■ 本報記者 王勇

    9月17日，民政部官網(wǎng)對外發(fā)布了《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》(以下簡稱《辦法》)，《辦法》自2020年11月1日起施行。

    與此同時，民政部還舉行了《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》專題新聞發(fā)布會，民政部政策法規(guī)司司長肖登峰、養(yǎng)老服務(wù)司司長俞建良、養(yǎng)老服務(wù)司副司長李邦華介紹了有關(guān)情況并回答相關(guān)問題。

    據(jù)肖登峰介紹，2013年6月，民政部發(fā)布了當時的《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》，這一次發(fā)布的《辦法》是對2013年《辦法》的全面修訂。新的《辦法》一共7章49條，和舊的《辦法》相比新增了17條內(nèi)容，修改了29條內(nèi)容。

    《辦法》對養(yǎng)老機構(gòu)重新進行了界定，明確了養(yǎng)老機構(gòu)備案的實施細則，提出了事中事后監(jiān)管的具體措施，對養(yǎng)老機構(gòu)的安全保障、應(yīng)急和處置突發(fā)事件等方面加強了規(guī)范。

    養(yǎng)老機構(gòu)被重新界定

    《辦法》規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)是指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務(wù)，床位數(shù)在10張以上的機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)包括營利性養(yǎng)老機構(gòu)和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)。

    肖登峰表示，這一界定與之前相比，主要有以下幾點變化：

    一是刪除了“依照《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立”的表述。

    二是完善了與養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)有關(guān)的表述，將“集中居住”修改為“全日集中住宿”、將“照料服務(wù)”修改為“照料護理服務(wù)”?！叭占凶∷蕖钡谋硎觯瑓^(qū)分了養(yǎng)老機構(gòu)與日間照料機構(gòu)、老年人住宅等;強調(diào)養(yǎng)老機構(gòu)的護理服務(wù)，主要是為進一步強化養(yǎng)老機構(gòu)主要面向失能老年人服務(wù)的發(fā)展方向。

    三是概念中增加10張以上床位數(shù)的規(guī)定。這主要考慮到：第一，規(guī)章對養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)和運營提出了諸多制度性要求，床位數(shù)量過低的主體很難達到要求。第二，原《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》對養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)的要求也是“10張以上”，延續(xù)相關(guān)內(nèi)容便于有關(guān)優(yōu)惠扶持政策的有序銜接，更好地保持政策連續(xù)性。第三，對床位數(shù)量在9張及以下的主體并不會出現(xiàn)監(jiān)管真空，下一步可作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施進行管理。

    從許可制到備案制

    養(yǎng)老機構(gòu)不再需要依照《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立，這一變化是如何產(chǎn)生的呢?

    據(jù)俞建良介紹，根據(jù)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革的一系列部署，2018年底修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》取消了養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，同時建立了備案制度，體現(xiàn)了放權(quán)和監(jiān)管并進的原則。

    《辦法》對《老年人權(quán)益保障法》的相關(guān)規(guī)定進行了落實。修訂后的《辦法》設(shè)專章共6條對備案辦理予以規(guī)定，并與《辦法》的其他部分作了銜接。

    俞建良在對此進行解讀時著重強調(diào)了兩點：

    第一，這里的備案不是審批式或變相審批式備案，而是告知和承諾式備案。通過備案這個形式，舉辦者向主管部門告知舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，并承諾具備養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)能力和信用保障，主管部門將其基本信息和承諾情況向社會公開，接受社會監(jiān)督，同時跟進行政監(jiān)管。

    《辦法》在修訂過程中有一條很重的指導思想就是增加辦理備案的便利程度，減輕舉辦者負擔。隨著電子政務(wù)的建設(shè)，通過加強部門間信息共享，備案材料將越來越簡化，程序?qū)⒃絹碓胶啽?，簡單說就是要讓舉辦者少跑腿。但是在提供便利的同時，養(yǎng)老機構(gòu)對基本安全和服務(wù)質(zhì)量的承諾不能少，這是辦理備案中舉辦者應(yīng)當承擔的義務(wù)。

    第二，要說明的是怎么開展備案。此次《辦法》的修訂，對備案的具體操作規(guī)程作出了進一步的細化和規(guī)范。主要包括四個方面的內(nèi)容：

    一是細化了養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立登記的內(nèi)容。備案的前提是養(yǎng)老機構(gòu)依法辦理登記，《辦法》明確了什么樣類型的養(yǎng)老機構(gòu)到哪個部門去進行登記，比如說辦理營利性養(yǎng)老機構(gòu)，要到市場監(jiān)管部門進行登記;辦理非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，要到社會組織登記管理部門和事業(yè)單位登記管理部門進行登記。

    二是明確了養(yǎng)老機構(gòu)備案時間和備案機關(guān)。

    三是規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)備案材料、備案流程，以及備案事項變更的有關(guān)內(nèi)容。對上述內(nèi)容《辦法》進行了清單式描述。

    最后，也對備案信息的公開和部門間的數(shù)據(jù)共享提出了要求，通過這些舉措減少舉辦者的負擔，實現(xiàn)少跑腿的目的。

    備案制之后如何監(jiān)管

    取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可是養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域簡政放權(quán)的重要成果，但是取消設(shè)立許可并不是不管了，而是將更多的精力放到加強事中事后監(jiān)管上，可以說監(jiān)管的要求更多了、監(jiān)管的難度更大了。

    據(jù)俞建良介紹，民政部門是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)主管部門，新修訂的《辦法》對加強民政部門事中事后監(jiān)管的具體措施進行了明確，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

    第一，強化監(jiān)管手段?！掇k法》明確民政部門要依法履行監(jiān)督檢查職責，可以根據(jù)需要以及養(yǎng)老機構(gòu)違法違規(guī)的情形，采取約談了解情況、進入現(xiàn)場檢查、查閱復(fù)制有關(guān)資料、責令限期改正、責令停業(yè)整頓等措施。

    第二，保持監(jiān)管強度?！掇k法》要求民政部門對備案機構(gòu)自備案之日，未備案機構(gòu)自發(fā)現(xiàn)其收住老年人之日起在20個工作日內(nèi)進行現(xiàn)場檢查。每年對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全和質(zhì)量的現(xiàn)場檢查不少于一次。日常通過“雙隨機、一公開”方式實施監(jiān)督檢查，同時把檢查的結(jié)果及時向社會公開，通過上述的方式保持監(jiān)管的強度。

    第三，創(chuàng)新監(jiān)管方式。一是協(xié)同監(jiān)管，民政部門作為行業(yè)管理部門，負有牽頭協(xié)調(diào)職能，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)存在應(yīng)當由其他部門查處的違法違規(guī)行為的，要及時通報、移交有關(guān)部門處理，并配合做好相關(guān)查處工作，形成監(jiān)管合力。二是信用監(jiān)管，通過建立信用記錄制度，并與抽查頻次、處罰力度相掛鉤，強化信用監(jiān)管。三是科技監(jiān)管，要充分利用信息等技術(shù)手段，實現(xiàn)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，提高監(jiān)管能力和水平。四是社會監(jiān)管，要通過聽取老年人或其代理人意見，暢通舉報投訴渠道等方式，發(fā)揮社會監(jiān)督促進作用。

    安全保障必須抓好

    對于養(yǎng)老機構(gòu)來說，安全大如天。

    抓好養(yǎng)老機構(gòu)安全保障，是《辦法》修訂的重點，據(jù)李邦華介紹，主要歸納起來是三個方面：

    一是養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施設(shè)備安全。養(yǎng)老機構(gòu)在建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等方面符合法律、法規(guī)和強制性標準要求。《辦法》把這些相關(guān)領(lǐng)域的要求納入其中，做了進一步的重申和明確。

    二是服務(wù)運營安全?！掇k法》對養(yǎng)老機構(gòu)入院評估、簽訂服務(wù)協(xié)議、服務(wù)標準、人員資質(zhì)、應(yīng)對處置突發(fā)事件等方面完善了要求，加強了養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)行為的規(guī)范化管理。由于老年人身體特點，容易在服務(wù)過程中與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)生意外。《辦法》明確要求養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當通過實行24小時值班，在公共場所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，鼓勵投保責任險等方式，降低運營風險。

    三是監(jiān)管上突出了對安全事項的監(jiān)管。民政部門發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)存在可能危及人身健康和生命財產(chǎn)安全風險的，將要求其責令限期改正，逾期不改正的，責令停業(yè)整頓。在《辦法》的法律責任中增加了對相關(guān)安全事項的處罰內(nèi)容。

    此外，去年底發(fā)布的《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強制性國家標準將于2022年1月1日實施，屆時《辦法》也將與這個強制性國家標準的實施進行銜接，未按照這個強制性國家標準提供服務(wù)的，民政部門將依法給予行政處罰。

    要求提高應(yīng)急和處置突發(fā)事件能力

    在新冠肺炎疫情的防控工作中，養(yǎng)老機構(gòu)領(lǐng)域取得了決定性的成果，但也暴露出在公共衛(wèi)生應(yīng)急能力和其他突發(fā)事件應(yīng)對處置方面的不足?！掇k法》及時總結(jié)此次疫情防控中的經(jīng)驗教訓，作出了相應(yīng)規(guī)定。

    據(jù)李邦華介紹，一是建立完善突發(fā)事件應(yīng)急處置制度?！掇k法》結(jié)合實際，要求養(yǎng)老機構(gòu)依法制定自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并在場所內(nèi)配備報警裝置和必要的應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施，定期開展突發(fā)事件應(yīng)急演練。突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取防止危害擴大的必要處置措施，同時根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對管理職責分工向有關(guān)部門和民政部門報告。

    二是做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對處置工作。老年人是新冠疫情的易感人群，養(yǎng)老機構(gòu)又是人群聚集場所，根據(jù)新冠肺炎疫情防控實踐和傳染病防治法要求，《辦法》對養(yǎng)老機構(gòu)傳染病防控提出了明確要求?！掇k法》第二十條規(guī)定，養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告，配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。養(yǎng)老機構(gòu)不接收有傳染疾病的老年人，如果有傳染病疾病應(yīng)該是治愈之后健康的狀態(tài)，才能入住養(yǎng)老機構(gòu)。

    《辦法》主要解決的是在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)發(fā)生傳染疾病時怎么辦，以及與《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)銜接的問題。后期為了落實《辦法》關(guān)于應(yīng)急處置突發(fā)事件的要求，民政部門還將推動制定相關(guān)的配套措施，包括加強全國養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急救援機制，讓《辦法》規(guī)定落實到位，落實到細節(jié)上。