蓋范圍，通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新、效果評(píng)估增強(qiáng)老年人福利補(bǔ)貼政策的實(shí)施質(zhì)量。

    二是繼續(xù)推進(jìn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的老年人能力評(píng)估工作，摸清老年人失能狀況與服務(wù)需求，依托“三社聯(lián)動(dòng)”下扎實(shí)的基層治理工作體系的整體優(yōu)勢(shì)，立足社區(qū)，將老年人的實(shí)際需求與社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)服務(wù)組織以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)接。

    三是繼續(xù)加大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)營(yíng)商環(huán)境優(yōu)化力度，實(shí)施出臺(tái)更加系統(tǒng)、覆蓋面更廣的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策，進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)活力。

    四是依托長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn)，制定、出臺(tái)政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋政策，增強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)支付能力。

    五是繼續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老等方面的改革與實(shí)踐，為現(xiàn)代化的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。