老  年人在享受照護(hù)服務(wù)前，需要進(jìn)行一項特殊的“考試”?！皠偛抛屇涀〉娜龢?xùn)|西是什么?”“您以前家住哪兒啊?”……“老年人能力評估師”通過溝通觀察等方式，對老年人的日常生活能力、精神狀態(tài)等進(jìn)行綜合評估，并根據(jù)評估結(jié)果科學(xué)確定老年人服務(wù)需求類型、照料護(hù)理等級，以及明確護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)等補(bǔ)貼領(lǐng)取資格等。

    日前，人力資源社會保障部聯(lián)合國家市場監(jiān)管總局、國家統(tǒng)計局向社會發(fā)布了一批包括老年人能力評估師在內(nèi)的新職業(yè)，備受社會關(guān)注。隨著人口老齡化的加劇，老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求日趨多元化，如何讓2.5億老年人健康幸福地安度晚年？開展老年人能力評估成為養(yǎng)老服務(wù)工作中的緊迫任務(wù)。

    科學(xué)評估

    夯實精細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)

    老年人能力評估，既為老年人、家屬和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)選擇養(yǎng)老服務(wù)提供了一把“尺子”，也為不斷提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供了基本指引，有助于保障老年人合法權(quán)益、更好地享受社會服務(wù)和社會優(yōu)待。

    根據(jù)人力資源社會保障部對新職業(yè)的介紹，老年人能力評估師是為有需求的老年人提供生活活動能力、認(rèn)知能力、精神狀態(tài)等健康狀況測量與評估的人員。其主要工作包括采集、記錄老年人的基本信息和健康狀況；評估老年人日常生活活動能力；測量與評估老年人認(rèn)知能力、精神狀態(tài)、感知覺與溝通能力、社會參與能力；依據(jù)測量與評估結(jié)果，確定老年人能力等級；出具老年人能力綜合評估報告；為老年人能力恢復(fù)提出建議等。

    對于老年人能力評估的內(nèi)容，民政部于2013年8月發(fā)布的《老年人能力評估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（MZ/T039—2013）明確規(guī)定，評估指標(biāo)包括日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與等方面，每個方面又有多項細(xì)分指標(biāo)。

    比如，在日常生活活動方面的評估中，就包含了是否“可獨立進(jìn)食”、能否“獨立完成洗澡過程”等；精神狀態(tài)方面的評估，包含“畫鐘測驗”，讓老人畫一個圓形時鐘，并標(biāo)注10點45分等。評估師依據(jù)測量和評估結(jié)果，確定老年人能力等級。

    各地積極采用該行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，或根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，綜合制定評估辦法和實施細(xì)則。如河北省發(fā)布《老年人生活能力評估規(guī)范》、遼寧省發(fā)布《老年人健康評估規(guī)范》等。

    養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展離不開標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系的不斷完善，只有每一項養(yǎng)老服務(wù)評估標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范都落到具體實踐中，老年人的獲得感和幸福感才能真切而實在。

    統(tǒng)籌推進(jìn)

    加速規(guī)范化評估體系建設(shè)

    民生無小事，養(yǎng)老服務(wù)更無小事?！吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定：“國務(wù)院有關(guān)部門制定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)等標(biāo)準(zhǔn)，建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類管理和養(yǎng)老服務(wù)評估制度?！?/p>

    養(yǎng)老服務(wù)評估結(jié)果，是保證各項針對老年人的服務(wù)和優(yōu)待措施落實的主要依據(jù)，是推進(jìn)養(yǎng)老社會化服務(wù)的重要基礎(chǔ)資料。

    建立健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度意義重大，勢在必行。近年來，民政部聯(lián)合有關(guān)部門以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心，采取有力政策措施，加快建立健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

    2013年7月，民政部印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》，從探索建立評估組織模式、完善評估指標(biāo)體系、完善評估流程、評估結(jié)果綜合利用機(jī)制和建立養(yǎng)老評估監(jiān)督機(jī)制等方面作出規(guī)定。為使老年人能力評估工作有規(guī)可循，2013年8月，民政部發(fā)布《老年人能力評估》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定老年人能力評估的對象、指標(biāo)、實施及結(jié)果，為老年人能力評估提供統(tǒng)一、規(guī)范和可操作的評估工具。

    2014年8月，財政部、國家發(fā)展改革委、民政部、全國老齡辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，將老年人能力評估和服務(wù)需求評估的組織實施、養(yǎng)老服務(wù)評價等作為重點政府購買服務(wù)項目。

    目前，我國有4000多萬失能老年人，要充分滿足老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求，失能老年人長期照護(hù)服務(wù)是重中之重。

    2014年9月，財政部、民政部、全國老齡辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能等老年人補(bǔ)貼制度的通知》，要求建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評估制度，認(rèn)真制定評估方案，合理設(shè)計評估流程，委托第三方獨立機(jī)構(gòu)開展服務(wù)評估。當(dāng)前，高齡津貼制度和經(jīng)濟(jì)困難老年人服務(wù)補(bǔ)貼、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度基本實現(xiàn)了省級全覆蓋。

    面對五花八門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如何高效精準(zhǔn)地達(dá)成供需對接是一道難題。民政部會同有關(guān)部門出臺《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》等國家標(biāo)準(zhǔn)，推動建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評價體系。

    2019年3月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，提出完善全國統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)，通過政府購買服務(wù)等方式，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估，考慮失能、失智、殘疾等狀況，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。

    一系列政策文件的出臺，夯實了養(yǎng)老服務(wù)評估工作的基礎(chǔ)，為建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)老有所養(yǎng)目標(biāo)發(fā)揮了積極作用。

    精準(zhǔn)對接

    滿足多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求

    養(yǎng)老服務(wù)關(guān)聯(lián)千家萬戶，事關(guān)億萬人民福祉。無論是居家、社區(qū)還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，無論是老年人福利補(bǔ)貼發(fā)放還是特困老年人救助供養(yǎng)，都需立足于老年人能力評估工作。

    針對老年群體的個性差異和需求服務(wù)的多樣化，各地加快推進(jìn)老年人能力評估工作深入開展，因地制宜創(chuàng)新政策，在細(xì)化完善評估指標(biāo)體系、精準(zhǔn)對接老年人服務(wù)需求、培育專業(yè)評估隊伍等方面，進(jìn)行了很多有益探索。北京市民政局等七部門聯(lián)合印發(fā)《北京市老年人能力綜合評估實施辦法（試行）》。評估主要內(nèi)容充分借鑒了現(xiàn)有殘疾等級評定、傷殘軍人和國家工作人員等級鑒定、工傷人員殘情鑒定、醫(yī)療傷殘等級評定、人身損害保險理賠等級評定等5大評定標(biāo)準(zhǔn)。

    上海市印發(fā)了《上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估及服務(wù)管理辦法》和《上海市老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，對具有照護(hù)需求且符合規(guī)定條件的老年人，按照全市統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn)，依申請對其失能程度、疾病狀況、照護(hù)情況等進(jìn)行評估，確定等級。

    山東省民政廳制定出臺《關(guān)于開展老年人能力評估工作的實施意見》，科學(xué)確定享受政府養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼資格和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人能力等級等情況。

    湖北省民政廳印發(fā)的《湖北省公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評估管理暫行辦法》提出，入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人需先提交申請，并接受資格審核及自理能力評估。

    云南省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)督管理局印發(fā)實施《云南省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，制定了老年人能力評估、分級照護(hù)和照護(hù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。

    目前，北京、上海、河南等多省份明確了老年人能力評估的具體流程，并制定了統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)。各地規(guī)范老年人能力評估的實招硬招不斷落地。

    新職業(yè)老年人能力評估師的發(fā)布，對于吸引更多養(yǎng)老服務(wù)人才就業(yè)、提升從業(yè)人員專業(yè)能力、增強(qiáng)對從業(yè)人員的社會認(rèn)同感、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展等都具有重要意義。

    在為政策措施叫好的同時，我們也應(yīng)看到，老年人能力評估隊伍還面臨著行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善、專業(yè)人才短缺等困境。

    滿足億萬老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，既要破解“堵點”“痛點”，更要形成長效機(jī)制。如推動出臺老年人能力評估國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步明確評估對象、評估內(nèi)容、評估標(biāo)準(zhǔn)、評估組織、評估程序，規(guī)范評估工作；加快新職業(yè)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)，規(guī)范從業(yè)人員的行為，全面提升從業(yè)人員素質(zhì)和技能等，推動老年人能力評估工作向?qū)I(yè)化、職業(yè)化、規(guī)范化方向邁進(jìn)。

    讓老年人擁有幸福的晚年，后來人才有可期的未來。我國推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的腳步從未停歇，“夕陽無限好”的圖景正在全國各地徐徐展開。

    （據(jù)《中國民政》）