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數(shù)據(jù)顯示,目前中國(guó)的器官捐獻(xiàn)數(shù)量已位居世界第二,僅2018年就完成公民逝世后器官捐獻(xiàn)6302例。那些無(wú)法用現(xiàn)有醫(yī)療手段救治的病人,最終以另一種方式讓生命得到了延續(xù)。 一邊是逝去,一邊是重生,人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員是這場(chǎng)生命接力的“擺渡人”。 奔走在生與死之間的 “擺渡人” 2019年12月16日下午1點(diǎn)半,北京佑安醫(yī)院內(nèi),一位56歲的男性患者被從ICU推入手術(shù)室。因?yàn)槟X干出血嚴(yán)重,患者已經(jīng)沒(méi)有救治希望,家屬最終做出了艱難的抉擇:捐出親人的器官。 一個(gè)小時(shí)以后,患者的肝臟、腎臟被從身體中取出,隨后按照計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的分配,提供給了不同的受體。此后,他的生命將在兩個(gè)未曾謀面的陌生人身上得到延續(xù)。 這是人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員劉源成功協(xié)調(diào)的第184例捐獻(xiàn)者。 發(fā)現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者、聯(lián)系捐獻(xiàn)者家屬、宣講捐獻(xiàn)政策和法規(guī)、協(xié)助完成捐獻(xiàn)……生與死,是劉源和他的團(tuán)隊(duì)每天都在面臨的話題。 “我當(dāng)過(guò)11年的臨床醫(yī)生,這期間看過(guò)太多肝硬化晚期、肝癌的患者,因?yàn)闆](méi)有等到合適的肝源,不得不面臨死亡的結(jié)局,作為醫(yī)生很無(wú)奈?!?/p> 40歲的劉源曾是北京佑安醫(yī)院的一名肝膽外科醫(yī)生,現(xiàn)在的身份是北京佑安醫(yī)院器官捐獻(xiàn)辦公室(OPO)的負(fù)責(zé)人。 2007年《人體器官移植條例》頒布實(shí)施,標(biāo)志著中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植工作進(jìn)一步走上了法制化和規(guī)范化的軌道。 2010年3月,中國(guó)正式啟動(dòng)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作,人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員這一職業(yè)隨之產(chǎn)生。 2014年,在肝膽外科干了11年的劉源,放下手術(shù)刀,成為了一名人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員。 當(dāng)時(shí),很多人都還沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)職業(yè),甚至劉源的父母一開(kāi)始都不太能理解他的選擇。家里好不容易培養(yǎng)出一位受人尊敬的醫(yī)生,為什么不干了? 但劉源知道,雖然不再做臨床醫(yī)生,他的這個(gè)選擇卻能讓更多生命得到延續(xù)。 近年來(lái),中國(guó)器官捐獻(xiàn)的相關(guān)法律法規(guī)在不斷完善。如今,公民逝世后器官捐獻(xiàn)是中國(guó)器官移植供體的唯一合法來(lái)源,這就需要有像劉源這樣的專(zhuān)人來(lái)進(jìn)行協(xié)調(diào)工作。 5年多的時(shí)間,他和自己的團(tuán)隊(duì)先后接觸了超過(guò)500例患者的家屬,成功協(xié)調(diào)了180余例器官捐獻(xiàn)。 每一次協(xié)調(diào)都是在和時(shí)間賽跑 談?wù)撍劳隹偸莻€(gè)沉重的話題,特別是對(duì)于失去親人的人來(lái)說(shuō),更是如此。 “一開(kāi)始,甚至不知道如何和他們開(kāi)口談?wù)撨@件事?!?/p> 劉源回憶,他當(dāng)年接觸的第一個(gè)捐獻(xiàn)者,是一位來(lái)自單親家庭的15歲男孩。男孩因?yàn)槟X膠質(zhì)瘤無(wú)法治愈導(dǎo)致腦死亡。面對(duì)痛苦的父親,劉源不知道該怎樣說(shuō)出“捐獻(xiàn)”二字。 “那天孩子的爸爸和我聊了三個(gè)多小時(shí),一直在回憶過(guò)往的生活情景,后來(lái)我倆去醫(yī)院附近的小飯館吃了一頓飯,兩個(gè)人喝光了一瓶二鍋頭,他哭了,我也跟著哭……” 最終,這位父親選擇捐出孩子的器官,男孩捐出了心臟、肝臟、腎臟、肺臟和角膜,挽救了5個(gè)人的生命,還讓盲人重獲了光明。 當(dāng)然,并不是每一次協(xié)調(diào)都會(huì)這樣成功。 很多時(shí)候,尚在悲痛中的家屬不能理解,為什么劉源要和自己提出這樣“殘忍”的事。挨罵也就成了家常便飯。 “家屬都有情緒激動(dòng)期,接受親人即將離世的現(xiàn)實(shí)是需要時(shí)間的,但是另一方面,病情不等人,很多病人的生命最后是以分鐘進(jìn)行倒計(jì)時(shí)的,我們不得不抓住每分鐘。和家屬談捐獻(xiàn)的時(shí)機(jī)其實(shí)很難把握?!?/p> 劉源坦言,一開(kāi)始他們都沒(méi)有太多經(jīng)驗(yàn)可循,只能摸著石頭過(guò)河。他甚至專(zhuān)門(mén)買(mǎi)了心理學(xué)書(shū)籍來(lái)讀,為的就是能更好地去理解和幫助家屬。在他辦公室的茶幾上,常年備有礦泉水、紙巾等物品,家屬有時(shí)會(huì)用得到。 “其實(shí)很多人是出于情感上難以割舍,我們要做的就是傾聽(tīng)家屬的訴說(shuō),這可能是最大的安慰?!眲⒃凑f(shuō)。 最大的困難是未知 對(duì)人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員來(lái)說(shuō),工作中被拒絕是常有的事情,甚至不到最后一刻,都不知道結(jié)果會(huì)怎樣。 “最大的困難就是未知。有些家屬會(huì)在同意捐獻(xiàn)后又反悔,而我們能做的就是和他們充分溝通,并尊重他們的決定,直到最后一刻,家屬都有權(quán)選擇捐與不捐。”劉源說(shuō)。 由于器官捐獻(xiàn)需要征得所有直系親屬的同意,有時(shí)候劉源不得不遠(yuǎn)赴外地和家屬溝通。這些年他的手機(jī)一直是24小時(shí)開(kāi)機(jī),因?yàn)殡S時(shí)可能有工作要做。 有一次,為了征得一位病人父母的同意,劉源曾連夜從北京趕往陜西農(nóng)村的一戶(hù)人家,為的就是和所有家屬說(shuō)明情況。然而,那次奔走千里的協(xié)調(diào)最后并未成功。 “失敗的時(shí)候更多,有時(shí)甚至在失敗的案例上付出的時(shí)間和精力也更多,但這項(xiàng)工作本身的意義不能單純從結(jié)果來(lái)看。我們要和所有家屬講清楚器官捐獻(xiàn)這件事,并尊重他們的選擇。” 劉源說(shuō),每協(xié)調(diào)成功一次捐獻(xiàn),他的心情也很復(fù)雜,不會(huì)有成功的喜悅,反而不是滋味。他說(shuō),這些捐獻(xiàn)者有著不同的身份、不同的職業(yè)、來(lái)自不同的家庭,每一次捐獻(xiàn)背后都會(huì)有一段故事。 這些年,他更加感到身上的責(zé)任重大,讓每一位捐獻(xiàn)者有尊嚴(yán)地離開(kāi),讓家屬感到做出決定不后悔,這是他最大的職責(zé)所在。 中國(guó)器官移植缺口仍然巨大 在很多中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念里,仍然認(rèn)為“身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷”,因此器官捐獻(xiàn)是不少人心中的禁忌。 不過(guò),讓劉源欣慰的是,這幾年,他明顯感受到人們對(duì)于器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知度提高了。甚至有很多健康人群打電話找到他的辦公室,表示希望登記成為器官捐獻(xiàn)志愿者。 2014年3月,“施予受”器官捐獻(xiàn)志愿者登記網(wǎng)站正式啟動(dòng)。這也結(jié)束了長(zhǎng)期以來(lái)公民身后捐獻(xiàn)器官“捐贈(zèng)無(wú)門(mén)”的困境。任何公民均可自行登記成為器官捐獻(xiàn)者,并能隨時(shí)修改或取消其捐獻(xiàn)登記。 目前,中國(guó)登記器官捐獻(xiàn)志愿者數(shù)量近170萬(wàn)。 與此同時(shí),中國(guó)器官捐獻(xiàn)和移植數(shù)量大幅提升。來(lái)自國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示,2018年中國(guó)器官捐獻(xiàn)數(shù)量位居世界第二位,同年,實(shí)施器官移植手術(shù)量突破2萬(wàn)例,手術(shù)量同樣居世界第二位。 不過(guò),對(duì)于人口基數(shù)龐大的中國(guó)來(lái)說(shuō),還有大量的患者正在迫切等待著移植手術(shù)。 “中國(guó)每年等待器官移植的病人大約有30萬(wàn)人,和現(xiàn)有的手術(shù)量相比,缺口仍然十分巨大?!眲⒃凑f(shuō)。 從一個(gè)更專(zhuān)業(yè)的衡量指標(biāo)——每百萬(wàn)人口器官捐獻(xiàn)率(PMP)來(lái)看,2018年,中國(guó)每百萬(wàn)人口器官捐獻(xiàn)率上升至4.53,但與一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有差距。 目前,國(guó)際上公認(rèn)的運(yùn)轉(zhuǎn)器官捐獻(xiàn)體系所需的門(mén)檻是百萬(wàn)人口捐獻(xiàn)率為10。西班牙百萬(wàn)人口器官捐獻(xiàn)率在歐洲最高,接近50。 “器官捐獻(xiàn)的發(fā)展涉及到配套法律法規(guī)、人文教育、文化背景等一系列問(wèn)題,我們未來(lái)還有很長(zhǎng)一段路要走。” 劉源說(shuō),他和團(tuán)隊(duì)里的所有人都已經(jīng)登記成為了器官捐獻(xiàn)志愿者。在他看來(lái),行勝于言。 (據(jù)中新網(wǎng)) |