■ 本報記者 王勇

    近日，為做好新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)，促進(jìn)患者身體與心理同步康復(fù)，維護(hù)隔離人員、家屬心理健康，營造相互關(guān)懷的社會環(huán)境，國家衛(wèi)生健康委、民政部制定了《新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)方案》。

    《方案》明確了新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)工作的目標(biāo)：

    第一，開展新冠肺炎防控宣傳和健康教育，提升群眾防控知識水平，增強(qiáng)防護(hù)技能，減輕因認(rèn)知不足所致的恐懼，減少、消除對患者、隔離人員及家屬的歧視與排斥等行為。

    第二，以互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)平臺為基礎(chǔ)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+社會心理服務(wù)，為患者、隔離人員及家屬提供線上心理支持和服務(wù)，增強(qiáng)自我心理調(diào)適能力，幫助有需求的服務(wù)對象渡過困難期，恢復(fù)社會功能。

    第三，以社區(qū)為主要陣地，建立心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供情緒引導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、資源鏈接、困難紓解、社會支持網(wǎng)絡(luò)修復(fù)等服務(wù)，改善社區(qū)環(huán)境，恢復(fù)社區(qū)秩序，推動基層社區(qū)治理，營造健康向上的社區(qū)氛圍，促進(jìn)社會穩(wěn)定。

    組建專業(yè)隊伍

    《方案》明確提出，受疫情影響較大的地方，各區(qū)縣防疫指揮部要成立新冠肺炎患者、隔離人員及家屬心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生健康、民政等部門分工負(fù)責(zé)，各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）明確1名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)轄區(qū)心理疏導(dǎo)和社會工作，指定專人統(tǒng)籌協(xié)調(diào)心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)。

    各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）根據(jù)受疫情影響情況，在社區(qū)設(shè)置心理咨詢室或社會工作室，配備1-2名專職或兼職心理咨詢師或社會工作者；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)置心理專干；在街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）設(shè)置社會工作站，配備1-2名專職或兼職社會工作者，負(fù)責(zé)轄區(qū)群眾社會心理健康工作。

    有條件的，可建立由社區(qū)工作人員、社會工作者、志愿者、心理咨詢師、心理治療師、精神科醫(yī)師等組成的社區(qū)心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)隊，采取社區(qū)、社會工作者、社區(qū)志愿者、社區(qū)社會組織、社區(qū)公益慈善資源、心理服務(wù)專業(yè)力量聯(lián)動服務(wù)方式開展工作。

    《方案》要求建立對口指導(dǎo)機(jī)制。各地按照已有精神衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)制，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對口聯(lián)系的上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)派精神科醫(yī)師、心理治療師，提供技術(shù)指導(dǎo)和幫助。

    要提供線下和轉(zhuǎn)介服務(wù)。根據(jù)出院患者及家屬、隔離人員家屬需求，社區(qū)工作人員、心理專干可聯(lián)系社會工作者、心理咨詢師、心理治療師進(jìn)社區(qū)提供心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)。發(fā)現(xiàn)出院患者及家屬、隔離人員家屬可能有精神衛(wèi)生問題時，心理咨詢師、精神衛(wèi)生社會工作者等應(yīng)當(dāng)向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介，由精神科醫(yī)生提供精神醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。

    要開展人員培訓(xùn)和督導(dǎo)。上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會工作行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)派具備心理援助技術(shù)能力的精神科醫(yī)師、心理治療師、社會工作師對社區(qū)工作人員、志愿者、心理專干等人員開展精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)，分別對街道和社區(qū)工作提供技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)督導(dǎo)。

    《方案》明確要求在提供心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)時要遵循以下原則：

    一是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)隊協(xié)作、分工負(fù)責(zé)。所有工作須在本專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下組織進(jìn)行，各類人員實(shí)行團(tuán)隊協(xié)作，明確成員分工與配合。未經(jīng)允許個人不得擅自開展任何形式的心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)活動。

    二是嚴(yán)守心理衛(wèi)生和社會工作服務(wù)倫理原則、保密要求。對患者、隔離人員及家屬的個人和家庭隱私包括個人信息、生活軌跡、家庭情況等嚴(yán)格保密；設(shè)專人負(fù)責(zé)服務(wù)對象檔案管理并簽署保密協(xié)定。

    三是分類分級。結(jié)合各社區(qū)實(shí)際狀況，采用分類、分級處理。對不同社區(qū)、不同年齡段、不同人群、具有不同需求的服務(wù)對象進(jìn)行分類干預(yù)。

    七項具體措施

    《方案》提出了開展心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)的七項具體措施：

    一是廣泛開展科普宣教。針對公眾關(guān)心的熱點(diǎn)話題，通過權(quán)威媒體開展新冠肺炎防控宣傳，提升公眾知識水平，增強(qiáng)防控能力。發(fā)放心理健康服務(wù)宣傳材料，提供心理健康專業(yè)知識、心理熱線電話號碼、心理支持網(wǎng)絡(luò)平臺二維碼等支持性資源，幫助患者、隔離人員及家屬自我心理調(diào)適。組織專家通過媒體、視頻、網(wǎng)絡(luò)授課等形式，對社區(qū)居民開展心理健康講座，介紹溫馨家庭氛圍、團(tuán)結(jié)社區(qū)關(guān)系對個體渡過難關(guān)的幫助和意義，鼓勵大眾互幫互助，消除歧視。

    二是在醫(yī)院和隔離點(diǎn)開展心理評估和疏導(dǎo)?；颊?、隔離人員在定點(diǎn)醫(yī)院/康復(fù)驛站/隔離點(diǎn)期間，定點(diǎn)醫(yī)院/康復(fù)驛站/隔離點(diǎn)主動向其推薦心理自評工具（如，湖北省精神衛(wèi)生中心牽頭研發(fā)的“強(qiáng)肺心理支持系統(tǒng)”），鼓勵有需要者尋求心理疏導(dǎo)及心理支持。有條件的定點(diǎn)醫(yī)院/康復(fù)驛站/隔離點(diǎn)對患者、隔離人員開展集體心理疏導(dǎo)。對評估后發(fā)現(xiàn)心理問題風(fēng)險較高的，協(xié)調(diào)心理咨詢師、心理治療師、社會工作者等專業(yè)人員提供心理干預(yù)。

    三是保證心理疏導(dǎo)與治療連續(xù)性。對在定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)使用精神科藥物干預(yù)的患者，如評估需要繼續(xù)給予精神科藥物治療的，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將患者相關(guān)治療信息記入出院信息單中，交康復(fù)驛站或隔離點(diǎn)繼續(xù)維持治療。對評估需要繼續(xù)治療的，康復(fù)驛站或隔離點(diǎn)在其離開時，應(yīng)當(dāng)將相關(guān)治療信息交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）繼續(xù)予以治療。

    四是為有需求的居家人員提供社會和心理支持。社區(qū)應(yīng)當(dāng)鼓勵出院患者及家屬、隔離人員家屬主動尋求社會和心理支持，由專業(yè)人員進(jìn)行心理與社會工作服務(wù)需求評估。對評估后發(fā)現(xiàn)心理問題風(fēng)險較高的，在征得本人同意后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社會工作服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)心理咨詢師、心理治療師、社會工作者等提供心理和社會工作服務(wù)，建立和激活服務(wù)對象的社會支持系統(tǒng)，引導(dǎo)其恢復(fù)生活信心。

    五是開展困難人員生活扶助與支持。對有具體生活困難的患者、隔離人員及家屬，社區(qū)工作人員、社會工作者、心理專干等，應(yīng)當(dāng)主動向街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)匯報，協(xié)助申請困難救助，鏈接援助資源，同時尋求社會組織和社會公益慈善資源的幫助或支持。

    六是加強(qiáng)病亡者家屬關(guān)愛和心理支持。對病亡者家屬，心理專干、社會工作者要主動為其提供哀傷輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、社會支持等服務(wù)，加強(qiáng)關(guān)心關(guān)愛，引導(dǎo)其宣泄哀傷情緒，幫助順利渡過哀傷期，恢復(fù)正常生活。必要時，聯(lián)系心理和精神衛(wèi)生專業(yè)人員提供專業(yè)支持。

    七是及時發(fā)現(xiàn)處置高危風(fēng)險。對發(fā)現(xiàn)有自傷、自殺、沖動傷人風(fēng)險的患者、隔離人員及家屬，相關(guān)專業(yè)人員要在第一時間向街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)報告并通報社區(qū)。社區(qū)工作人員、社會工作者、心理專干等人員要增加走訪密度，告知其家人緊急聯(lián)系電話。由心理咨詢師、精神衛(wèi)生社會工作者等介入進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，持續(xù)提供心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)，必要時向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。

    六個服務(wù)要點(diǎn)

    《方案》還以附件的形式，明確了患者、隔離人員及家屬心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)要點(diǎn)：

    一是及時向新冠肺炎患者、隔離人員及家屬澄清和解釋最新的新冠肺炎相關(guān)知識和防護(hù)策略，提高他們對疾病的認(rèn)知程度。

    二是建議新冠肺炎出院患者、隔離人員堅持保持作息規(guī)律、營養(yǎng)均衡、勞逸結(jié)合、睡眠充足、適度鍛煉，以提高機(jī)體對疾病的免疫力。

    三是引導(dǎo)新冠肺炎出院患者、隔離人員及家屬建立理性的生活方式，排除有可能存在的歧視及外在干擾帶來的心理影響，調(diào)適焦慮、無助、恐懼等心理，將注意力轉(zhuǎn)移到自己的生活和工作中來，并為患者、隔離人員及家屬營造關(guān)愛、包容、尊重和接納的社會環(huán)境。

    四是在心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)過程中，注重傾聽、共情、正?；?、鼓勵、積極建議等基本咨詢技巧的使用。多采取穩(wěn)定情緒的心理干預(yù)策略。多采取整合視角的社會工作干預(yù)策略，綜合運(yùn)用社會工作專業(yè)方法為患者、隔離人員及其家庭提供全方位社會支持體系。

    五是對于患者所提出的實(shí)際問題，例如對復(fù)工的擔(dān)憂，工作人員應(yīng)當(dāng)鼓勵其認(rèn)真學(xué)習(xí)和理解政府制定的相關(guān)政策，積極尋求家人、同事、朋友或社會工作者、社區(qū)工作人員的幫助，理性解決實(shí)際問題。

    六是及時追蹤并充分獲悉來自多渠道的病亡者家屬的心理狀況信息，尊重病亡者家屬的求助意愿，在準(zhǔn)確心理評估的前提下，開展有針對性的心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)。