■ 本報記者 李慶

    “醫(yī)生，請您快點跟隨我去家里接生產(chǎn)婦，我媳婦兒快要生啦！”

    這是2009年一天的晚上11點30分，拉巴次仁被急促的敲門聲驚醒，原來是產(chǎn)婦的家人來請他出診。作為西藏農(nóng)牧區(qū)達孜縣唐嘎鄉(xiāng)唐嘎村衛(wèi)生所的村醫(yī)，這是拉巴次仁的工作常態(tài)。

    稍作準備后，拉巴次仁便騎著馬出發(fā)了。由于患者的家路途遙遠，山區(qū)路況差，加之夜里看不見，趕到患者家中已是半夜2點多鐘。

    經(jīng)檢查，產(chǎn)婦的羊水已破，情況非常危險。拉巴次仁緊急拿出自己手工制作的擔架，準備將產(chǎn)婦抬往唐嘎鄉(xiāng)衛(wèi)生院。由于產(chǎn)婦有流產(chǎn)史，且耽誤時間太長，導致產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血，鄉(xiāng)衛(wèi)生院給出了建議轉(zhuǎn)院的通知。緊急情況下，拉巴次仁在村里借了一輛手扶拖拉機將孕婦及孩子送往縣醫(yī)院。

    然而，從鄉(xiāng)衛(wèi)生院到縣醫(yī)院，手扶拖拉機整整開了一天一夜。由于耽誤了最佳治療時間，最終只救活了母親，孩子沒有保住。

    這樣的遺憾，成為了拉巴次仁心中永遠的痛。

    從醫(yī)是冥冥中的注定

    1988年，西藏農(nóng)牧區(qū)達孜縣唐嘎鄉(xiāng)唐嘎村首次面向村民免費招收3名婦幼方向的學員，學成后可留在村里當村醫(yī)，服務(wù)于該村的婦女和兒童的健康。拉巴次仁是前來面試的學員之一，因表現(xiàn)突出很快通過了面試。

    由于對醫(yī)學充滿了興趣，加上自身的刻苦努力，拉巴次仁順利通過了課程學習，并在結(jié)業(yè)后選擇了留在唐嘎村做一名村醫(yī)，兩年后加入達孜縣唐嘎鄉(xiāng)衛(wèi)生院，正式成為了一名婦幼工作者。

    西藏達孜縣地勢南北高、中間低，北部和南部分別是東西橫貫的恰拉山、郭嘎拉日山，中間為拉薩河谷地，全縣平均海拔為4100米，河谷最低海拔為3730米。

    “這里的牧民分散居住在方圓數(shù)百里，山路蜿蜒崎嶇。牧民有個小痛小病都不會來找他，最難的就是婦女生孩子，由于山高路遠，遇到刮風下雪天根本出不來。要是遇到難產(chǎn)，只得用馬車或手扶拖拉機送去醫(yī)院?！崩痛稳收f。

    猶如冥冥注定一般，拉巴次仁成了唐嘎鄉(xiāng)婦女、兒童健康的守護者。

    如今的拉巴次仁，43歲，在婦幼戰(zhàn)線已經(jīng)工作了29年。他接生的第一個孩子都已經(jīng)畢業(yè)參加工作，并和拉巴次仁保持著聯(lián)系。

    在唐嘎鄉(xiāng)鎮(zhèn)，沒有人不認識拉巴次仁，在他出診時，時常有父母拉著孩子的手告訴他們：“這就是給你接生的醫(yī)生，沒有拉巴次仁就不會有你，要永遠記住他！”

    這是讓拉巴次仁一直堅守婦幼工作者崗位的動力。

    其實，從事婦幼工作近30年，拉巴次仁的工資很少，有時候甚至連孩子的學費都交不起。

    但是，當一個個生命誕生于他的手中，進而看著他們成長、上學、工作、成家，猶如自己的孩子一般。拉巴次仁說，這比教師可以桃李滿天下還讓他感到自豪和有成就感。

    結(jié)緣“母親健康快車”

    在拉巴次仁工作的衛(wèi)生院僅有的一輛車輛報廢后，他就不得不騎馬，或徒步去海拔4000多米的山區(qū)探訪病人，這樣的方式既耗時又累人，大大影響了婦幼保健工作的開展.

    有一次，拉巴次仁參加由中國婦女發(fā)展基金會資助、西藏自治區(qū)母子保健協(xié)會舉辦的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓會，無意間發(fā)現(xiàn)院子里停放著一輛“母親健康快車”。這輛白色的醫(yī)療車引起了他極大的興趣。

    “如果衛(wèi)生所能夠擁有一輛這樣的車，那么藏區(qū)的媽媽和孩子們就不會再因為沒能得到及時救治而失去生命，這樣可以減少多少家庭的悲??？”想到這，拉巴次仁再也坐不住了。

    為此，他前后三次前往西藏母子健康協(xié)會，去打聽這輛車，并鼓足勇氣向母子保健協(xié)會提出想借用這輛車的想法。

    終于，拉巴次仁的真誠和想法感動了母子保健協(xié)會，同意將車輛借給衛(wèi)生所。

    凌晨4點，門外風雨交加，拉巴次仁正進入酣睡階段，手機突然響了，電話是即將臨產(chǎn)的產(chǎn)婦平措卓嘎打來的。

    平措卓嘎是第三胎待產(chǎn)的產(chǎn)婦，兩天前，拉巴次仁下鄉(xiāng)義診時，就通知她去醫(yī)院待產(chǎn)，不曾想到，在決定去醫(yī)院的前一天晚上，肚子就開始痛了起來。

    接到電話后，拉巴次仁開著剛借來的“母親健康快車”出發(fā)了。

    看著車窗外風雨交加，讓車內(nèi)的拉巴次仁頓生欣慰，因為如果沒有借來母親健康快車，在這樣惡劣的天氣騎馬或徒步很可能會耽誤產(chǎn)婦最佳的診療時間。

    快車及時趕到后，拉巴次仁將平措卓嘎抬上了母親健康快車，然而，在送往醫(yī)院的路上，產(chǎn)婦的羊水破了。

    “當時情況非常緊急，車子行駛到半路時，產(chǎn)婦已經(jīng)開始規(guī)律宮縮。”于是，拉巴次仁停下車，當即決定在健康快車上進行接生。

    就這樣，在借來的健康快車上，平措卓嘎平安誕下了一名男嬰，并取名“丹增印卓”。

    平措卓嘎是幸運的，正如她的名字（含義為幸福圓滿的度母），這份幸運和平安源于這輛“母親健康快車”。

    愿望成真

    母親健康快車給婦女和兒童帶來的便捷是毋庸置疑的，因此，拉巴次仁最大的愿望就是希望衛(wèi)生所能夠擁有一輛自己的母親健康快車，比借來的健康快車能更高點、更大點，方便在車上就醫(yī)。

    這一愿望終于在2017年底得以實現(xiàn)。

    中國婦女發(fā)展基金會在螞蟻金服公益平臺為拉巴次仁所在的農(nóng)牧區(qū)達孜縣唐嘎鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)起籌款，很短時間內(nèi)便籌滿所需款項，2017年12月車輛正式投入使用。

    在愿望得以成真后，2018年拉巴次仁順利接生了三對雙胞胎。

    “之后會更加努力將雙死亡率降到最低。此外，入戶做每一個產(chǎn)前檢查，臨產(chǎn)時百分百將產(chǎn)婦送至縣醫(yī)院。”

    在擁有了兩輛“母親健康快車”后，2017年送至縣醫(yī)院的孕產(chǎn)婦達78例，百分百在縣醫(yī)院進行了分娩。2018年送至縣醫(yī)院的孕產(chǎn)婦達到70例。

    每個月三次下村打疫苗，每個季度下村衛(wèi)生室、村委會進行健康教育宣傳?！斑@些都是托了母親健康快車的福，這么好的車，如果不好好用起來，再讓產(chǎn)婦和孩子出事的話就太對不起這兩輛車了?！崩痛稳收f。

    在我國，像拉巴次仁醫(yī)生一樣做夢都期盼能有一輛救護車的醫(yī)生還有很多。很多縣，丘陵遍布，交通條件差，村民居住地分散，往返距離縣城較遠的村落可能需要兩天的時間，導致當?shù)啬笅氲貌坏郊皶r救助。

    母親健康快車對藏區(qū)的婦女兒童來說成了他們的“保護傘”，它讓嬰幼兒的疫苗接種率提高，傳染病的發(fā)病率降低，孕產(chǎn)婦及新生兒的死亡率降低，住院分娩率高達100%。

    女兒將成為爸爸的“接棒者”

    29年的時間，拉巴次仁常駐醫(yī)院，手機全年保持24小時暢通，每天工作9小時以上，如果是夜里接到就診電話，他也要做到隨時出診。

    這樣的工作時間和狀態(tài)讓拉巴次仁很少有時間陪伴和照顧家人。隨著孩子的成長，讓他疏于對孩子的教育和輔導，這是拉巴次仁心中的遺憾。

    所以，當女兒選擇所學專業(yè)時，拉巴次仁希望她能夠選擇醫(yī)學專業(yè)，將來可以接棒自己肩上的重擔。然而，女兒是拒絕的。

    在女兒的眼里，父親一直都是忙碌的，仿佛從未停下過。

    有一次，一個5個月大小的孩子得了肺炎，拉巴次仁跟醫(yī)護人員將孩子送往縣醫(yī)院的途中，孩子的呼吸斷了好幾次，拉巴次仁邊搶救孩子邊催促司機開快一些。

    到了縣醫(yī)院，經(jīng)及時搶救，孩子得救了。當病人家屬向縣醫(yī)院的醫(yī)生道謝時，縣醫(yī)院的醫(yī)生說：“救孩子的人其實不是我們，是送孩子來醫(yī)院的拉巴次仁醫(yī)生。是他在危險時刻及時進行搶救挽救了孩子。”

    在得知這一消息后，家長抱著孩子親自來到拉巴次仁家表達感謝。

    “拉巴次仁醫(yī)生，沒有你就沒有孩子的生命，遇到你是我們?nèi)易畲蟮母７郑兄x你！”說著，抱著孩子的父母跪在了拉巴次仁的面前。

    這一幕，讓拉巴次仁的女兒看在了眼里。

    “也許是這件事改變了女兒對我職業(yè)的看法，又或許是長時間的耳濡目染早就讓她對我這份職業(yè)有了認可度?？傊饬宋业慕ㄗh，報考了醫(yī)學專業(yè)，并從事了和我相同的工作。”拉巴次仁說。

    如今女兒已經(jīng)成為了一名基層醫(yī)務(wù)人員，和拉巴次仁一樣從事婦幼方向。“現(xiàn)在和女兒通話，比她上學時又多了一個話題，就是婦幼方面的工作探討，我們會互相交流，互相學習。”

    拉巴次仁將自己的一生都奉獻給了婦幼工作，令他欣慰的是，如今女兒成為了接棒者，未來將繼續(xù)代替拉巴次仁守護這里的婦女和兒童的健康。

    我國婦女和兒童占全國總?cè)丝诘?/3，婦女兒童的健康關(guān)系到一個民族的素質(zhì)、國家的興衰以及人類文明的進步。而婦女的健康作為婦女的基本權(quán)利，是婦女全面發(fā)展的基礎(chǔ)，也是民族永續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

    然而，歷史長期形成的城鄉(xiāng)差別、區(qū)域差別和不同群體的收入差別，男女不等的傳統(tǒng)觀念，使婦女健康服務(wù)的公平性仍然存在挑戰(zhàn)。

    有研究表明，自1996年以來，我國總的孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率下降明顯，但農(nóng)村高于城市、西部高于中部、中部高于東部的趨勢未見明顯改善。

    2003年，中國婦女發(fā)展基金會為了配合《中國婦女發(fā)展綱要》《中國兒童發(fā)展綱要》的落實，降低我國孕產(chǎn)婦及新生兒的死亡率，消除新生兒破傷風，彌補廣大偏遠地區(qū)婦女由于機會不均等造成的資源短缺，促進資源配置的均衡性、合理性，促進公共服務(wù)均等化，由此，“母親健康快車”項目應(yīng)運而生。項目重點針對西藏、青海、新疆、內(nèi)蒙、甘肅、寧夏、云南、四川等12省份推動婦女兒童的健康保障工作。