■ 陳曉平

    清末，省港地區(qū)先后于1894年、1900年暴發(fā)大規(guī)模鼠疫，死亡人數(shù)超過10萬人。當(dāng)時政府的行政力量薄弱、財政資源有限，民間慈善機構(gòu)挺身而出，肩負(fù)起抗疫重任：配制派發(fā)丸藥、廣泛印行抗疫藥方、設(shè)立隔離棚廠收治病人、組織消毒，達(dá)到一定的抗疫效果。廣州愛育善堂更是打破畛域之分，促成地方政府改變禁令，大規(guī)模接納香港病人回省就醫(yī)，展示出“大愛無疆”的人道主義精神。廣州方便醫(yī)院也在抗疫過程中發(fā)揮了重要作用，并逐漸成為民間慈善主力。

    挺身抗疫，厥功甚偉

    清末流行于嶺南地區(qū)的腺鼠疫，自云南邊境地區(qū)暴發(fā)后，沿著商路經(jīng)北海傳播到香港、廣州，再傳染至省內(nèi)城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村。這與當(dāng)時城市化加速、輪船航運興起、人口流動規(guī)模擴大有著最直接的關(guān)系。典型的鼠疫癥狀，是在腹溝、腋下等處出現(xiàn)腫塊，伴有發(fā)燒、昏迷等癥狀，若本身健康狀況不佳未及時救治，兩三天內(nèi)即會身亡。

    1879-1890年間，廣州及其附近已有疑似鼠疫病例出現(xiàn)，但大規(guī)模的暴發(fā)則是在1894年。1月16日，廣州博濟醫(yī)院女醫(yī)生賴瑪西前往王將軍府邸為其兒媳診病，發(fā)現(xiàn)其腹溝有腫塊，此為廣州城內(nèi)經(jīng)西醫(yī)確診的第一例，隨后這個婦女經(jīng)過治療痊愈，但其他市民卻沒有這么幸運。

    從3月1日開始，陸續(xù)有報紙報道出現(xiàn)疫情。4月中下旬，大南路附近的南勝里出現(xiàn)了大批感染者，疫情隨即向周邊擴散，商業(yè)繁盛的西關(guān)成為重災(zāi)區(qū)。到6月份，廣州已有4萬余人死于鼠疫，高峰期每天有四五百人死亡。據(jù)估計，這一年因鼠疫致死者約有7萬人，以廣州總?cè)丝?00萬計算，這個比例十分驚人。

    但兩廣總督李瀚章在給朝廷的奏折中，竟絕口不提疫情，同時也沒有采取有效應(yīng)對措施。地方官員無所作為，廣州民間慈善人士及慈善團體則挺身而出，捐資舍藥，設(shè)立救助場所救治民眾。

    省港鼠疫第二次大暴發(fā)，實際跨了1899、1900、1901三個年頭。在兩次鼠疫高峰期，民間慈善機構(gòu)挺身而出，彌補了政府行政能力的不足，治愈不少染病者，收埋病死者以避免二次傳染，厥功甚偉。

    鼠疫從云南沿著廣西、粵西向東傳播，粵西地區(qū)較早受到影響。廉江縣名醫(yī)羅汝蘭根據(jù)吳宣崇手稿《治鼠疫法》，結(jié)合經(jīng)典醫(yī)術(shù)和本人臨床經(jīng)驗，寫成《鼠疫匯編》一書，為我國第一部治療鼠疫的專著，頗具效驗。各善堂、書局迅速將該書翻印并派發(fā)給市民，使其知悉預(yù)防、治療方法，取得良好效果。廣州愛育善堂在該書基礎(chǔ)上，匯集專家意見，迅速刊行《急救鼠疫傳染良方》。除搭建棚廠隔離治療病人外，各善堂還組織人力物力對一些病例多發(fā)地進(jìn)行了消毒處理。

    民間善堂，應(yīng)時而生

    在萬眾一心抗擊鼠疫過程中，原有慈善機構(gòu)煥發(fā)活力，也催生了大批新的慈善機構(gòu)。

    省躬草堂誕生于1894年，專為應(yīng)對鼠疫而創(chuàng)辦，位于番禺縣署西面（今越秀區(qū)德政北路393號）。面對洶涌而來的時疫，番禺縣署師爺潘寶善聯(lián)合文士、商人，以神仙“廣成子”名義發(fā)布藥方，制作藥茶、丸藥、丹水、丹酒，免費派送或低價出售給市民。草堂也提供“神符”供給市民用以“辟邪”，還請神仙“出巡清疫”，這是傳統(tǒng)社會應(yīng)對瘟疫的舉措，從科學(xué)角度看，可以看成是一種“安慰劑”，用來撫慰大眾，平息驚慌情緒。

    省躬草堂弟子名中醫(yī)勞守慎，對防治鼠疫素有研究，1903年出版《惡核良方釋疑》一書，綜合廣東各醫(yī)學(xué)名家的鼠疫治療方案，提出獨到見解。省躬草堂在廣州服務(wù)市民數(shù)十年，1933年在香港大埔設(shè)立分堂，1953年廣州總堂停止活動，大埔省躬草堂接續(xù)了廣州慈善傳統(tǒng)。

    鼠疫在1894年來襲時，廣州西關(guān)紳士劉學(xué)詢以兼善堂名義捐資在黃沙江邊設(shè)立“施醫(yī)養(yǎng)病所”，搭蓋棚廠收治病人。他選擇這個地點費了不少心思，一是當(dāng)時還屬于偏僻地帶，人煙稀少，便于隔離；二是靠近珠江，病人可以用船送達(dá)。入住病人凡家境貧寒者，醫(yī)藥費全免；若不幸病亡，由兼善堂代為殮葬，以杜絕二次傳染。搭蓋棚廠集中收治的方式也起到隔離病人、避免傳播的作用。同時，兼善堂每天公布痊愈、病故、施棺明細(xì)人數(shù)，管理頗為完善。從6月1日至7月2日一個月內(nèi)，收容就醫(yī)男女共1050名，痊愈者301名，病故棺葬者596名，留醫(yī)者153名。到7月下旬，兼善堂已收治數(shù)千人。

    潤身社原是一家文人結(jié)社，成立于1869年。1884年鼠疫流行時，病人多無錢醫(yī)治，東關(guān)汛一帶死亡枕籍。原籍廣州的澳門商人曹雨亭捐資購置大屋作為堂址，提供給潤身社向百姓施醫(yī)贈藥。該社應(yīng)民眾所求，擴大征集會員，改組為“潤身善社”，聘請醫(yī)生駐堂坐診。潤身善社從此聲名鵲起，到1906年躋身廣州“九大善堂”行列。

    方便醫(yī)院，至今行醫(yī)

    廣州方便醫(yī)院，是廣州市第一人民醫(yī)院的前身，1894年為治療鼠疫而創(chuàng)辦。在之后的一個多世紀(jì)里，這家醫(yī)療機構(gòu)垂愛人間，救治無數(shù)傷患，體現(xiàn)了高度的人道主義精神。

    廣州原有城北方便所，位于三眼井（今應(yīng)元路北面），既為市民提供簡易治療，也收殮一些無主尸體。1894年鼠疫大流行時，紳士吳玉階等發(fā)起成立城西方便所，收留疫癥病人，但經(jīng)費拮據(jù)，只能勉力維持。1900年，第二波鼠疫高峰來臨，著名慈善家陳惠普見這家機構(gòu)缺乏經(jīng)費，遂召集廣濟醫(yī)院、愛育善堂、崇正善堂等同仁開會，決定由全市七十二行商人實施持續(xù)捐助，為城西方便所興建房舍一百多間。1901年，改稱城西方便醫(yī)院，后將城北方便所并入，改名為廣州方便醫(yī)院。

    廣州方便醫(yī)院“一聞災(zāi)即赴救，不避艱險，不計日夜，不論遠(yuǎn)近，不避時疫，親理患者，親濟災(zāi)民”。醫(yī)院規(guī)定董事（高層負(fù)責(zé)人）必須站在第一線執(zhí)行最危險的任務(wù)，以此激勵醫(yī)務(wù)人員不避艱險、奮勇救人。方便醫(yī)院慈悲為懷，免除病人就醫(yī)費用，殮葬病死者；同時還擔(dān)負(fù)起收治港澳回穗病人的重任。據(jù)統(tǒng)計，兩次鼠疫高峰時期，方便醫(yī)院收治病人達(dá)到萬人以上。

    為應(yīng)對十分兇險的疫情，1901年方便醫(yī)院聘請名醫(yī)梁龍章坐鎮(zhèn)。梁龍章從1894年開始就深入研究用中藥治療鼠疫的方案，積累了豐富的經(jīng)驗，寫成《辨證求真》一書，被中國紅十字會會長沈敦和譽為“專治鼠疫之無上寶筏”。

    廣州方便醫(yī)院以其出色表現(xiàn)，獲海內(nèi)外各界人士的高度贊揚并獲大量捐款，到民國時期成為廣州規(guī)模最大的慈善機構(gòu)。1953年，方便醫(yī)院與市立醫(yī)院合并為廣州市人民醫(yī)院，次年改稱廣州市第一人民醫(yī)院。

    穗港情深，中醫(yī)治疫

    1894年省港鼠疫大暴發(fā)后，香港于5月10日被宣布為“疫埠”（疫區(qū)），廣東省當(dāng)局隨之發(fā)布禁令，不準(zhǔn)香港病人越境到廣東治療。廣州愛育善堂與香港東華醫(yī)院聯(lián)系后，即向省級官員建議取消禁令，獲得同意。愛育善堂與港方協(xié)商后達(dá)成一致意見：1.東華醫(yī)院要將病人送往省城，須得本人同意；2.準(zhǔn)備前往廣州的病人，要有醫(yī)生許可；3.準(zhǔn)備離開的病人要向警察備案；4.載運病人到廣州的船只，須將病人坐臥之處妥善遮蓋，準(zhǔn)備好食物、藥物才能開行。隨后，東華醫(yī)院分批將香港病人送到廣州由方便醫(yī)院收治。

    香港病人急于回到廣州治療，有兩個原因：一是此時的西醫(yī)尚缺乏鼠疫有效療法，但中醫(yī)驗方確有一定的治愈率，醫(yī)生認(rèn)為傳統(tǒng)醫(yī)藥可治愈約五分之一的鼠疫病人；二是香港政府規(guī)定，疫癥病人身后必須進(jìn)行尸體解剖，這是當(dāng)時的人們所無法接受的。

    博濟醫(yī)院院長嘉約翰承認(rèn)，當(dāng)時西醫(yī)學(xué)面對鼠疫束手無策：“這個疾病可怕的死亡率無法讓任何一種醫(yī)療方法顯示它的優(yōu)越性。而本土醫(yī)生常宣稱他們的療法與歐洲醫(yī)生的療法同樣有效，甚至更有效?！迸t(yī)生賴瑪西注意到，本土醫(yī)生有時會醫(yī)好鼠疫病人，一個鼠疫女病人服了熊膽的藥物后痊愈；她也注意到，本地醫(yī)生認(rèn)為傳統(tǒng)醫(yī)藥可治愈約五分之一的鼠疫病人。廣州居民在面對這場大疫災(zāi)時，對本土醫(yī)藥更具信心，這也是鼠疫高峰期大批香港居民涌回廣州的原因之一。

    流行病的發(fā)生不只是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)問題，也是社會問題。清末鼠疫暴發(fā)后，各界均有一定程度的反省，政府也認(rèn)識到自身局限，更多地依靠民間慈善機構(gòu)來具體實施抗疫工作。瘟疫一方面造成了慘痛的后果；另一方面則讓民間社會得到發(fā)育、成長和鍛煉，有能力應(yīng)付下一次的災(zāi)難。每一次瘟疫流行，都是總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)、促進(jìn)社會進(jìn)步的機會，不能讓鮮活的生命白白犧牲。

    （據(jù)《善城》雜志）