近年來，大型自然災(zāi)害給日本帶來重大影響，日本紅十字會也在不斷摸索、積累經(jīng)驗，以建立適應(yīng)需求的運營管理模式。

    在日本紅十字會運營管理經(jīng)驗中，有以下十個方面，可讓我們一窺日本紅十字會的專業(yè)運作模式。

    1.日本紅十字會也不屬于紅十字國際委員會

    日本紅十字會接受日本厚生勞動?。愃啤靶l(wèi)生部”）管理，在法律上，與日本銀行、核能損害賠償·廢爐等機(jī)構(gòu)一起，都屬于基于特別法律及政府許可的“認(rèn)可法人”，歷屆名譽總裁均由皇室成員擔(dān)任。

    針對紅十字會架構(gòu)，有很多混亂的理解。但其實，沒有任何國家的紅十字會屬于紅十字國際委員會。

    想要弄清紅十字會的組織架構(gòu)，我們可能要先提及一個概念——國際紅十字與紅新月運動。這是一個國際性的人道主義運動，有三個組成部分，分別是：

    ①紅十字國際委員會：一個建立于瑞士的民間人道機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)是保護(hù)武裝沖突和其他暴力局勢受難者的生命與尊嚴(yán)，并向他們提供援助。“國際”并不是成員資格或者組織級別，而是根據(jù)《日內(nèi)瓦公約》界定的它的活動范圍。它在全球60多個國家設(shè)有代表處或事務(wù)所，在全球約80多個國家展開活動。紅十字國際委員會沒有任何“成員國”，與各國紅十字會都不存在隸屬關(guān)系。

    ②紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會：一個總部設(shè)在瑞士的國際人道主義組織，也是全球最大的以志愿者為基礎(chǔ)的人道網(wǎng)絡(luò)。該聯(lián)合會負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各國家協(xié)會的活動，在災(zāi)難和衛(wèi)生緊急事件發(fā)生前、發(fā)生時及發(fā)生后，滿足人們的需求并改善脆弱人群的生活。在國際層面上，該聯(lián)合會與各國家協(xié)會密切合作，領(lǐng)導(dǎo)和組織大規(guī)模緊急救援。一般而言，一個國家只有一個國家協(xié)會。中國紅十字會與日本紅十字會都是紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會成員。

    ③各國紅十字會與紅新月會（這兩個組織共同簡稱為“紅會”）：國際紅十字與紅新月運動的工作和原則通過192個國家紅會（截至2019年12月）得到體現(xiàn)。國家紅會是各國政府在人道領(lǐng)域開展工作的助手，在救災(zāi)、衛(wèi)生和社會等方面提供廣泛服務(wù)。戰(zhàn)亂時期，國家紅會會援助受影響的平民、居民，并在適當(dāng)時候為軍隊醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供支持。

    2.日本紅十字會負(fù)責(zé)募集善款，但分發(fā)靠的是另一個專門機(jī)構(gòu)

    日本受災(zāi)時，災(zāi)區(qū)所在紅十字會支部負(fù)責(zé)募集善款，并通過單獨設(shè)立的“善款分配委員會”將善款以現(xiàn)金的形式全額（包括銀行利息）分發(fā)給當(dāng)?shù)貫?zāi)民，不收取任何管理費或手續(xù)費。

    “善款分配委員會”制度始于2011年東日本大地震。當(dāng)時由于受災(zāi)情況復(fù)雜，在厚生勞動省的協(xié)調(diào)下，學(xué)界有識之士、災(zāi)區(qū)政府和包括日本紅十字會在內(nèi)的善款募集團(tuán)體組成“善款分配決定委員會”，根據(jù)受災(zāi)嚴(yán)重程度確定善款分發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。除了紅十字會募集到的善款，其他地方政府、公益組織和媒體機(jī)構(gòu)籌集的善款也被統(tǒng)一交予地方政府，由各個都道府縣設(shè)立的“善款分配委員會”分發(fā)，災(zāi)民可憑借相關(guān)證明直接領(lǐng)取。

    隨著捐款金額的增多，災(zāi)民領(lǐng)取的金額也會逐漸增加。截至2020年1月，熊本地震善款已經(jīng)分發(fā)43次。對于災(zāi)情嚴(yán)重的地區(qū)，善款募集可能持續(xù)多年。對日本東北地區(qū)的善款募集仍在繼續(xù)。

    3.日本紅十字會日常運營不動用災(zāi)區(qū)善款

    日本紅十字會承諾絕不使用捐給災(zāi)區(qū)的定向善款，其運營成本主要依靠會費與社會捐款，以及各項國家補貼，這些收入被計入“一般會計”種類。

    會費是日本紅十字會的主要收入來源之一，每年捐款不少于2000日元（約合128元人民幣）者即可成為會員。截至2019年3月31日，日本紅十字會擁有14.1萬名個人會員和7.6萬名法人會員。

    2018年度，日本紅十字會的“一般會計”收入總計約349.7億日元（約合22.4億元人民幣），全部用于支持日本國內(nèi)外各種災(zāi)害應(yīng)對費用（包括活動與物資等），以及開展日本國內(nèi)救援訓(xùn)練、志愿者活動與災(zāi)害復(fù)興支援活動，日本紅十字會日常運營管理費用也出自這筆收入。

    4.日本紅十字會有三項“特別收入”

    日本紅十字會有醫(yī)療設(shè)施、血液事業(yè)與福利設(shè)施經(jīng)營三項收入，這些收入被計入“特別會計”。2018年度，日本紅十字會三項“特別會計”收入超過1.2兆日元（約合769億元人民幣）。這些收入也?？顚Ｓ糜诟魇聵I(yè)的運營管理與設(shè)備等固定資產(chǎn)投資。

    日本紅十字會運營的醫(yī)院，不僅是日本各地醫(yī)院系統(tǒng)的重要補充，也是災(zāi)害發(fā)生時的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    日本紅十字會運營的血液事業(yè)，既有為全日本1萬多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)血液、向3家制藥公司提供原料血漿的職責(zé)，也包含造血干細(xì)胞事業(yè)的運營管理與新型血液制劑的開發(fā)研究工作。

    5.一旦緊急情況發(fā)生，日本紅十字會能夠調(diào)動一批專業(yè)醫(yī)療救護(hù)團(tuán)隊與醫(yī)療物資

    醫(yī)療救援是日本紅十字會的重要職責(zé)之一。日本近年臺風(fēng)、地震等災(zāi)害頻發(fā)，由此，他們逐漸建立了各地支部的災(zāi)害救援應(yīng)對機(jī)制，在各地選拔、培訓(xùn)救護(hù)員，成立救護(hù)團(tuán)隊。截至2018年3月底，已有常備救護(hù)班489個、成員3437人，登陸救護(hù)員5899人。每個救護(hù)班至少包括1名醫(yī)生、3名看護(hù)師和2名事務(wù)職員，必要時還會增派助產(chǎn)師。

    這些成員大部分來自紅十字醫(yī)院，通過“全國紅十字救護(hù)班研修班”學(xué)習(xí)與培訓(xùn)后成為救護(hù)員。研修班每年舉行4次，地區(qū)支部每年會舉行聯(lián)合救護(hù)演習(xí)。災(zāi)害發(fā)生后，救護(hù)班主要由災(zāi)區(qū)附近的紅十字醫(yī)院和當(dāng)?shù)丶t十字會支部派出，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療能力恢復(fù)后撤出。

    為了在48小時內(nèi)迅速展開災(zāi)害急救，日本紅十字會引入“緊急對應(yīng)單元”（domestic Emergency Response Unit，簡稱dERU）。dERU是臨時診療所設(shè)備與專業(yè)醫(yī)療隊員的總稱，也是救護(hù)班開展醫(yī)療救護(hù)的主要場所。每個dERU載有188種醫(yī)療器材、65種藥物，還有一些簡易儲水裝置，配備14名救護(hù)班成員（包括助產(chǎn)士和藥劑師）。醫(yī)療物資可保證連續(xù)3天接診，每天可接診150名中輕度傷員。截至2018年3月，全日本共有20組dERU。

    6.在救助中，日本紅十字會還充當(dāng)“協(xié)調(diào)員”角色

    日本紅十字會與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持著密切合作關(guān)系，每年都會與政府舉行聯(lián)合救援演習(xí)。其總部和各地支部均設(shè)有醫(yī)療協(xié)調(diào)隊，由日本紅十字會與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成，比如災(zāi)害派遣醫(yī)療隊。協(xié)調(diào)隊的主要目的是及時掌握當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求、地方防災(zāi)計劃和行政架構(gòu)，協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)刈灾误w與醫(yī)療團(tuán)隊合作，保證救援活動順利開展。協(xié)調(diào)隊由1名醫(yī)生擔(dān)任協(xié)調(diào)人，領(lǐng)導(dǎo)3名協(xié)調(diào)隊成員——包括1名護(hù)士、1名藥劑師和1名事務(wù)職員。

    2015年，日本紅十字會與日本海上保安廳簽訂了災(zāi)害合作相關(guān)協(xié)定，救護(hù)班和救援物資可以通過保安廳巡視船與直升機(jī)迅速運送至災(zāi)區(qū)。2018年，紅十字會與海上保安廳還實施了物資、傷員運送和應(yīng)急處理的聯(lián)合演習(xí)。

    7.日本紅十字會擁有92所醫(yī)療設(shè)施，采取就近救護(hù)原則

    日本紅十字會擁有的醫(yī)療設(shè)施中，62家紅十字醫(yī)院作為公立醫(yī)院，在各地醫(yī)療系統(tǒng)中發(fā)揮著核心作用。在這些醫(yī)療設(shè)施中，有66所被認(rèn)證為“災(zāi)害定點醫(yī)院”，34所為“救命救急中心”，特長為高度專業(yè)化的急救與災(zāi)害醫(yī)療，因此與普通公立醫(yī)院承擔(dān)著不同的職責(zé)。

    龐大的醫(yī)療集團(tuán)確保了“就近救護(hù)”的實現(xiàn)，一旦發(fā)生緊急災(zāi)害，當(dāng)?shù)丶t十字醫(yī)院和地方支部率先組成救護(hù)班，由于熟悉當(dāng)?shù)亟煌ㄇ闆r與醫(yī)院分布，可以協(xié)助來自全國其他地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開救護(hù)。2011年東日本大地震發(fā)生后，日本紅十字會共派出894個救護(hù)班約6500名急救員，接診人數(shù)超過7.5萬人，其中位于災(zāi)區(qū)的宮城縣（388個）和巖手縣（345個）派出的救援班數(shù)量最多。

    8.日本紅十字會并不接受物資捐贈

    原則上，考慮到物資運送的效率問題，日本紅十字會只接收捐款，不接受物資捐贈。日本紅十字會也表示，災(zāi)害發(fā)生后，受災(zāi)方的需求在時刻變化，很可能導(dǎo)致捐贈物資派不上用場，造成浪費。

    平時，日本紅十字總部與各地支部會根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝谇闆r設(shè)定物資儲備數(shù)量。災(zāi)害發(fā)生后，日本紅十字會在政府部門協(xié)助下將物資運往受災(zāi)地，由志愿者團(tuán)體協(xié)助將救援物資分發(fā)給有需要的民眾。如果支部物資不足，可以向其他支部申請物資支援。

    紅十字會常備救援物資主要有：安眠套裝、急救套裝、毛毯、塑料床墊、手電筒等基本生活物資。各支部都需要定期檢查和實施操作訓(xùn)練。截至2018年3月底，日本紅十字會共儲備救援物資2.7806萬套、救護(hù)車665臺。

    東日本大地震發(fā)生后，紅十字會從全國地方支部調(diào)集物資，共分發(fā)了超過13萬條毛毯、約3.1萬份急救套裝、1.35萬份安眠套裝。其中半數(shù)物資在地震后5天內(nèi)發(fā)放完畢。

    9.日本紅十字會的“會員”并不是工作人員

    日本紅十字會的非法人會員可享受參加干事與代議員選舉、接受業(yè)務(wù)與收支報告的權(quán)利。會員還可通過代議員向紅十字會提出建議。各都道府縣會員選出的評議員代表會員選出 223名代議員，組成紅十字會最高決議機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)日程決議、預(yù)算與規(guī)程制定。同時，在總部與支部分別選出監(jiān)事和監(jiān)察委員，負(fù)責(zé)管理、執(zhí)行與會計監(jiān)督。

    日本紅十字會就像普通的公司、公務(wù)機(jī)構(gòu)一樣，每年面向社會招收正式工作人員，以充實它的醫(yī)院、血液運營管理機(jī)構(gòu)、福利設(shè)施，以及負(fù)責(zé)管理、組織培訓(xùn)、國內(nèi)外各項支援與志愿活動。

    當(dāng)然，與很多國家的紅十字會一樣，志愿者也是支持日本紅十字會運作的重要組成部分。日本紅十字會鼓勵人們在地域貢獻(xiàn)、活用資格技術(shù)、青少年參與等角度，加入不同地區(qū)、不同種類的紅十字會志愿者組織。截至2018年3月，在日本紅十字會登記的志愿者接近122萬名。

    10.日本紅十字會也接受第三方監(jiān)督

    除了會員選出的監(jiān)事與監(jiān)察委員，日本紅十字會設(shè)有內(nèi)部監(jiān)察部門，并引入第三方法人作為外部監(jiān)督?？偛慷ㄆ谂汕脖O(jiān)督人員前往各支部與設(shè)施，負(fù)責(zé)指出業(yè)務(wù)執(zhí)行問題，并提出建議。外部監(jiān)督則集中在會計監(jiān)督角度，比如針對金額龐大的東日本大地震善款，紅十字會引入安永新日本會計師事務(wù)所，由后者遵循國際監(jiān)查標(biāo)準(zhǔn)展開監(jiān)督，并每年公布善款募集與分發(fā)動向。

    （據(jù)微信公眾號“未來預(yù)想圖”）