中國社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所研究員

    社會(huì)政策中心顧問

    楊團(tuán)/文

    2020年初，中國以兩個(gè)月時(shí)間，快速控制住了曾一度急速暴發(fā)的新冠肺炎疫情。這個(gè)戰(zhàn)果鼓舞了世界人民——一個(gè)14億人口的大國都能夠做到的，其他國家也能做得到。

    控制疫情有兩個(gè)戰(zhàn)略，一個(gè)是遏制、一個(gè)是延緩。中國選擇的是遏制戰(zhàn)略，在短期內(nèi)采取一系列嚴(yán)防嚴(yán)控措施，尤其嚴(yán)格執(zhí)行的城市防控和社區(qū)防控控制住了疫情。

    新冠病毒帶來的疫情是一場生物災(zāi)害，屬于自然災(zāi)害的一種。凡是自然災(zāi)害都會(huì)周期性發(fā)生，不同類型災(zāi)害發(fā)生的周期不一樣。大地震的發(fā)生周期長則十?dāng)?shù)年或數(shù)十年甚至百年，洪水、臺(tái)風(fēng)等數(shù)年就來一次，而病毒帶來的災(zāi)害現(xiàn)在看來數(shù)年就會(huì)暴發(fā)一次。不論什么類型的災(zāi)害，在一個(gè)災(zāi)害周期內(nèi)，都會(huì)按照災(zāi)害的特征，分成前災(zāi)害期、災(zāi)害發(fā)生期、災(zāi)害靜止期；而從人類救援的角度，可以分為緊急救援、救援期（臨時(shí)安置）、復(fù)興期（永久安置）等不同階段。對(duì)病毒帶來的周期性災(zāi)害和應(yīng)對(duì)的救援措施，我們需要做深入研究。

    新冠病毒對(duì)人類而言，是完全未知的病毒。迄今為止，它從哪里來？有什么特征？是怎么傳播的？致死率到底有多高？無癥狀感染者有沒有傳染性？有多大傳染性？能不能被消滅？凡此種種，我們都從不知曉，只能在實(shí)踐中不斷摸索。這次新冠病毒引發(fā)的全球重大災(zāi)難警示我們，為了人類的生存，我們必須同舟共濟(jì)，結(jié)成人類命運(yùn)共同體，共同面對(duì)這個(gè)人類危機(jī)，努力創(chuàng)造與危機(jī)的獨(dú)特性質(zhì)相匹配的新的知識(shí)生產(chǎn)能力。

    總結(jié)中國尤其是武漢地域的抗疫經(jīng)驗(yàn)，將分期、分階段的疫情特征、抗疫措施和成效做一梳理，就是試圖提煉應(yīng)對(duì)病毒這個(gè)特種生物災(zāi)害的人類新知。

    依據(jù)中國對(duì)抗疫的管控方式，我們將抗疫過程劃分為局部內(nèi)控期、統(tǒng)一防控期和新常態(tài)三個(gè)階段，再根據(jù)我們觀察到的疫情發(fā)展的自身規(guī)律，將其劃分為潛伏期、發(fā)生期、急速暴發(fā)期、持續(xù)暴發(fā)至平臺(tái)期、衰減期，尤其針對(duì)中國抗疫現(xiàn)實(shí)，提出新常態(tài)階段可分列常態(tài)防控期和權(quán)變期。下面分述之。

    第一階段：
    局部內(nèi)控階段 

    疫情發(fā)生期

    2019.12.1-2020.1.20

    災(zāi)害一旦發(fā)生就進(jìn)入災(zāi)害發(fā)生期，對(duì)于一般自然災(zāi)害，這是最急迫的超急性階段。但是，新冠病毒疫情不同于地震、水災(zāi)，它看不見、摸不著，并非直接表現(xiàn)出立即嚴(yán)重危害生命的特征，而是以隱匿、不為人知的形態(tài)悄悄來到人間，這就導(dǎo)致本該采取超急速度的緊急救援行動(dòng)，由于人們對(duì)病毒疫情無所覺察或者認(rèn)知不足而無法抓住最有力的時(shí)機(jī)，錯(cuò)過了早期控制疫情的時(shí)間窗口，導(dǎo)致疫情快速擴(kuò)散，救助成本成百上千倍上升。這個(gè)慘痛的教訓(xùn)現(xiàn)在已經(jīng)不止于中國。先是伊朗、意大利，后是美國還有西班牙，這些國家的疫情都在近期出現(xiàn)急速暴發(fā)態(tài)勢，擠兌醫(yī)療資源，導(dǎo)致死亡率快速上升的人道主義災(zāi)難。

    2019年12月1日，武漢出現(xiàn)第1例新冠肺炎病例。到1月20日，國家高級(jí)別專家組公布新型冠狀病毒“人傳人”時(shí)，武漢的病例數(shù)已經(jīng)大幅增加，疫情已經(jīng)播散到全國多個(gè)省市，最佳的防控時(shí)機(jī)已經(jīng)溜走。

    當(dāng)時(shí)的疫情防疫僅局限于武漢一地，武漢也沒有采取阻斷傳播途徑的有力措施，全國公眾對(duì)于突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)完全無感。

    第二階段：
    統(tǒng)一防控階段

    疫情急速暴發(fā)期

    2020.1.21-2020.2.6

    1月21日，國務(wù)院建立應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制；1月25日，中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立。在中央統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下，武漢“封城”，全國各省市都啟動(dòng)了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級(jí)響應(yīng)，都采取了包括輸入性病例嚴(yán)防、發(fā)熱門診篩查、道口查控、社區(qū)防控、交通防疫、公共場所防疫等多項(xiàng)措施，以切斷傳染源、堵住傳播途徑。整個(gè)中國在春節(jié)長假期間全面“停擺”，全民禁足，響應(yīng)政府發(fā)出的不出門、不聚會(huì)、在家就是做貢獻(xiàn)的號(hào)召。這個(gè)階段開啟了中國抗疫寶貴的窗口期。其間，反復(fù)向全民倡導(dǎo)的四“早”，即早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，起到了很重要的作用。

    這樣的舉國體制，這樣的快速反應(yīng)，以全民的集體意志，以無數(shù)醫(yī)療工作者、志愿者、各行各業(yè)工作者們的無私奉獻(xiàn)精神，將傳統(tǒng)防疫體系修正為全社會(huì)統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動(dòng)的新型防疫體系。其效果，是延緩了武漢和湖北的疫情，并且基本阻斷了武漢和湖北疫情向全國其他省市快速蔓延。這一效果盡管一個(gè)月后才充分顯示，不過，就在本階段，武漢“封城”后兩周，也即災(zāi)害發(fā)生時(shí)期的急性階段，就已經(jīng)初現(xiàn)端倪。

    現(xiàn)在看來，在疫情急速暴發(fā)發(fā)期，能否在最佳時(shí)間點(diǎn)把病毒“扼殺在搖籃中”，取決于政府的反應(yīng)速度和及時(shí)正確做出適當(dāng)決策的能力。1月20日，當(dāng)國之重器，中國頭號(hào)防疫專家鐘南山院士提出新冠病毒人傳人的專業(yè)判斷后，中央迅速做出重大決策，建立了應(yīng)對(duì)疫情領(lǐng)導(dǎo)小組和國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。這是1949年新中國成立以來，最高級(jí)別的重大風(fēng)險(xiǎn)響應(yīng)機(jī)制，從而構(gòu)筑了全政府、全社會(huì)統(tǒng)一防疫體系。

    這一階段，武漢由于缺乏床位、試劑盒和足夠的醫(yī)務(wù)人員、防護(hù)物資，導(dǎo)致社區(qū)排查受阻，病人和疑似患者在家庭、社區(qū)、發(fā)燒門診、定點(diǎn)醫(yī)院之間來回穿梭，醫(yī)療體系和資源被災(zāi)害嚴(yán)重?cái)D兌，曾一度出現(xiàn)無序狀態(tài)。大批病人在社區(qū)擁堵，形成威脅下游醫(yī)療體系的“大洪水”。這導(dǎo)致社會(huì)出現(xiàn)恐慌心理。

    武漢本地市民和全國一些具有救災(zāi)經(jīng)驗(yàn)的志愿者緊急響應(yīng)，自發(fā)組織起來籌措運(yùn)輸抗疫物資，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在線為疫區(qū)人民提供心理、醫(yī)療和社會(huì)服務(wù)救援。中央及時(shí)調(diào)整政策，換帥換將，建立武漢方艙醫(yī)院，增派醫(yī)務(wù)人員、統(tǒng)一分發(fā)防護(hù)物資，快速止住了恐慌，實(shí)現(xiàn)了有序抗疫。

    疫情持續(xù)暴發(fā)至平臺(tái)期

    2020.2.6-2020.2.23

    本階段進(jìn)入對(duì)疫情的震中——武漢及湖北全境的全面緊急救援。中央在2020年2月初就提出，“武漢勝則湖北勝，湖北勝則全國勝”。自1月24日起，解放軍醫(yī)療隊(duì)和全國醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就紛紛馳援武漢。到2月末，馳援武漢的醫(yī)務(wù)人員達(dá)42000多人。同時(shí)，全國人民、全球華僑華人，還有79個(gè)國家和地區(qū)的政府，都紛紛向武漢和湖北捐贈(zèng)口罩、防護(hù)服、呼吸機(jī)等重要防護(hù)物資、設(shè)備。全球支援中國，支援武漢及湖北全境，“山川異域，風(fēng)月同天”，“與子同袍，豈曰無衣”，讓中國人民感動(dòng)得淚目。

    這一時(shí)期，為切斷傳染源，阻斷傳播途徑，武漢征集會(huì)展中心、體育場館改建為方艙醫(yī)院，發(fā)布號(hào)令，對(duì)確診、疑似的患者，集中收治、集中隔離、應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，大大降低了社區(qū)防控的難度。在全國醫(yī)務(wù)人員馳援下，一舉穩(wěn)定了武漢的抗疫秩序。

    在這一時(shí)期，武漢于2月12日出清了多日累積的臨床診斷病例存量，新增病例13436例，在此之后，新增病例做到了日結(jié)日清。2月18日，出現(xiàn)疫情拐點(diǎn)，當(dāng)日武漢新增病例為1660例，之后持續(xù)下降；2月19日，新增病例當(dāng)日為615例；2月23日新增確診病例348例；之后，新增病例曲線在低位徘徊，從兩位數(shù)降到一位數(shù)，直到3月18日，新增病例清零。而武漢清零，則全國國內(nèi)病例清零。

    在全國全力支持下，武漢疫情蔓延勢頭已被遏制。而武漢勝則湖北勝，湖北勝則全國勝。2月23日全國召開縣團(tuán)級(jí)以上干部電視電話會(huì)，宣布防控工作取得階段性成效，形勢積極向好，要求各地統(tǒng)籌疫情防控和恢復(fù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序，以縣（區(qū)）為單位，科學(xué)劃分疫情風(fēng)險(xiǎn)低、中、高等級(jí)，根據(jù)疫情研判結(jié)果及時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和響應(yīng)級(jí)別，分區(qū)分期采取不同政策或全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)或積極促進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。這就是運(yùn)用差異化政策以實(shí)現(xiàn)遏制疫情與維護(hù)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)正常秩序之間的合理平衡。

    這個(gè)時(shí)期發(fā)生的節(jié)點(diǎn)事件，是2月24日，武漢“封城”一個(gè)月后，在中國已考察兩周的世界衛(wèi)生組織聯(lián)合專家考察組召開新聞發(fā)布會(huì)?？疾旖M外方專家布魯斯向中外記者宣布：在沒有特效藥、沒有疫苗的條件下，中國以“非藥物性的干預(yù)措施改變了疾病的過程”，親眼看到“兩周之內(nèi)實(shí)現(xiàn)了確診病例80%的下降”，中國這種“全政府、全社會(huì)的經(jīng)典傳統(tǒng)、看似又老牌的方法，避免了少則萬余多，多則數(shù)十萬病例的出現(xiàn)，是了不起的成就?！绷頁?jù)該聯(lián)合專家考察組認(rèn)定，自1月23日以后，全中國包括武漢在內(nèi)，再?zèng)]有出現(xiàn)類似武漢早期的病毒感染社區(qū)傳播，取而代之的是聚集性的家庭感染和散見病例。這證明了中國方式對(duì)于阻斷社區(qū)傳播，阻擊疫情、降低發(fā)病率起到了關(guān)鍵作用。這一成效，與國內(nèi)外數(shù)學(xué)模型估算的結(jié)果大相庭徑。

    這個(gè)時(shí)期的疫情特征，是疫情波谷即疫情出現(xiàn)起落波動(dòng)，波峰和低谷并存。新增病例出現(xiàn)一段相對(duì)平臺(tái)期，發(fā)病率升到峰值后下降，同時(shí)，重癥病人問題凸顯。

    （下轉(zhuǎn)15版）