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心理危機干預(yù)成為戰(zhàn)“疫”重要一環(huán)

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公益第一訪談

新聞內(nèi)容
2020年03月24日 星期二上一期下一期
心理危機干預(yù)成為戰(zhàn)“疫”重要一環(huán)
緊急心理援助分級分類“解心結(jié)”

    中國政府網(wǎng)心理熱線查詢頁面截圖

    “心理支持熱線開通第一天,3個小時內(nèi)連續(xù)接聽了9個電話,以至于后來一聽到手機鈴聲響,整個人就會緊張起來?!?/p>

    “曾在一天之內(nèi)參加了學(xué)校組織的兩次培訓(xùn),中途參與了一所合作高校的線上會議,那天的最后3個小時還接聽了6個熱線電話?!?/p>

    “最忙的一天,3個小時內(nèi)接聽了11個熱線電話,進行了1個小時的督導(dǎo),聽了兩場講座,還看了很多與心理危機干預(yù)相關(guān)的學(xué)習(xí)材料?!?/p>

    上述內(nèi)容來自北京師范大學(xué)心理學(xué)部心理支持熱線和網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)服務(wù)志愿者記憶中抗疫以來最忙碌的時刻。

    1月27日,北京師范大學(xué)心理學(xué)部開設(shè)“用‘心’防疫心理支持熱線”。截至3月15日,該項目參與人數(shù)1246人,已為社會免費提供咨詢5361次,其中熱線4542次,網(wǎng)絡(luò)819次,熱線總計長近7萬分鐘。

    新冠肺炎疫情暴發(fā)后,心理危機干預(yù)成為戰(zhàn)“疫”不可或缺的重要一環(huán)。記者了解到,除了北京師范大學(xué)的專業(yè)志愿者以外,還有很多心理專業(yè)志愿者都在為戰(zhàn)“疫”貢獻自己的力量。

    恐懼焦慮四處彌漫

    心理疏導(dǎo)迫在眉睫

    北京師范大學(xué)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,在平均每天200個咨詢電話和60個網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)中,感覺到恐慌、恐懼、害怕的人數(shù)最多,約占44%;其次是健康焦慮,懷疑自己患有新冠肺炎的占19%;出現(xiàn)軀體化癥狀(失眠、頭痛等)的占7%;感覺情緒低落、沮喪、抑郁的占7%;受疫情影響出現(xiàn)家庭問題和親密關(guān)系問題的占6%;2%的來訪者反映遭受到了地域歧視;因疫情導(dǎo)致原本心理問題(如焦慮、抑郁、雙相情感障礙)加重的占4%;其他情緒議題,如感到自責、憤怒、孤獨、無聊的共占7%。

    新冠肺炎疫情暴發(fā)初期,焦慮不安的情緒籠罩著整個社會。

    1月26日,國家衛(wèi)生健康委下發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)指導(dǎo)原則》,要求各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)心理危機干預(yù)工作。同時,該指導(dǎo)原則提出兩個基本原則,首先“將心理危機干預(yù)納入疫情防控整體部署,以減輕疫情所致的心理傷害、促進社會穩(wěn)定為前提,根據(jù)疫情防控工作的推進情況,及時調(diào)整心理危機干預(yù)工作重點”。其次,需針對不同人群實施分類心理危機干預(yù),嚴格保護受助者個人隱私,避免干預(yù)過程的二次創(chuàng)傷。

    1月28日,教育部發(fā)出通知,要求進一步發(fā)揮教育系統(tǒng)學(xué)科和人才優(yōu)勢,面向廣大高校師生和人民群眾開展疫情相關(guān)心理危機干預(yù)工作。

    武漢、北京、上海等地紛紛開通心理援助熱線,北京師范大學(xué)、華中師范大學(xué)、清華大學(xué)等高校與壹心理、大康心理、京東等企業(yè)相繼投入其中,一些社會人士自發(fā)行動起來,一場隱形的戰(zhàn)“疫”打響。

    據(jù)北京師范大學(xué)心理學(xué)部黨委書記喬志宏介紹,該校防疫心理援助團隊有300多人,分為專業(yè)督導(dǎo)組、心理支持熱線組、網(wǎng)絡(luò)心理輔導(dǎo)組、危機干預(yù)組、科普宣傳組以及行政管理組。

    事實上,開設(shè)一條心理熱線并不簡單。從流程梳理到咨詢員和接線員的招募、培訓(xùn)、上崗、督導(dǎo),再到技術(shù)問題,都需要一一捋順。

    北京師范大學(xué)是我國最早開設(shè)心理援助服務(wù)的高校之一。大年初一,北京師范大學(xué)團隊就緊急聯(lián)系了中國移動,在一天時間內(nèi)迅速開通了熱線,召集專業(yè)委員會和工作組。大年初三,心理支持熱線正式開通。

    喬志宏告訴記者,截至3月13日,熱線及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)最高峰出現(xiàn)在1月30日左右,高峰期每天服務(wù)約300人次,隨后人次逐漸遞減,每天服務(wù)的人數(shù)約為三四十人。

    喬志宏說,熱線及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)高峰期主要是咨詢受疫情影響帶來的恐慌、焦慮、害怕、憤怒、抑郁等問題,疫情好轉(zhuǎn)后主要的咨詢是來訪者自身原本存在的心理問題。

    影響人群分為四級

    醫(yī)務(wù)人員值得關(guān)注

    根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)指導(dǎo)原則》,受新冠肺炎疫情影響的人群分為四級。第一級人群為新冠肺炎確診患者、疫情防控一線醫(yī)務(wù)人員、疾控人員和管理人員等;第二級人群為居家隔離的輕癥患者,到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者;第三級人群為與第一級、第二級人群有關(guān)的人,如家屬、同事、朋友,參加疫情應(yīng)對的后方救援者,如現(xiàn)場指揮、組織管理人員、志愿者等;第四級人群為受疫情防控措施影響的相關(guān)人群、易感人群、普通公眾。

    “從四級分類來看,受疫情影響的人群很普遍?!闭憬髮W(xué)心理健康教育與咨詢中心副主任祝一虹說。

    喬志宏告訴《法制日報》記者,在咨詢?nèi)巳褐?,普通民眾占一半以上,醫(yī)務(wù)工作者占5%左右,新冠肺炎患者以及病人家屬占10%左右,被隔離人群占10%左右,出現(xiàn)癥狀尚未治療或自行隔離的占5%。

    值得注意的是,一線醫(yī)務(wù)人員在高壓環(huán)境下,心理壓力非常大,為何咨詢?nèi)藬?shù)卻很少?

    對此,喬志宏分析稱,第一,醫(yī)務(wù)人員的工作強度大,沒有時間進行電話咨詢;第二,在國家以及各地衛(wèi)健委的支持下,一線醫(yī)務(wù)人員有精神科醫(yī)生的支持,一旦出現(xiàn)問題能夠得到及時處理;第三,很多醫(yī)務(wù)人員在前線也會感到焦慮、恐懼,但他們在幫助他人的同時,忽視了自己的情緒需求,也很難有時間或空間處理自己的情緒需求。

    “醫(yī)務(wù)人員真的是一個需要我們關(guān)注的群體。”喬志宏說。

    此外,據(jù)北京師范大學(xué)團隊介紹,普通群眾最關(guān)注的問題是整個疫情的情況,擔心自己染病、擔心整個疫情的發(fā)展,還涉及與家人關(guān)系等方面,包括擔心家人身體健康,擔心家人不夠重視,擔心自己是不是無意間接觸了傳染源,怕傳染給家人,產(chǎn)生愧疚情緒。還有一些人覺得生活失控了,對自己的生活沒有了掌控感,伴隨著這種失控感還會產(chǎn)生一些負面的情緒,如質(zhì)疑為什么疫情還沒有被控制等。

    在專業(yè)人士看來,大部分人都有自我修復(fù)的能力,會通過自身的力量恢復(fù)心理平衡。但對于那些面對生活重大變化,暫時處在紊亂狀態(tài)、找不到方法積極應(yīng)對的人,心理援助很重要。引導(dǎo)來訪者接納情緒、正常看待自己的狀態(tài),并幫助他們發(fā)現(xiàn)自身資源、建立社會支持、掌握積極的應(yīng)對方法,這是心理援助中志愿者的工作要點。

    心理陰影或?qū)⒊掷m(xù)

    需要長期心理干預(yù)

    此次針對疫情的心理援助服務(wù)屬于心理危機干預(yù),據(jù)專業(yè)人士介紹,與心理咨詢不同,心理危機干預(yù)的熱線時間一般在30分鐘以內(nèi),它更像是對戰(zhàn)場中受傷的人進行緊急包扎,是一種心理急救。

    據(jù)清華大學(xué)心理系教授樊富珉介紹,清華大學(xué)除開設(shè)心理援助24小時免費專門熱線外,還利用其在心理危機干預(yù)方面的研究成果和實踐經(jīng)驗,向全國廣大心理援助志愿工作者提供免費的、科學(xué)的、專業(yè)規(guī)范系統(tǒng)的危機干預(yù)與心理援助課程的培訓(xùn)和督導(dǎo),至今有近40萬人次參加了培訓(xùn)。

    “目前,針對疫情的心理援助熱線的功能是應(yīng)急,對于即時的危機狀況進行心理危機干預(yù)及支持,屬于緊急心理援助。”喬志宏說,緊急心理援助是一次性的,所以并不能解決比較深層次的或者比較嚴重的心理問題。

    喬志宏分析稱,如果有較嚴重的或深層次的心理問題,就需要進行長期的心理輔導(dǎo)。目前,北京師范大學(xué)心理學(xué)部防疫心理援助熱線主要解決因為疫情而產(chǎn)生的情緒問題。比如,有的人看到疫情相關(guān)報道就緊張難受,影響生活,于是打電話傾訴,熱線志愿者耐心傾聽、安慰、鼓勵,打破對方應(yīng)激狀態(tài)下過于狹窄的認知帶來的情緒恐慌,讓對方穩(wěn)定下來。但是,如果是經(jīng)歷親人去世、在醫(yī)院經(jīng)歷危險時刻、醫(yī)務(wù)人員經(jīng)歷同事去世等創(chuàng)傷事件而產(chǎn)生了一定的心理問題,那么這些人就需要進行長期的心理干預(yù)。

    更大的考驗還在后面。受訪的業(yè)內(nèi)人士普遍認為,疫情終會結(jié)束,但心理陰影可能會持續(xù),尤其是重災(zāi)區(qū)的人。

    在中國人民大學(xué)心理咨詢中心副教授周莉看來,疫情結(jié)束后,人們可能會出現(xiàn)其他的情緒反應(yīng)。對于病亡者家屬、一線醫(yī)務(wù)人員、被隔離人士等人群來說,他們被壓抑的情緒可能會釋放。

    周莉預(yù)計,在今年這一年里,心理干預(yù)都將是一項很重要的工作。

    “雖然我國疫情趨勢不斷向好,但真正的求助高峰將出現(xiàn)在3月下旬至半年內(nèi)。求助對象可能包括受疫情影響的患者、喪親人群以及社區(qū)工作者、醫(yī)務(wù)人員和警察等,他們在神經(jīng)最緊繃的狀態(tài)下無暇顧及情緒,當一切回歸平靜時,內(nèi)心的各種情緒會逐漸顯現(xiàn)出來?!眳⑴c編寫了《“社工+心理”線上抗疫心理援助實操工作手冊》的心理咨詢師尹元潔說。

    據(jù)喬志宏介紹,隨著疫情的變化,北京師范大學(xué)心理學(xué)部防疫心理援助熱線正在調(diào)整工作方式和工作內(nèi)容,將短期應(yīng)急調(diào)整為長期的心理援助。隨著應(yīng)急性的緊急援助的需求逐漸減少,他們很快就會推出線上的長期心理咨詢輔導(dǎo),包括針對醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬、喪親者、因疫情產(chǎn)生長遠的不利影響的兒童和青少年等,開展長期的心理援助工作。

    “心理援助是一條比醫(yī)療救治更長久的戰(zhàn)線,更多的心理問題可能會在疫情結(jié)束后出現(xiàn)。我們應(yīng)未雨綢繆,在加強現(xiàn)有心理援助的基礎(chǔ)上,提前籌備疫情結(jié)束后心理重建工作,將當前的志愿者模式轉(zhuǎn)換為常態(tài)化機制?!眴讨竞暾f。(據(jù)《法制日報》)